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全科醫師培訓考題
[單項選擇題]1.全科醫學學科是
A 自20世紀60年代起源的新型二級臨床專業學科
B 正式建立于20世紀60年代的新型臨床二級專業學科
C正式建立于20世紀70年代的新型臨床二級專業學科
D 包含了“六位一體”服務所有內容的預防醫學專業學科
E自20世紀50年代起源的新型二級臨床專業學科
[答案] B
[解析] 全科醫學誕生于20世紀60年代,是一個臨床二級專業學科,不是二級臨床專業學科。
2.全科醫生是
A 全面掌握各臨床學科業務技術的臨床醫生
B 提供 “六位一體” 全部服務內容的基層醫生
C專門為社區群眾提供上門服務的基層臨床預防醫生
D在社區提供長期負責式的醫療保健醫生
E以公共衛生服務為主的預防醫生
[答案] B
[解析] 準確的描述,全科醫生應該是提供 “六位一體” 的全部服務內容的基層醫生
3.對“以家庭為單位照顧”描述最佳的是
A全科醫生將家庭訪視作為其日常工作中的最主要內容
B全科醫生必須為社區內所有家庭建立家庭健康檔案
C全科醫生負責管理每個家庭所有成員疾病的診療及康復
D全科醫生應該充分利用家庭資源進行健康與疾病的管理
E全科醫生在接診病人時首先應了解并記錄其家庭經濟情況
[答案] D
[解析] 家庭是全科醫生的服務對象,也是開展診療工作的重要場所。因此比較全面的描述應該是:全科醫生要充分利用家庭這個有效的資源,進行健康與疾病的管理。
4.全科醫生的工作方式,不包括
A.以病人為中心提供照顧
B.以家庭為單位提供照顧
C.以社區為范疇提供服務
D.主要提供急診和住院服務
E. 提供機會性預防服務
[答案] D
[解析] 全科醫生的工作方式不包括:主要提供急診和住院服務,因為這是大醫院、專科醫生的服務范疇和主要內容。
5.“以病人為中心”的服務原則不包括
A 建立以全科醫生為核心的工作團隊
B 重視病人的患病感受和價值觀
C 滿足病人提出的各種要求
D 尊重病人的權利
E 注重提供臨床預防服務
[答案] C
[解析] “以病人為中心”的服務原則要尊重病人,盡量滿足病人提出的要求。但是,并不意味著要滿足病人提出的各種要求,不合理的、脫離現實的要求并以一定都要滿足。
6.全科醫學概念引入中國是在
A 20世紀60年代后期
B 20世紀80年代后期
C 20世紀90年代后期
D 19世紀80年代后期
E 19世紀60年代后期
[答案] B
[解析] 全科醫學這一新型學科(概念),是在20世紀80年代后期傳入中國大陸。
7.全科醫生的問診應采取
A. 封閉式問診
B. 開放式問診
C. 一次性問診
D. 間接式問診
E. 誘導式問診
[答案] B
[解析] 全科醫生的問診應采取開放式問診方式,充分聽取病人的述說。其內容可以涉獵到心理、信仰、家庭、社區甚至社會等各個方面。
8.下列不屬于病毒性疾病
A:流行性腮腺炎
B:脊髓灰質炎
C:麻疹
D:猩紅熱
E:感冒
[答案] D
[解析] 猩紅熱是由A組鏈球菌感染引起的。
9.猝死最常見的原因是
A.肺癌
B.肺栓塞
C.急性冠狀動脈綜合癥
D.自發性氣胸
E.腦出血
[答案] C
[解析] 猝死最常見的是心臟性猝死,心臟性猝死中約80%由冠心病及其并發癥引起,而這些冠心病中約75%有心肌梗死病史。
10.男性,青年,消瘦,在用力搬動重物時,突然發生胸痛、氣短,考慮最大可能是:
A.胸部肌肉拉傷;
B.急性心肌梗塞;
C.急性大動脈夾層;
D.食道裂孔疝;
E.急性自發性氣胸
[答案] E
[解析] 自發性氣胸好發于體型消瘦的青年,可有劇烈體力活動(屏氣)等誘因,表現為突然發生的胸痛,氣短,呼吸困難。
11.劇烈咳嗽不會引起的并發癥有
A.窒息
B.胸痛、
C.尿失禁
D.咯血
E.氣胸
[答案] A
[解析] 咳嗽是機體的一種保護性反射,有利于清除氣道內的異物或分泌物,避免窒息。
12.大咯血的臨床判斷標準為
A.一次性咯血50ml以上
B.一次性咯血80ml以上
C.6小時內咯血100ml以上
D.24小時內咯血200ml以上
E.24小時內咯血500ml以上
[答案] E
[解析] 大咯血為24小時咯血500ml以上或每次咯血100ml以上。
13.較少出現反復性頭痛發作的疾病是
A.偏頭痛
B. 神經性頭痛
C. 頭痛性癲癇
D. 腦血管畸形
E. 顱內腫瘤
[答案]E
[解析] 顱內腫瘤引起的頭痛絕大多數為漸進性加重,在短時間內達到難以忍受的程度。較少出現反復性。
14.青年,女性,出現發熱伴刺激性咳嗽,右側胸痛。最可能的疾病是
A.急性支氣管炎
B.氣胸
C.胸膜炎
D.支氣管擴張
E.肺結核
[答案] C
[解析] 胸膜炎時可出現刺激性咳嗽,病側胸痛,深呼吸及咳嗽時胸痛加劇。氣胸時雖可有胸痛,但無發熱。
15.左心衰竭最早出現的癥狀是
A.咳嗽
B.端坐呼吸
C.急性肺水腫
D.勞力性呼吸困難
E.夜間陣發性呼吸困難
[答案] D
[解析] 左心功能不全最初表現在活動后出現呼吸困難,逐漸發展為端坐呼吸,夜間陣發性呼吸困難和急性肺水腫。
16.慢性胃炎的發病可能與哪種細菌感染有關
A.大腸桿菌
B.沙門菌
C.空腸彎曲菌
D.幽門螺桿菌
E.嗜鹽桿菌
[答案] D
[解析] 慢性胃炎的發病與幽門螺桿菌感染有關。
17.十二指腸球后潰瘍多發生在
A.十二指腸球部后壁
B.十二指腸上部
C.十二指腸降部
D.十二指腸水平部
E.十二指腸升部
[答案] C
[解析] 球后潰瘍多發生在球部以下部位。
18.下列有關幽門梗阻的描述,正確的是:
A.幽門梗阻主要由球潰瘍或幽門管潰瘍引起
B.幽門管潰瘍急性發作時的梗阻容易緩解
C.疼痛于餐后減輕
D.很少嘔吐宿食
E.空腹時胃內沒有振水聲
[答案] A
[解析] 幽門梗阻主要由球潰瘍引起,其余為幽門管潰瘍或幽門前區潰瘍。幽門管潰瘍急性發作時的梗阻加重。疼痛于餐后加重,嘔吐宿食,空腹時胃有振水聲。
19.在我國引起肝硬化主要病因為
A.酒精中毒
B.膽汁淤積
C.循環障礙
D.病毒性肝炎
E.血吸蟲病
[答案] D
[解析] 在我國引起肝硬化主要病因為病毒性肝炎。
20.診斷肝癌特異性最強的腫瘤標記物是
A 甲胎蛋白(AFP)
B γ-谷氨酰轉肽酶同工酶Ⅱ(CGT-Ⅱ)
C 異常凝血酶原(AP)
D α-L-巖藻糖苷酶(AFU)
E 酸性同工鐵蛋白(AIF)
[答案] A
[解析] 診斷肝癌特異性最強的腫瘤標記物是甲胎蛋白(AFP)。
21.鑒別腎盂腎炎和下尿路感染最有意義的是
A. 尿頻、尿急、尿痛
B. 高熱、腰痛
C. 尿細菌培養陽性
D. 尿中白細胞管型
E.以上都不是
[答案] D
[解析] 尿中出現白細胞管型常提示腎實質細菌感染。
22.腎病綜合征診斷所必需具備的條件是
A.水腫
B.高脂血癥
C.大量蛋白尿和低蛋白血癥
D.低蛋白血癥
E.以上都不是
[答案] C
[解析] 腎病綜合征的診斷標準是:①尿蛋白大于3.5g/d;②血漿白蛋白低于30g/L;③水腫;④血脂升高。其中①②兩項為診斷所必需。
23、常用相對數主要有
A. 發病率、患病率、陽性率
B. 構成比、率、 相對比
C. 百分率、千分率、萬分率
D. 病死率、死亡率、出生率
E. 構成比、發病率、患病率
[答案] B
[解析]相對數是兩個有聯系的指標之比是分類變量常用的描述性統計指標,常用兩個分類的絕對數之比表示相對數大小如率,構成比,相對比等
24、幾個地區在短時間內發生了大量的間日瘧病例,此種情況稱為
A.爆發
B.流行
C.大流行
D.世界大流行
E. 散發
[答案] A
[解析] 根據題意為爆發。一個局部地區于短時間內出現很多相同的病例,且這些人有共同的傳染源或傳播途徑,大多數病人常出現在該病最長潛伏期內。
25、產能營養素包括:
A. 碳水化合物
B. 蛋白質、碳水化合物
C. 碳水化合物、蛋白質、脂肪
D. 脂肪、碳水化合物
E. 蛋白質、脂肪
[答案] C
[解析] 通常所說的三大供能營養素指的就是蛋白質、脂肪、碳水化合物,
其它營養素雖然也有重要功能但不提供能量。
26、構成傳染病在人群中流行的三個條件
A.生活條件、經濟條件、文化素養
B.年齡、性別、職業
C.傳染源、傳播途徑、人群易感性
D.病情輕重、接觸者的多少、疫源地是否經過消毒
E.以上均是
[答案].C.
[解析] 即流行過程三環節為:傳染源、傳播途徑和易感人群
27、世界衛生組織規定的全球兒童基礎免疫接種包括
A.卡介苗、脊髓灰質炎疫苗、百白破三聯疫苗和麻疹疫苗
B.卡介苗、脊髓灰質炎疫苗、百白破三聯疫苗和流感疫苗
C.卡介苗、脊髓灰質炎疫苗、百白破三聯疫苗和乙肝疫苗
D.卡介苗、脊髓灰質炎疫苗、百白破三聯疫苗和流腦疫苗
E.卡介苗、脊髓灰質炎疫苗、百白破三聯疫苗和腮腺炎疫苗
[答案] A
[解析] WHO提出擴大免疫規劃要求全球兒童進行麻疹、脊髓灰質炎、百日咳、白喉、破傷風及結核病的預防接種。
28、孕早期衛生指導不包括
A. 定期產前檢查和指導
B. 生活起居要有規律
C. 注意乳房和會陰部衛生
D. 不必節制性生活
E. 避免不良環境接觸和不良工作體位
[答案] D
[解析] 孕早期應避免性生活。
29、下列哪項不是更年期婦女的社會心理特點
A. 焦慮心理反應
B. 興奮心理反應
C. 悲觀心理反應
D. 個性行為的改變
E. 性心理的改變
[答案] B
[解析] 婦女進入更年期后,常產生精神狀態與心理狀態方面的改變,往往悲觀、憂郁、煩躁不安、失眠與神經質等表現,甚至出現情緒低落、性格及行為的改變。
30、在影響人類健康的諸多因素中,最重要的影響因素是
A. 生物因素
B. 環境因素
C. 生活方式因素
D. 衛生保健因素
E. 遺傳因素
[答案] C
[解析] 因為生物因素、環境因素、衛生保健因素等,最終都將集中顯示在生活方式上。生活方式良好、神怡、衛生、有序,自然會健康長壽。
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