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2016年度臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試題庫消化系統(tǒng)試題及答案
1.急性重癥胰腺炎的臨床表現(xiàn)一般不包括
A.休克
B.呼吸衰竭
C.發(fā)熱
D.腹瀉
E.消化道出血
【答案】D
解析：急性重癥胰腺炎常見臨床表現(xiàn)有腹痛、惡心、嘔吐、發(fā)熱、低血壓、休克。常見并發(fā)癥有①局部并發(fā)癥：胰腺假性囊腫，胰腺膿腫，胰腺壞死感染;醫(yī)學全在線www.med126.com②全身并發(fā)癥：ARDS，急性腎衰竭，心律失常和心功能衰竭，消化道出血，凝血異常，中樞神經(jīng)系統(tǒng)異常，高血糖，水、電解質(zhì)、酸堿平衡紊亂等。
2.急性胃炎的臨床表現(xiàn)不包括
A.黃疸
B.消化道出血
C.嘔吐
D.上腹痛
E.惡心
【答案】A
解析：急性胃炎有癥狀患者主要表現(xiàn)為上腹痛、飽脹不適、惡心、嘔吐和食欲不振等。急性糜爛出血性胃炎，可以突然嘔吐和/或黑糞為首發(fā)癥狀。
3.肝硬化食管靜脈曲張破裂大出血后，可能出現(xiàn)的表現(xiàn)不包括
A.血尿素氮增高
B.脾臟縮小
C.腹水減少
D.意識障礙
E.少尿
【答案】C
解析：急性大量失血可由于循環(huán)血容量迅速減少而導致周圍循環(huán)衰竭，表現(xiàn)為頭暈、心慌、乏力，少尿等。因大量失血，脾臟淤血亦可減輕，而表現(xiàn)為腫大的脾臟有所縮小。上消化道大量出血后，由于大量血液蛋白質(zhì)的消化產(chǎn)物在腸道被吸收，血中的尿素氮濃度可暫時升高。因急性大量失血，氮質(zhì)血癥，患者可出現(xiàn)意識障礙。但不會表現(xiàn)為腹水減少。
4.有關(guān)結(jié)核性腹膜炎臨床表現(xiàn)的描述正確的是
A.主要表現(xiàn)為腹痛、腹脹，結(jié)核中毒癥狀少見
B.為局限的慢性化膿性腹膜炎
C.青壯年多見，男女比例約1：2
D.多數(shù)可觸及腹部包快
E.多數(shù)可伴有肝脾結(jié)核
【答案】C
解析：結(jié)核性腹膜炎是由結(jié)核分枝桿菌引起的慢性彌漫性腹膜感染，以中青年最多見，女性多見，男女之比約為1：2。多繼發(fā)于肺結(jié)核或體內(nèi)其他部位結(jié)核病，如腸系膜淋巴結(jié)結(jié)核，輸卵管結(jié)核，腸結(jié)核等為常見的原發(fā)病灶。滲出型一般無腹部腫塊，粘連型和干酪型可有。
5.胃酸分泌增多較明顯的疾病是
A.慢性淺表性胃炎
B.十二指腸潰瘍
C.慢性萎縮性胃炎
D.反流性食管炎
E.胃潰瘍
【答案】B
解析：慢性淺表性胃炎胃酸分泌常正常或增高。慢性萎縮性胃炎B型，病變主要在胃竇，胃酸可正常或低酸;A型，病變主要在胃體，胃酸降低，重者可無胃酸。胃潰瘍患者的胃酸分泌正常或低于正常，十二指腸潰瘍患者胃酸增多。反流性食管炎主要表現(xiàn)為酸反流增多。
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