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臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試兒科學試題：消化系統(tǒng)疾病
導語：消化系統(tǒng)疾病包括食管、胃、腸與肝、膽胰等器官的器質(zhì)性和功能性疾病，在臨床上十分常見，約占內(nèi)科門診病人40至50%。病變既可局限于消化系統(tǒng)，也可累及全身或其它系統(tǒng)。我們大家一起來看看相關的考試練習題吧。
一、A1型題
1.小兒生理性胃食管返流癥狀消失于
A 3～4個月
B 5～6個月
C 7～8個月
D 8～10個月
E 10～12個月
2.牛乳在嬰兒胃中的排空時間是
A 1～2小時
B 2～3小時
C 3～4小時
D 4～5小時
E 5～6小時
3.純母乳喂養(yǎng)兒腸道菌群占絕對優(yōu)勢的是
A 大腸桿菌
B 雙歧桿菌
C 腸球菌
D 嗜酸桿菌
E 空腸彎曲菌
4.嬰幼兒秋季腹瀉，最常見的腸道感染因素是
A 細菌
B 病毒
C 真菌
D 寄生蟲
E 以上都不是
5.輪狀病毒最易侵犯
A 胃
B 近端小腸
C 回腸
D 結(jié)腸
E 直腸
6.嬰兒腹瀉輕型與重型的主要區(qū)別是
A 發(fā)熱，嘔吐
B 大便每日超過10次
C 大便含粘液
D 有水、電解質(zhì)紊亂
E 大便鏡檢有大量脂肪滴
7.下列腹瀉的治療，哪項不正確
A 調(diào)整飲食
B 加強護理，防治并發(fā)癥
C 盡早使用止瀉劑
D 控制腸道內(nèi)外感染
E 糾正水、電解質(zhì)紊亂
8.世界衛(wèi)生組織推薦的口服補液張力是
A 1/5張
B 1/4張
C 1/3張
D 1/2張
E 2/3張
9.在補液糾正脫水與酸中毒時突然發(fā)生驚厥，應首先考慮
A 低血糖
B 低血鉀
C 低血鈉
D 低血鈣
E 低血鎂
10.下列不產(chǎn)生腸毒素的細菌是
A 金黃色葡萄球菌
B 空腸彎曲菌
C 霍亂弧菌
D 黏附-集聚性大腸桿菌
E 產(chǎn)毒性大腸桿菌
二、A2型題
11.小兒胃的特點，下列哪項不正確
A 嬰兒胃呈水平位
B 胃粘膜血管豐富
C 胃鹽酸和酶的分泌較成人少
D 胃平滑肌發(fā)達，易嘔吐
E 早產(chǎn)兒易發(fā)生胃潴留
12.患兒，6個月，發(fā)熱，嘔吐，腹瀉2天，大便稀水樣，8～9次/天，體檢：體溫38℃，輕度脫水外觀，咽充血，心肺未見異常，腸鳴音亢進，大便檢查脂肪球++，最有可能的診斷是
A 生理性腹瀉
B 上呼吸道感染
C 病毒型腸炎
D 空腸彎曲菌性腸炎
E 侵襲性大腸桿菌性腸炎
13.患兒，男，8個月，患支氣管肺炎，予抗生素治療后，體溫正常，2天來，體溫又升高，排暗綠色水樣便，3～4次/日，鏡檢大量白細胞、膿球，革蘭氏色染色見陽性球菌，本例最可能診斷為
A 金黃色葡萄球菌性腸炎
B 病毒性腸炎
C 霉菌性腸炎
D 細菌性痢疾
E 空腸彎曲菌腸炎
14.患兒，7個月，腹瀉1周，尿少，口渴不明顯，體重減輕8%，精神萎靡，皮膚彈性差，四肢末梢顯涼，心音尚強，診斷可能為
A 輕度低滲性脫水
B 中度低滲性脫水
C 中度等滲性脫水、
D 重度低滲性脫水
E 重度等滲性脫水
15.患兒，1個月，生后每日排黃綠色稀便，3～4次/日，無粘液，體態(tài)虛胖，頭頂有濕疹樣皮損，身長，體重正常。最可能診斷是
A 生理性腹瀉
B 病毒性腸炎
C 致病性大腸桿菌
D 金黃色葡萄球菌性腸炎
E 空腸彎曲菌性腸炎
16.患兒，女，2個月，混合喂養(yǎng)，腹瀉1個月，大便5～6次/天，無膿血，食欲好，面有濕疹，體重5公斤。最有可能診斷是
A 生理性腹瀉
B 飲食性腹瀉
C 感染性腹瀉
D 遷延性腹瀉
E 慢性腹瀉
17.患兒，體重6公斤，中度脫水，第一天補液量應為
A 700～720ml
B 720～900ml
C 800～1000ml
D 1100～1200ml
E 1000～1100ml
18.患兒，2個月，腹瀉5天，每日10余次，蛋花樣，嘔吐，尿少，精神萎靡，面色蒼白，呼吸深大,前囟明顯凹陷，大便鏡檢有2～3個白細胞。應考慮腹瀉伴有
A 酸中毒
B 低鉀血癥
C 休克
D 低鈉血癥
E 食物中毒
19.患兒，男，5個月，腹瀉4天，稀水樣便，4～6次/天，量中等，尿量稍少，前囟及眼窩稍凹陷。下列處理哪項不妥
A 加強護理
B 喂母乳，暫停輔食
C 予鞣酸蛋白
D 口服補液鹽
E 補充維生素
20.患兒，1歲，腹瀉、嘔吐2天，中度脫水外觀，腹軟脹氣，血鈉128mmol/L，血鉀3.5mmol/L，氯化物98mmol/L，CO2CP14mmol/L，第一天補液應為
A 100ml/(kg.d)1：1液，不補鉀
B 120ml/(kg.d)1：1液，不補鉀
C 150ml/(kg.d)4：3: 2 液，見尿補鉀
D 150ml/(kg.d)2：3: 1液，見尿補鉀
E 400ml/(kg.d)4：3: 2 液，見尿補鉀
[參考答案]
1.D 2.C 3.B 4.B 5.B 6.D 7.C 8.E 9.D 10.D
11.D 12.C 13.A 14.B 15.A 16.A 17.B 18.A 19.C 20.C
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