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2017年護(hù)士資格證中醫(yī)護(hù)理考點(diǎn):陰挺
因氣虛下陷,腎虛不固,胞絡(luò)損傷,提攝無力所致。以子宮位置下垂,甚則完全脫出陰之外,或陰道壁膨出為主要臨床表現(xiàn)。病位在胞宮。子宮脫垂可參照本病護(hù)理。以下是應(yīng)屆畢業(yè)生小編為大家整理的詳細(xì)資料,希望對大家有幫助!
一、 護(hù)理評估
1、 分娩史,產(chǎn)育史,產(chǎn)后情況。
2、 腹部、陰部癥狀。
3、 脫垂程度,有無尿失禁及伴隨癥狀。
4、 對疾病的認(rèn)知程度及生活自理能力。
5、 心理社會狀況。
6、 辨證:脾虛氣陷證、腎陰虧虛證、濕熱下注證。
二、 護(hù)理要點(diǎn)
1、 一般護(hù)理
(1) 按中醫(yī)婦科一般護(hù)理常規(guī)進(jìn)行。
(2) 注意休息,避免過度勞累,嚴(yán)重者要臥床休息。
(3) 避免可增加腹壓的因素,如便秘、咳嗽等。
(4) 內(nèi)褲要柔軟、清潔,勤更換。
2、 病情觀察,做好護(hù)理記錄
(1) 觀察子宮下垂程度、顏色,表面有無紅腫、破損、出血、腐爛,以及排尿、排便及伴隨癥狀。
(2) 脫出物紅腫,疼痛難忍,帶下量多,色黃質(zhì)稠,伴有發(fā)熱腹痛、倦怠無力、腰膝酸軟時(shí),應(yīng)報(bào)告醫(yī)師并配合處理。
(3) 服藥治療無效時(shí),應(yīng)配合醫(yī)師做好術(shù)前準(zhǔn)備。
3、 給藥護(hù)理
中藥湯劑宜溫服,藥后宜臥床休息片刻。
4、 飲食護(hù)理
(1) 飲食以補(bǔ)養(yǎng)氣血,增強(qiáng)營養(yǎng)為宜,如雞、魚、瘦肉、蛋類等,最好清蒸或煨湯食用。
(2) 氣虛者可選益氣養(yǎng)血之品,如黃芪煨雞或桂圓紅棗粥。
(3) 邪毒未清者,不宜食用。
(4) 腎虛者可選補(bǔ)腎壯陽等藥膳配合治療。冬季可食用羊肉、狗肉以溫補(bǔ)腎陽。
5、 情志護(hù)理
調(diào)暢情志,多關(guān)心、安慰患者,使其消除顧慮和恐懼。給患者講解疾病相關(guān)知識,使其樹立信心,配合治療。
6、 臨證(癥)護(hù)理
(1) 脾虛氣陷者,可使用子宮托。遵醫(yī)囑給予捏脊,指導(dǎo)患者膝胸臥位或做提肛練習(xí)。
(2) 保持大便通暢,如有便秘,可用蜂蜜調(diào)服,以潤腸通便,避免大便努責(zé)。
三、 健康指導(dǎo)
1、 積極開展計(jì)劃生育活動(dòng),防止生育過多,避免多產(chǎn)、頻產(chǎn)。
2、 普及產(chǎn)褥期保健及有關(guān)預(yù)防子宮下垂的知識,產(chǎn)后2個(gè)月需注意休息,不可從事久蹲、久坐、久站等重體力勞動(dòng)。哺乳期不應(yīng)超過1年,以免子宮及其支持組織萎縮。
3、 注意衛(wèi)生,積極防治慢性病,如腹瀉、便秘、咳嗽等,養(yǎng)成大便習(xí)慣,避免直腸、膀胱常處于充血狀態(tài),防止子宮后傾。
4、 介紹使用子宮托方法,定期復(fù)查,月經(jīng)期及妊娠3個(gè)月后停止使用子宮托。
5、 子宮脫垂嚴(yán)重時(shí),選擇手術(shù)療法。
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