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護士資格證中醫護理重點:腎衰

時間:2024-08-04 21:35:46 考試輔導 我要投稿
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護士資格證中醫護理重點:腎衰

  腎臟功能部分或全部喪失的病理狀態。按其發作之急緩分為急性和慢性兩種。急性腎功能衰竭系因多種疾病致使兩腎在短時間內喪失排泄功能,簡稱急性腎衰。下面我們一起來看看護士資格證中醫護理重點:腎衰。

護士資格證中醫護理重點:腎衰

  腎衰

  因暴病及腎,損傷腎氣或腎病日久所致。以急起少尿甚或無尿,繼而多尿,或以精神萎靡,面色無華、口中尿味等為主要臨床表現。病位在腎,涉及膀胱、三焦。急、慢性腎功能減退可參照本病護理。

  一、護理評估

  1、血壓、水腫、尿量、惡心、嘔吐等情況。

  2、對疾病的認知程度、生活自理能力及心理社會狀況。

  3、辯證:脾腎陽虛證、腎陰虛證、腎虛寒濕證、濁泛三焦證。

  二、護理要點

  1、一般護理

  (1)按中醫內科一般護理常規進行,減少探視,以防交叉感染。

  (2)脾腎陽虛者,病室向陽,避免潮濕陰冷。

  (3)重者臥床休息,輕者適當活動。

  (4)勤洗澡、勤漱口,預防口腔感染和壓瘡發生。

  (5)準確記錄24小時出入量。定時測量體重、血壓。有腹水者定時測量腹圍。

  2、病情觀察,做好護理記錄。

  (1)嚴密觀察患者神志、呼吸、血壓、口中氣味、水腫、二便、舌脈,以及皮膚瘙癢等變化

  (2)24小時尿量少于400ml時,報告醫師,并配合處理。

  (3)惡心嘔吐、腹瀉,甚至吐血、便血時,報告醫師,并配合處理。

  (4)表情淡漠、頭痛嗜睡、煩躁不安、精神恍惚,或神昏譫語、呼吸急促或深而慢時,報告醫師并配合處理。

  3、給藥護理

  (1)中藥湯劑宜濃煎,少量頻服。

  (2)應用大黃煎劑灌腸治療時,觀察藥后效果及反應。并注意保護肛門周圍皮膚。

  4、飲食護理。飲食宜低鹽、低脂及富含優質蛋白之品。

  5、情志護理。加強情志護理,進行心理疏導,消除悲觀絕望情緒,增強患者戰勝疾病的信心,以配合治療。

  6、臨證(癥)施護

  (1)脾腎陽虛,嘔吐頻繁時,遵醫囑給予針劑,或在舌面上滴姜汁數滴。

  (2)燥結便秘時,遵醫囑給予中藥泡水代茶飲。

  (3)口中尿味時,遵醫囑給予中藥煎湯含漱。

  (4)神志不清、躁動不安或抽搐者,實施保護性約束。

  三、健康指導

  1、指導患者積極治療原發病,增強抵抗力,減少感染的發生,避免使用損傷腎臟的食物和藥物。

  2、指導患者能根據腎功能檢查結果采用合理飲食。

  3、向患者及家屬詳細講解食物選擇的范圍、烹調方法、進食量等。

  4、注意保暖,避免風寒侵襲,預防繼發感染。

  5、按時服藥,定期門診復查。

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