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最新護士資格證考試婦產科護理學重點
護士是指經執業注冊取得護士執業證書，依照本條例規定從事護理活動，履行保護生命、減輕痛苦、增進健康職責的衛生技術人員。下面是小編整理的最新護士資格證考試婦產科護理學重點，更多相關內容請關注應屆畢業生考試網。
胎兒發育與蛻膜護理法：
一、胎兒發育：
妊娠開始的8周是胎體主要器官發育形成時期，稱為胚胎;從第9周起稱為胎兒。
8周末面部已初具人形，各內臟器官的原基已形成，8超檢查可見胎心搏動。此期內如發生病毒感染，服用某些藥物或接受放射線等，可引起胎兒畸形。
12周末胎兒外生殖器發育。
16周末可確定性別，部分經產婦自覺胎動。X線檢查可見脊柱陰影。
20周末臨床上聽到胎心音。出生后有心跳、呼吸、排尿及吞咽功能。
24周末內臟器官發育齊全，皮下脂肪開始沉著，皮膚仍呈皺縮狀。
28周末身長約35cm，體重約l000g，頭發、指甲已長出，皮膚發紅，皮下脂肪仍少，面部皺紋多。出生后能啼哭，可呼吸，易患特發性呼吸窘迫綜合征。
32周末胎兒身長40cm，體重1500～1700g，皮膚深紅，毳毛脫落。生活能力尚可。出生后注意護理，可存活。
36周末身長約45cm，體重約2500g，出生后啼哭，有吸吮能力。皮下脂肪發育好，指(趾)甲已超過指(趾)端，皮下脂肪豐富，面部皺紋消失，出生后生活能力良好，基本可存活。
40周末胎兒成熟，身長約50cm，體重約3400g，哭聲響亮，吸吮力強，生活能力強，能很好存活。
二、蛻膜：
妊娠的子宮內膜稱為蛻膜，具有保護及營養胚胎的功能，依蛻膜與受精卵的部位關系可將蛻膜分為3部分：
1.底蛻膜與囊胚滋養層接觸的蛻膜，日后與滋養細胞一起構成胎盤的母體部分。
2.包蛻膜覆蓋在胚泡上的蛻膜。
3.真蛻膜除底蛻膜、包蛻膜外，其余的蛻膜均稱真蛻膜。隨著妊娠進展，包蛻膜與真蛻膜相貼近互相融合，到分娩時已無法分開。
輸卵管通暢檢查護理法：
常用于不孕癥的原因診斷?檢查時間宜選擇在月經干凈后3～7天內進行?凡生殖器有急性或亞急性炎癥，嚴重心?肺疾病患者，不作此項檢查?輸卵管通暢檢查包括以下方法：
1 .輸卵管通液術可了解輸卵管是否通暢，對輕度輸卵管堵塞，兼有疏通作用?具體方法是：
(1)囑病人排尿后取膀胱截石位于檢查臺上，常規消毒外陰和陰道，鋪無菌巾?
(2)對精神緊張者，可于術前20分鐘，注射阿托品0.5mg，以預防術中輸卵管痙攣?
(3)當醫生放置子宮頸導管后，協助醫生連接注射器，向宮腔內緩慢注入液體?如注入20ml無阻力，無液體溢出，病人也無不適感，說明輸卵管通暢;如勉強注入10ml即有阻力，病人有下腹脹痛感，停注后液體又回流到注射器內，表示輸卵管阻塞;若再稍加壓注射，液體又能推入，表示輸卵管輕度堵塞被分開?
(4)通液完畢后，應觀察半小時，如無異常可囑其回家休息?
(5)囑術后注意外陰清潔，2周內禁止盆浴和性交，遵醫囑選用抗炎藥物?
2 .子宮輸卵管碘油造影將造影劑注入宮腔和輸卵管，使之顯影?經X線透視和攝片，以觀察宮腔有無病變?輸卵管是否通暢和阻塞發生的部位?
(1)術前需作碘過敏試驗：用2.5%碘酊涂于前臂約2～3cm范圍，在其上劃痕，20分鐘后觀察，無紅腫反應為陰性，可行造影?
(2)造影前需排空大?小便，必要時作清潔灌腸?
(3)陪病人到放射科，協助其臥于放射臺上，術前消毒和手術步驟基本同輸卵管通液術?
(4)當插入宮頸導管后，緩慢注入40 %碘化油10ml?同時，在透視下觀察子宮腔和輸卵管顯影情況，然后定位攝片?24小時后再重復攝片，檢查碘油是否流入盆腔?
(5)注碘油時勿用力過大?過速，以防輸卵管破裂?術中如發現病人有刺激性咳嗽?胸痛等，可能是碘油進入異常通道，應立即停止注液，并進行嚴密觀察?
小兒泌尿系結石護理法：
1.病因及病理：發病相關因素包括流行病學因素、代謝紊亂、尿pH值的改變、尿路感染、尿路梗阻、尿路中存留異物、結石抑制因子缺乏、長期臥床等。結石可引起損傷、梗阻、感染，梗阻與感染又可使結石增大。
2.臨床表現：
(1)腎、輸尿管結石：典型癥狀是腎絞痛和活動后鏡下血尿。
(2)膀胱結石：尿頻、尿急、尿痛、血尿。
(3)尿道結石：排尿困難、尿流中斷，若結石嵌頓在尿道內，可有局部疼痛和排尿障礙。
3.治療原則：
(1)腎、輸尿管結石：結石直徑< 1cm或年老體弱者，可行非手術治療，結石大，可手術治療。
(2)膀胱結石：可經膀胱鏡取石或膀胱切開取石。
(3)尿道結石：前尿道結石可向尿道內滴入液體石蠟后擠出，后尿道結石先推回膀胱，再處理
妊娠期痔護理方法：
妊娠期痔瘡患病幾率很高，主要的原因是兩個方面：
一方面是子宮靜脈與直腸靜脈密切相連。妊娠期因腹壓增加，日益膨大的子宮壓迫盆腔，同時也壓迫腸靜脈，使血回流不暢，產生瘀血。
另外一方面是，在妊娠后，胃酸分泌減少，胃腸蠕動減緩，大便在腸道內停時間過久，水分被吸收，硬結的糞塊壓迫肛門周圍靜脈，發生便秘。這時排便要用較大的旗壓，脂壓愈高，盆腔靜脈痰血愈甚，從而引起直腸下端肛門處的靜脈血管擴大增粗、扭曲成團，發展成痔理。
在妊娠期發生痔瘡時如何護理?
1.飲食上要多吃蔬菜和水果，尤其是含有纖維系多的蔬菜，如芹菜、韭菜、白菜等。水果以香蕉為佳，不要吃柿子和柿餅。
2.在妊娠后期要注意多活動，除了做較輕的家務勞動外，還要散步、做操。
3.工作時要注意經常調換姿勢，不要過久坐、立。
4.要養成每日定時大便的習慣，便后要用溫水清洗肛門。
5.若是出現便秘癥狀很嚴重或是痔瘡出血或是痔瘡發炎時，可在醫生指導下服用對胎兒無影響的藥物，緩解便秘。不能自行服用。否則易發生流產或早產。
如何護理內生殖器：
一、陰道：
為性交器官及月經血排出與胎兒娩出的通道。上寬下窄，位于膀胱、尿道與直腸之間，上接子宮，下端開口于前庭。陰道上端環繞子宮頸形成前、后、左、右穹隆。后穹隆較深，約l0～12cm，其頂端是子宮直腸陷凹，為腹腔的最低部位，臨床上可經此處穿刺或引流。
陰道壁由黏膜、平滑肌和彈力纖維構成，黏膜形成很多橫行皺襞，有較大的伸展性。又因富有靜脈叢，故損傷后易出血或形成血腫。陰道黏膜由復層鱗狀上皮所覆蓋，元腺體，受性激素影響有周期性變化。
二、子宮：
1)功能：非孕時子宮內膜受卵巢激素的影響，發生周期性變化，形成月經;受孕后成為孕育胎兒的場所;分娩時，子宮收縮將胎兒娩出。
2)解剖結構：子宮位于骨盆腔的中央，呈前傾前屈位，前與膀胱，后與直腸為鄰，子宮形如倒置的扁梨形。成年子宮長7～8cm，寬4～5cm，厚2～3cm，重約50g;官腔容積5ml.子宮上部較寬稱子宮體，其上隆起的部分稱子宮底，子宮底兩側與輸卵管相通處稱子宮角，子宮的內腔稱子宮腔。子宮下1/3較窄，呈圓柱形，稱子宮頸，子宮頸突人陰道內的部分稱宮頸陰道部。子宮頸內腔呈梭形，稱子宮頸管，成年婦女長約3cm，它有內外兩口，宮頸內口與宮腔相通，外口通人陰道。未產婦宮頸外口圓形，經產婦宮頸外口由于分娩而形成橫裂狀。子宮體與子宮頸之比例成年婦女為2：1，嬰兒為1：2，老人為l：1.子宮體與子宮頸之間的狹窄部分，為子宮峽部，在非孕時長約lcm.妊娠后逐漸拉長，至分娩時達7～10cm，成為子宮下段的一部分。子宮峽部的上端在解剖學上較狹窄，稱解剖學內口;下端因黏膜組織在此處由子宮腔內膜轉變為子宮頸內膜，故稱組織學內口。
3)組織結構：子宮體壁分為三層，外為漿膜層，中為肌層，內為黏膜層(子宮內膜)。子宮內膜表面2/3受卵巢激素的影響而發生周期性的變化，稱為功能層;余下l/3層無周期性變化，稱為基底層。
子宮頸黏膜上皮為高柱狀上皮，宮頸陰道部上皮為復層鱗狀上皮，宮頸外口鱗狀上皮與柱狀上皮交界處為子宮頸癌的好發部位。
4)子宮韌帶：共有四對。
①圓韌帶：起自兩側子宮角前面，向前下斜行，經腹股溝管，終止于大陰唇上端，其作用是維持子宮前傾位置。
②闊韌帶：為子宮兩側達骨盆側壁的腹膜皺襞，其上緣內側2/3包蓋輸卵管，外側]/3自輸卵管傘端延伸至盆壁，形成骨盆漏斗韌帶，闊韌帶內有豐富的血管、淋巴和神經。此韌帶作用是維持子宮于盆腔正中位置。子宮動、靜脈和輸尿管均從闊韌帶基底部穿過。
③主韌帶(宮頸橫韌帶)：位于闊韌帶下部，子宮頸與盆壁之間，為固定宮頸正常位置的重要組織。
④宮骶韌帶：左右各一，自子宮頸側后方，繞過直腸，到達二、三骶椎前，其作用是間接使子宮保持前傾位置。
三、輸卵管：
是精子與卵子相遇并結合成受精卵的場所，有輸送孕卵的功能。為一對細長彎曲的管道，長約8～14cm，內側連于子宮角，外側游離。輸卵管由內向外分為四部分：間質部、峽部、壺腹部、傘部。管壁分為三層，外為漿膜層，中為平滑肌，內為黏膜層。
四、卵巢：
為一對性腺器官，具有生殖和內分泌功能。位于輸卵管的下方，附著于闊韌帶的后葉，卵巢組織由外到內分皮質和髓質兩部分，皮質內含有發育不同階段的卵泡，髓質居中心，含有血管、淋巴管、神經及疏松結締組織。卵巢表面無腹膜，僅由單層立方上皮覆蓋，成年婦女卵巢4cm×3cm×lcm，重5～6g，青春期前卵巢表面光滑，青春期后因排卵，表面凹凸不平，絕經后逐漸萎縮、變小、變硬。
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