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護(hù)士資格證考試內(nèi)科護(hù)理學(xué)教材知識(shí)點(diǎn)
學(xué)習(xí)這件事不在乎有沒(méi)有人教你，最重要的是在于你自己有沒(méi)有覺(jué)悟和恒心。應(yīng)屆畢業(yè)生小編整理了護(hù)士資格證考試內(nèi)科護(hù)理學(xué)教材知識(shí)點(diǎn)，希望能夠幫助到大家。
肺炎基礎(chǔ)護(hù)理：
1.按呼吸系統(tǒng)疾病病人的一般護(hù)理。
2.休息與體位：急性期臥床休息，降低機(jī)體耗氧，注意保暖。胸痛時(shí)取患側(cè)臥位，以減輕疼痛，呼吸困難取半臥位，給氧氣吸入。
3.飲食護(hù)理：高熱量、高蛋白、高維生素的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，鼓勵(lì)病人多飲水，1-2L/d。以利于毒素的排出。
4.病情觀察：
(1)觀察神志、生命體征及尿量的變化，如體溫驟降、血壓下降、皮膚蒼白應(yīng)及時(shí)告知醫(yī)生，并做好抗休克搶救。
(2)觀察咳嗽、咳痰情況，注意痰液的顏色、性質(zhì)和量并做好記錄。
5.藥物治療護(hù)理：注意觀察藥物的效果及不良反應(yīng)，應(yīng)用抗生素前應(yīng)遵醫(yī)囑迅速留取痰、血液及其他分泌物送細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn)。
6.高熱時(shí)按高熱護(hù)理常規(guī)。
7.指導(dǎo)并鼓勵(lì)病人進(jìn)行有效咳嗽、咳痰，凡年老體弱者應(yīng)注意呼吸道通暢，協(xié)助排痰，如翻身、拍背、霧化吸入，鼓勵(lì)多飲水。鼓勵(lì)病人經(jīng)常漱口，有口唇皰疹者局部涂抗病毒軟膏，防止繼發(fā)感染。
8.心理護(hù)理：消除病人煩躁、焦慮、恐懼的情緒。
9.健康指導(dǎo)：加強(qiáng)體育鍛煉、增強(qiáng)抗病能力，減少異物對(duì)呼吸道的刺激，鼓勵(lì)病人戒煙，加強(qiáng)體育鍛煉、增強(qiáng)抗病能力，避免受涼和過(guò)度勞累。
慢性阻塞型肺疾病基礎(chǔ)護(hù)理：
1.按呼吸系統(tǒng)疾病病人的一般護(hù)理。
2.休息與體位：臥床休息，呼吸困難時(shí)抬高床頭，取半臥位或坐位。
3.病室每日通風(fēng)兩次，每次30分鐘，保持室內(nèi)空氣新鮮，溫度、濕度適宜。
4.飲食護(hù)理：高熱量、高蛋白、高維生素、易消化的飲食，避免產(chǎn)氣食物，少量多餐，多飲水。
5.病情觀察：如咳嗽、咳痰，呼吸困難的程度，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)胸痛或意識(shí)障礙，應(yīng)及時(shí)通知醫(yī)生，觀察體溫、呼吸、心率、紫紺及肺部體征醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)整理，監(jiān)測(cè)血?dú)夥治觥Ｓ^察痰的顏色、性狀、氣味等。
6.指導(dǎo)并鼓勵(lì)病人有效的咳嗽、咳痰，協(xié)助翻身、拍背，遵醫(yī)囑給予霧化吸入。
7.遵醫(yī)囑給予持續(xù)低流量吸氧。每天持續(xù)15h以上的氧療。
8.心理護(hù)理：給予病人更多心理關(guān)懷及幫助，分散注意力，減少孤獨(dú)感，緩解焦慮、緊張的精神狀態(tài)。
9.健康指導(dǎo)：指導(dǎo)病人有效地咳嗽，呼吸功能鍛煉，學(xué)會(huì)縮唇呼吸和腹式呼吸。恢復(fù)期逐漸增加活動(dòng)量。
慢性支氣管炎基礎(chǔ)護(hù)理：
1.按呼吸系統(tǒng)疾病病人的一般護(hù)理。
2.休息與體位：急性發(fā)作期有發(fā)熱，喘息時(shí)應(yīng)臥床休息，老年、幼兒、體弱的病員應(yīng)延長(zhǎng)休息時(shí)間。注意保暖，防止受涼，預(yù)防并發(fā)癥。
3.飲食護(hù)理：對(duì)心肝腎功能正常的病人，應(yīng)給予充足的水分和熱量。每日飲水量應(yīng)在1500ML以上。適當(dāng)增加蛋白質(zhì)、熱量和維生素的攝入。
4.保持呼吸道通暢，遵醫(yī)囑給予氧氣吸入。
5.咳嗽、咳痰的護(hù)理：
(1)深呼吸和有效咳嗽：鼓勵(lì)和指導(dǎo)病人每24小時(shí)定時(shí)進(jìn)行有效咳嗽。
(2)胸部叩擊：叩擊同時(shí)鼓勵(lì)病人作深呼吸和咳嗽、咳痰。叩擊時(shí)間1520min為宜，每日23次，餐前進(jìn)行。叩擊時(shí)應(yīng)詢問(wèn)病人的感受，觀察面色、呼吸、咳嗽、排痰情況，檢查肺部呼吸音及音變化。
(3)體位引流：按病灶部位，取適當(dāng)體位，使病變部位支氣管開(kāi)口向下，利用重力，以有效咳嗽或胸部叩擊將分泌物排出體外。引流多在早餐前1h、晚餐前及睡前進(jìn)行，每次1015min，引流期間防止頭暈或意外危險(xiǎn)，觀察咳嗽和痰液引流情況，注意神志、呼吸及有無(wú)紫紺。
(4)吸入療法：包括濕化療法和霧化吸入療法。在濕化療法時(shí)，應(yīng)密切觀察病情，經(jīng)常協(xié)助病人翻身、排背、必要時(shí)吸痰，以防止呼吸道急性阻塞。
6.根據(jù)醫(yī)囑正確收集痰標(biāo)本。
7.藥物治療護(hù)理：觀察抗生素和止咳、祛痰藥物的作用及不良反應(yīng)。
8.心理護(hù)理：急性發(fā)作期，應(yīng)關(guān)心體貼病人，了解情緒變化原因，給予耐心疏導(dǎo)，講解有關(guān)防治知識(shí)，增強(qiáng)病人對(duì)治療的信心。
9.健康指導(dǎo)：指導(dǎo)病人正確咳嗽及有效排痰，勸其戒煙，加強(qiáng)體育鍛煉，增加機(jī)體耐寒力，根據(jù)病情選擇適合自己的活動(dòng)，如散步、太極拳等。冬季晨起外出注意保暖或使用口罩，避免與呼吸道感染病員接觸。
呼吸系統(tǒng)疾病一般護(hù)理：
1.按內(nèi)科疾病病人一般護(hù)理。
2.休息與體位：重癥病人應(yīng)絕對(duì)臥床休息，胸痛者取患側(cè)臥位，大咯血者取平臥，頭偏向一側(cè)，呼吸困難者取半臥位，并給氧氣吸入。
3.飲食護(hù)理：高蛋白、高維生素、足夠熱量、無(wú)刺激性的飲食。每天飲水1500ML以上。
4.病情觀察：嚴(yán)密觀察病情，觀察咳痰、咯血的量、性質(zhì)，呼吸困難的類型，胸悶氣短的程度。
5.保持呼吸道通暢，指導(dǎo)病人有效咳嗽。痰不易咳出時(shí)，應(yīng)多飲水，并行霧化吸入;痰量較多者行體位引流排痰;痰多而咳嗽無(wú)力者需翻身拍背，必要時(shí)吸痰。機(jī)械通氣病人做好氣道管理。
6.病人進(jìn)行特殊檢查時(shí)，如：支氣管鏡、胸腔穿刺等，應(yīng)做好術(shù)前準(zhǔn)備，術(shù)中配合和術(shù)后觀察的護(hù)理。
7.藥物治療護(hù)理：觀察藥物療效及不良反應(yīng)，如有無(wú)血壓升高、脈速、肌肉震顫等，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)通知醫(yī)生處理。
8.鼓勵(lì)病人多漱口，以增加食欲，防止感染。
9.高熱、咯血病人，按發(fā)熱、咯血護(hù)理常規(guī)執(zhí)行。
10.心理護(hù)理：安慰和鼓勵(lì)病人，消除焦慮緊張情緒，放松身心，配合治療。
11.健康指導(dǎo)：積極宣傳預(yù)防和治療呼吸系統(tǒng)疾病的知識(shí)，指導(dǎo)病人戒煙，適當(dāng)進(jìn)行體育鍛煉，注意保暖和預(yù)防感冒。
內(nèi)科疾病一般護(hù)理：
1.病人入院后由接診護(hù)士根據(jù)病情安排床位，危重病人應(yīng)安置在搶救室或監(jiān)護(hù)室，并及時(shí)通知醫(yī)師，協(xié)助體檢，新入院病人建立護(hù)理病歷，并做好入院介紹。
2.環(huán)境：病室保持清潔、整齊、安靜、舒適，室內(nèi)空氣保持新鮮，光線充足，保持室溫在18℃-22℃，濕度50%-60%。
3.危重、特殊檢查和治療的病人應(yīng)臥床休息，根據(jù)病情需要采取臥位，病情輕者可適當(dāng)活動(dòng)。
4.新入院病人，應(yīng)測(cè)體溫、脈搏、呼吸，每日測(cè)量2次，連續(xù)三天。體溫超過(guò)37.5°C者每日測(cè)量3次，體溫超過(guò)38.5°C應(yīng)給予物理降溫，每4小時(shí)測(cè)量次1次，待體溫恢復(fù)正常3天后每日1次。
5.根據(jù)病情及生活自理能力的不同，給予分級(jí)護(hù)理，定時(shí)巡視病房，嚴(yán)密觀察病人生命體征，如呼吸、血壓、心率、瞳孔、神志等變化及其他臨床表現(xiàn)，注意觀察分泌物、排泄物、治療效果及藥物的不良反應(yīng)等，發(fā)現(xiàn)異常，及時(shí)通知醫(yī)師。
6.根據(jù)病情指導(dǎo)飲食，并向病人宣傳飲食在治療疾病和康復(fù)中的作用。
7.新入院病人遵醫(yī)囑次日晨留取血、尿、糞常規(guī)標(biāo)本及送檢。
8.認(rèn)真執(zhí)行交接班制度，做到書(shū)面交班和床頭交接。
9.準(zhǔn)確、及時(shí)執(zhí)行醫(yī)囑，確保各項(xiàng)治療計(jì)劃落實(shí)。按病情及護(hù)理問(wèn)題認(rèn)真實(shí)施護(hù)理措施，及時(shí)評(píng)價(jià)護(hù)理效果。
10.根據(jù)內(nèi)科各專科疾病特點(diǎn)備齊搶救藥品和物品，并熟練掌握各種搶救技術(shù)及操作方法。
11.了解患者的心理需求，給予心理支持，耐心細(xì)致地做好解釋工作，消除顧慮，主動(dòng)配合治療。
12.每日記錄糞便次數(shù)1次，大便次數(shù)增多者或便秘三天者給以處理;每周測(cè)體重1次(危重病人例外)，并記錄在體溫單上。
13.開(kāi)展健康教育，針對(duì)病人及家屬需求進(jìn)行健康指導(dǎo)，如疾病防病、飲食及用藥指導(dǎo)、心理護(hù)理等。
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