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護士資格證考試《內科護理學》復習筆記
內科護理學是研究生物一心理一社會因素對內科患者的影響，介紹維護人類身心健康的內科護理理論、知識、技能和運用護理程序對護理對象實施整體護理的思維和方法，以減輕痛苦、促進康復、增進健康的科學。下面是小編為大家搜索整理的護士資格證考試《內科護理學》復習筆記，更多精彩內容請關注應屆畢業生考試網。
慢性支氣管炎
慢性支氣管炎基礎護理:
1.按呼吸系統疾病病人的一般護理.
2.休息與體位:急性發作期有發熱,喘息時應臥床休息,老年、幼兒、體弱的病員應延長休息時間.
注意保暖,防止受涼,預防并發癥.
3.飲食護理:對心肝腎功能正常的病人,應給予充足的水分和熱量.
每日飲水量應在1500ML以上.適當增加蛋白質、熱量和維生素的攝入.
4.保持呼吸道通暢,遵醫囑給予氧氣吸入.
5.咳嗽、咳痰的護理:
(1)深呼吸和有效咳嗽:鼓勵和指導病人每2-4小時定時進行有效咳嗽.
(2)胸部叩擊:叩擊同時鼓勵病人作深呼吸和咳嗽、咳痰.叩擊時間15-20min為宜,每日2-3次,餐前進行.叩擊時應詢問病人的感受,觀察面色、呼吸、咳嗽、排痰情況,檢查肺部呼吸音及啰音變化.
(3)體位引流:按病灶部位,取適當體位,使病變部位支氣管開口向下,利用重力,以有效咳嗽或胸部叩擊將分泌物排出體外.引流多在早餐前1h、晚餐前及睡前進行,每次10-15min,引流期間防止頭暈或意外危險,觀察咳嗽和痰液引流情況,注意神志、呼吸及有無紫紺.
(4)吸入療法:包括濕化療法和霧化吸入療法.在濕化療法時,應密切觀察病情,經常協助病人翻身、排背、必要時吸痰,以防止呼吸道急性阻塞.
6.根據醫囑正確收集痰標本.
7.藥物治療護理:觀察抗生素和止咳、祛痰藥物的作用及不良反應.
8.心理護理:急性發作期,應關心體貼病人,了解情緒變化原因,給予耐心疏導,講解有關防治知識,增強病人對治療的信心.
9.健康指導:指導病人正確咳嗽及有效排痰,勸其戒煙,加強體育鍛煉,增加機體耐寒力,根據病情選擇適合自己的活動,如散步、太極拳等.冬季晨起外出注意保暖或使用口罩,避免與呼吸道感染病員接觸.
腎臟系統
腎臟系統內科護理措施:
1.觀察尿量、顏色、性狀變化,有明顯異常及時報告醫師,每周至少化驗尿常規和比重1次.
2.根據病情定時測量血壓,發現異常及時處理.
3.每周測量體重1次,水腫明顯、行腹膜透析和血液透析者,每日測量體重1次,做好記錄.
4.觀察有無貧血、電解質紊亂、酸堿失衡、尿素氮升高等情況.
5.根據病情記錄24h的出入水量.
飲食護理:
1.急性腎炎低鹽、高維生素飲食,限制水的攝入.
2.慢性腎炎、腎病綜合征低鹽、低脂、優質高蛋白、高維生素飲食,有水腫者限制水的攝入.
3.腎功能不全者優質低蛋白、高鈣、高鐵、高維生素、低磷飲食,限制植物蛋白攝入量,尿少者限水、鈉、鉀鹽攝入量.
對癥護理:
一、水腫護理:
1.準確記錄出入液量,限制水和鹽的攝入量.
2.臥床休息注意觀察血壓變化,如血壓低,要預防血容量不足,防止體位性低血壓和摔跤;如血壓高,要預防腎臟缺血、左心功能不全和腦水腫發生.
3.做好皮膚護理,預防皮膚損傷和感染.
4.用利尿藥時,注意觀察尿量的變化及藥物的副作用和水、電解質的情況.
二、尿異常的護理:
1.向患者交待留取尿標本的正確方法,容器要清潔,送驗要及時.
2.如有血尿時應分清是初始血尿、全程血尿還是終末血尿,以協助診斷,同時觀察血尿的量和顏色.
3.大量血尿時,應臥床休息,并注意觀察血壓和血紅蛋白的變化,遇有異常應及時報告醫師進行處理.
4.適當多飲水,以沖洗尿路,防止血塊堵塞和感染.
三、休息:
1.急性腎炎、急性腎衰患者必須絕對臥床休息,待病情穩定后,可逐步增加活動.
2.慢性腎炎、腎盂腎炎、急慢性腎功能不全患者,疾病期需要臥床休息,恢復期則可適當活動,但應合理安排生活,以免病情反復.
四、預防感染:
1.保持室內清潔,空氣新鮮,保持一定的溫度和濕度.
2.醫護人員在做各項操作時,應保持無菌,嚴格執行操作規程.
3.保持口腔及皮膚清潔,勤換內衣,剪短指(趾)甲,保持個人衛生,長期臥床者,應注意預防褥瘡發生.
消化系統
消化系統一般內科護理措施:
病情觀察:
1.及時了解有無嘔吐、便血、腹痛、腹瀉、便秘等.
2.嘔吐、嘔血、便血、嚴重腹瀉時,應觀察血壓、體溫、脈搏、呼吸、神志,并詳細記錄次數、量、性質.
3.腹痛時,注意觀察其部位、性質、持續時間及與飲食的關系,如有病情變化及時匯報醫師處理.
一般護理:
1.危重及進行特殊治療的患者,
如上消化道出血、肝硬化晚期、肝昏迷、肝膿腫、急性胰腺炎等,應絕對臥床休息.
輕癥及重癥恢復期患者可適當活動.
2.飲食護理對潰瘍病、肝硬化腹水、急性胰腺炎、潰瘍性結腸炎等患者,指導食用易消化、高蛋白、低鹽或無鹽、低脂肪無渣的治療膳食.
3.當需要進行腹腔穿刺術、肝脾穿刺活檢、纖維內鏡、經皮膚肝穿刺介入療法等檢查時,
應做好術前準備、術中配合、術后護理工作.
4.備齊搶救物品及藥品.
5.加強心理護理,做好患者及家屬的安慰工作,避免不良因素的刺激.
6.嚴格執行消毒隔離制度,參照消毒無菌技術常規.
健康指導:
1.強調飲食質量及飲食規律和節制煙酒.
2.指導慢性消化系統疾病患者掌握發病的規律性,防止復發和出現并發癥.
3.向患者闡述一些與疾病有關的醫療知識.
4.說明堅持長期服藥的重要性.
5.指導患者保持情緒穩定.
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