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碘油造影有何意義
(1)頸椎病的碘油脊髓造影，正位片所見(jiàn)以平段顯影或在平段的基礎(chǔ)上發(fā)展呈l形及凹形，最后呈梯形。平段的基礎(chǔ)是椎體后方的混合突出物引起，所以，平段的影像與椎間盤(pán)的平面大致相符合。在側(cè)位片上可以見(jiàn)椎間盤(pán)等混合突出物對(duì)脊髓不同程度的壓迫現(xiàn)象。骨性突出物與碘油之間有一定的距離，此距離比硬膜厚度大幾倍，表示其間夾有軟組織。前路手術(shù)后在短期內(nèi)可見(jiàn)臨床癥狀有明顯好轉(zhuǎn)，但脊髓造影仍顯示有梗阻現(xiàn)象，這種情況一般在2～6個(gè)月才消失。
(2)一般來(lái)說(shuō)，椎間盤(pán)病變患者進(jìn)行碘油造影時(shí)，因?yàn)楣Ｗ栉镌谟材さ那胺剑谘雠P位和側(cè)臥位時(shí)是通暢的，而俯臥位有梗阻；如果壓迫較重，仰臥位也會(huì)出現(xiàn)梗阻現(xiàn)象；如果側(cè)臥位時(shí)須作仰頭動(dòng)作始出現(xiàn)梗阻時(shí)，則可能為皺折的黃韌帶壓迫脊髓的緣故。
(3)碘油停留在蛛網(wǎng)膜下腔數(shù)月至數(shù)年，除極少數(shù)病例可固定于馬尾盲囊部以外，絕大部分是游動(dòng)的，可以保留少量(3ml)為日后觀察治療效果之用。
(4)碘油可以吸收，但吸收的速度慢，一般的病例于注藥后半年至一年后尚可留有足夠的藥液進(jìn)行觀察之用。
(5)碘油造影反應(yīng)一般很小，持續(xù)的時(shí)間也很短。個(gè)別反應(yīng)于注射myodil3～5天內(nèi)，一般只有頭昏、低燒、下腰發(fā)沉、尾椎部或下肢有下墜等反應(yīng)；個(gè)別癱瘓較重的病例，于注射后，碘油可刺激脊髓而出現(xiàn)短暫時(shí)間的癥狀加重，一周之后，癥狀即可恢復(fù)。
(6)碘油的密度、粘稠度大，所以碘油造影對(duì)頸椎病的診斷價(jià)值也較大。有些患者脊髓有損害的征象而queckendtedt試驗(yàn)顯示脊髓腔完全通暢，而碘油造影，特別是當(dāng)病人處于俯臥位時(shí)進(jìn)行此檢查時(shí)，卻顯示有部分梗阻，于手術(shù)以后得到較好的療效。另外，有的病人以腰椎病收入院檢查時(shí)，在進(jìn)行碘油脊髓造影后發(fā)現(xiàn)頸部椎間盤(pán)節(jié)段平面也有梗阻現(xiàn)象，因?yàn)楫?dāng)時(shí)沒(méi)有頸脊髓壓迫的癥狀，而未加處理。數(shù)月以后，個(gè)別的病例出現(xiàn)了上肢的病理反射。
碘油脊髓造影的正常可見(jiàn)：碘油除在胸椎1～胸椎2的節(jié)段水平游動(dòng)有拐彎以外，或者直線通過(guò)頸段，或者呈散在點(diǎn)滴狀通過(guò)頸段脊髓外、蛛網(wǎng)膜下腔，屬于正常現(xiàn)象，表示沒(méi)有壓迫或梗阻。
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