預防壓瘡護理措施

為了預防壓瘡，護士在工作中應做到六勤：勤翻身、勤擦洗、勤按摩、勤整理、勤更換、勤觀察。

勤翻身 協助臥床病人2-4小時翻一次身。交接-班時，嚴格細致地交接局部皮膚情況及護理措施執行情況，以減輕對某一部位的固定，翻身時切忌拖、拉、推以防擦破皮膚。翻身后應在身體著力空隙處墊海綿或軟枕，以增大身體著力面積，減輕突出部位的壓力。

勤擦洗 注意保持病人皮膚清潔、干燥，避免大小便浸漬皮膚和傷口，定時用熱毛巾擦身，洗手洗腳，促進皮膚血液循環。

勤按摩 每次協助病人翻身后，先用熱水擦洗，再用雙手或一手蘸少許樟腦酒精或50%酒精按摩。骨突處要重點按摩，頭后枕部、耳廓及腳后跟是褥瘡的好發部位，也不能忽視。按摩的手法要有足夠力量刺激肌肉，但肩部用力要輕。

勤整理 床上不能有硬物、渣屑，床單不能有皺折。

勤更換 及時更換潮濕、臟污的被褥、衣褲和分泌物浸濕的傷口敷料，小兒勤換尿布。不可讓病人睡在潮濕的床鋪上，也不可直接睡在橡皮墊、塑料不上。

勤觀察 護士可通過評分的方式，對病人發生壓瘡的危險性進行評估，及時發現危險因素，采取相應護理措施，建立翻身卡、翻身后應記錄時間、體位及皮膚情況。

預防壓瘡護理措施 [篇2]

一、 壓瘡的概念

壓瘡是指身體局部組織長期受壓、血液循環障礙、組織營養缺乏、使皮膚失去正常生理功能，而引起的組織破損和壞死。壓瘡最早也稱為褥瘡。

二壓瘡發生的原因

（一）壓力因素：

1、垂直壓力：這是引起壓瘡的最主要原因，如長期臥床、長期坐輪椅、長期夾板、內襯墊放置不當、石膏內不平整或有渣屑等。

2、擦力：如在床上活動，被動改換體位時，硬拉硬拽，皮膚擦傷后受潮濕污染而發生壓瘡。

3、剪切力：是由摩擦力和壓力相加而成，如病人平臥抬高床頭時，身體下滑與床鋪之間產生摩擦力，加上皮膚垂直方向的重力而導致剪切力的產生，引起局部皮膚血液循環障礙而發生壓瘡。

（二）營養障礙

全身營養障礙、營養攝入不足，出現蛋白質合成減少、負氮平衡，皮下脂肪減少、肌肉萎縮，受壓處缺乏肌肉和脂肪

組織的保護，引起血液循環障礙，出現壓瘡。

（三）潮濕：

經常受到汗液、尿液、各種滲出引流液等物質刺激而變得潮濕，出現酸堿度改變，致使表皮角質層的保護能力下降，皮膚組織破潰，容易繼發感染。

（四）年齡及易感人群

一般年齡在70歲以上，神經系統疾病者、肥胖者、身體營養不良者、水腫病人、石膏固定的病人、大小便失禁的病人、發熱的病人等是易患人群。

二、壓瘡易患部位：由于臥位不同，好發部位也不同。

仰臥好發于:枕骨粗隆、肩胛骨、肘、脊椎體隆突處、骶尾部、足跟。

側臥好發于:耳部、肩峰、肘部、髖部、膝關節內外側、內外踝。

俯臥好發于:耳部、肩部、女性乳-房、男性生殖器、髂、膝部。坐部好發于：坐骨結。

三護理規范及預防措施

（一）避免局部組織長期受壓。常更換臥位，一般2小時翻身一次，必要時30分鐘翻身一次，建立床頭翻身卡，在各種臥位時，釆用軟枕、氣墊，墊圈1/2—2/3滿，不可充氣過滿，還可釆用翻身床、氣墊床、水床等。

（二）擦力和剪切力。平臥位需抬高床頭，一般不應高于30

度，協助翻身、更-衣，換床單時，一定要抬高病人身體，避免拖拉等動作。使用便盆時，應協助病人抬高臀部，不可硬塞、硬拉，必要時在便盆邊緣墊以軟紙或布墊，防止擦傷皮膚。

（三）保護病人皮膚。根據需要每日用溫水清潔皮膚，對易出汗部位可用爽身粉，大小便失禁者應及時擦洗和更換。不可讓病人直接臥于橡膠單或料布上，床鋪應保持清潔干燥、平整、無碎屑。

（四）背部按摩。促進皮膚的血液循環，防止壓瘡等并發癥的發生。

（五）增進病人營養。良好的膳食是改善病人營養狀況，促進創傷面愈合的重要條件。

（六）鼓勵病人活動。鼓勵病人在不影響疾病治療的情況下，積極活動，防止因長期臥床不動而導致各種并發癥。

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