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防止壓瘡的預防措施
壓瘡又稱壓力性潰瘍、褥瘡，是由于局部組織長期受壓，發生持續缺血、缺氧、營養不良而致組織潰爛壞死。下面是小編為大家整理的防止壓瘡的預防措施，僅供參考，歡迎大家閱讀。
防止壓瘡的預防措施
壓瘡發生的關鍵是預防，預防和杜絕壓瘡的發生要做到“七勤”，即勤觀察、勤翻身、勤擦洗、勤按摩、勤整理、勤更換、勤交班。
1. 避免局部組織長期受壓
① 一般每2小時翻身一次，必要時每1小時翻身一次，建立床頭翻身記錄卡。
② 保護骨隆突處和支持身體空隙處。
③ 正確使用石膏、夾板、醫學教|育網搜集整理繃帶。
2. 避免局部理化因素的刺激
① 保持皮膚清潔、干燥;不可讓病人直接臥于橡膠單上。小兒要勤更換尿布。
② 床單、被褥要保持清潔、平整、干燥、無皺褶、無碎屑。
③ 便器應無破損。
3. 促進局部血液循環
① 手法按摩：全背按摩： 協助病人俯臥或側臥，暴露背部;先用溫水進行擦洗，再將少許50%乙醇倒入手掌內作按摩。由骶尾部開始，沿脊柱旁向上按摩，至肩部后環形向下至尾骨止，如此反復有節奏地按摩數次。再用拇指的指腹由骶尾部開始沿脊柱按摩至第7頸椎處;局部按摩： 蘸少許50%乙醇，以手掌大小魚際肌緊貼病人皮膚，作壓力均勻的環形按摩，壓力由輕到重，由重到輕，每次3～5分鐘。
② 電動按摩器按摩。
壓瘡預防措施有哪些1
1. 減輕壓力解除壓迫是預防壓瘡的主要原則，又是治療壓瘡的先決條件。盡管各種坐墊、床墊及支具不斷改進，各種翻身床、氣墊床的應用取得較好的效果。但最基本、最簡單有效的預防措施是護理人員給病人翻身。翻身方法：對于病情穩定者定期給予翻身，采取翻身循環臥位，即翻身間隔時間根據局部受壓和肢體的情況，每2h一次，嚴格按時間進行。翻身交替順序為：右側位30.一左側位30.一平臥位，并配合軟墊墊起，每種臥位持續1～2h，可相應保證了枕部、肩胛部、髂嵴、股骨粗隆、骶尾部及足跟的有效血液循環，從而減小易發部位的壓瘡的風險。病情不穩定患者，則應用氣墊床的充放氣功能，交替更換并按摩受壓部位。同時可在骨隆突處用棕墊、涼水墊、谷粒墊、茶葉墊、薺麥皮墊、決明子墊等。其次對因病情禁止或不能翻身的重癥患者，可用手拍打水墊，產生震動傳播，起到按摩局部皮膚的作用。
2. 減少摩擦力和剪力翻身或移動患者時忌拖、拉、拽、扯，可，充放低床頭，保持床面平整。平行抬起患者減少皮膚摩擦，用力要在一個平面上，減少剪力的形成。半臥位時對于膝部和足部進行恰當固定，在足部和床底之間墊棉墊，使用床的起降功能提升膝部或用枕頭起膝部，防止患者身體下滑導致的摩擦增加。
3. 保持皮膚清潔干燥，可增強皮膚的抗摩擦力。引流液、尿液及便漬均可導致皮膚潮濕或不清潔，及時更換床褥，用溫濕的毛巾和柔軟干毛巾依次擦拭皮膚，動作輕柔，并可用賽膚潤、維生素E、護臀膏、麻油涂于皮膚表面，能夠在皮膚上形成保護層，防止皮膚水分過度蒸發，保護皮膚的柔軟性和彈性，還可使摩擦系數減少到原來的1/8～1/10，降低摩擦力和剪力。也可使用褥瘡消防止病情加重。
4. 營養支持治療營養不良是壓瘡形成的主要危險因素之一。重癥長期臥床患者，由于疾病消耗，加之營養攝入減少，吸收功能下降，導致患者出現貧血、低蛋白血癥。而低蛋白血癥患者有近半數以上易發生壓瘡。根據病情盡量應用胃腸內營養，應予胃腸功能調理、高蛋白、高熱量、高維生素、富含鈣、鋅等的飲食。若腸內營養不能滿足需要時，增加靜脈營養，必要時輸注血漿和白蛋白，保證全身營養支持，有利于提高皮膚的屏障功能，有效預防壓瘡的發生。
5. 避免護理誤區避免頻繁、過度的清潔皮膚，不建議對局部發紅皮膚進行按摩，避免使用碘酒或酒精等消毒劑擦拭皮膚，避免在局部創面使用冰敷、吹風機或烤燈，皮膚褶皺處避免涂抹凡士林等油性試劑，防止局部皮膚浸漬，甚至潰爛。
壓瘡的預防措施有哪些2
（1）經常變換臥位，間歇性解除局部組織承受的壓力：
經常翻身，是長期臥床患者最簡單而有效的解除壓力的方法，可使骨隆突部位輪流承受身體重量，從而減少對組織的壓力。翻身的時間間隔視患者病情及局部受壓處皮膚狀況而定，一般每2小時翻身一次，必要時，每30分鐘翻身。變換體位的同時，應觀察受壓部位的皮膚情況，適當給予按摩。長期坐輪椅的患者應至少每一小時更換姿勢一次，或至少每15分鐘改變重力支撐點，以緩解坐骨結節處壓力。患者坐椅子或輪椅時應在輪椅或椅子上面放置厚海綿墊，以減輕局部的壓力。
（2）保護骨隆突處和支持身體空隙處：
協助患者變換臥位后，可采用軟枕或表面支撐性產品墊于身體空隙處，使支持面積加大，壓力分散并受力均勻，從而減少骨隆突處所承受的壓力，保護骨隆突處皮膚。患者側臥時，應選擇30到45度角度，避免90度垂直側臥，并兩腿膝蓋之間墊一個軟枕。值得注意的是，以往經常使用的橡膠氣圈因易造成局部環形壓迫，導致周圍組織血液循環障礙，且橡膠材料不透氣，不利于汗液蒸發而對皮膚刺激性大，易引起皮膚損傷，因而橡膠皮圈不適合作壓瘡減壓，已不推薦使用。
（3）應用氣墊床：
但應指出的是，盡管采用全身或局部減壓裝置，仍需經常為患者更換臥位，因為即使較小的壓力，如果壓迫時間過長，也可阻礙局部血液循環，導致組織損傷。此外，氣墊床的使用的過程中，氣墊床上面只需床單覆蓋。
（4）正確使用石膏、繃帶及夾板固定：
對使用石膏、繃帶及夾板固定的患者，應隨時觀察局部皮膚的狀況及肢端血運情況，如指（趾）甲顏色，溫度的變化，認真聽取患者的反映，適當調節松緊，襯墊應平整、柔軟，如發現石膏繃帶過緊或凹凸不平，應立即向醫生求助，及時給予調整。
（5）應用減壓敷料：
根據患者的實際情況，選擇減壓敷料敷于壓瘡好發部位，以局部減壓，如可選擇泡沫類敷料優潔或水膠類輔料安普貼，裁剪后固定于骨隆突處。
壓瘡預防措施
一、通過體位安置與變換預防壓瘡
1、所有高危人群都應該定時變換體位，以減少身體易受壓部位承受壓力的時間和強度。
2、體位的頻率應該根據患者的病情、皮膚耐受程度、移動能力和所使用支撐面的材質而決定。
3、協助患者進行體位變換和移動患者時，應抬起患者身體，盡量減少摩擦力和剪切力，避免拖、拉、拽。
4、使壓力、摩擦力和剪切力減到最小，同時能維持患者適宜的活動程度。
5、限制患者坐在沒有支撐面椅子上的時間。
6、指導患者坐輪椅時，應該采取多種坐姿（如：前傾、斜椅、直立等）。
二、支撐面的減壓
支撐面是指一種可以將患者放置于其表面上的裝置，用于管理壓力、摩擦力、剪切力和微環境，包括普通床及床墊、各種充氣電動床及床墊和支架、天然或合成的羊皮墊、電子、枕頭、輪椅及座椅、坐墊等。
支撐面通過增大與人體的接觸面或改變支撐面與身體的接觸位置及持續時間，從而降低皮膚接觸面的壓力。支撐面因其可以減少和重新分配壓力的特性使其成為預防壓瘡最常用的防護裝置之一。
1、應用支撐面可以有效降低壓瘡發生率。
2、使用支撐面仍需定時進行體位變換，病進行壓瘡預防有效性的持續評估。
3、在椅子或輪椅上使用減壓坐墊。
4、醫用羊皮墊能有效降低壓瘡發生率。
5、避免使用環狀或圈形裝置、充水手套和非醫用的合成羊皮墊。
6、局部減壓墊必須放在床墊子上，不能直接放于沒有床墊的床架上。
7、對所有壓瘡高危人群而言，使用高級別的泡沫床墊比醫院普通泡沫床墊更好。
8、使用蕎麥皮床墊、靜態防壓瘡床墊、氣墊床可有效的預防壓瘡發生。
三、皮膚有效護理降低壓瘡發生率
1、皮膚保護可以降低壓瘡的發生率，在受壓部位使用薄膜敷料、水膠類敷料、泡沫輔料均可以減小臥床患者皮膚承受的剪切力，從而預防壓瘡發生。
2、對于壓瘡高危人群，可考慮在高發部位使用多層軟硅膠類泡沫敷料，以強化對壓瘡的預防。
3、關注醫療器械相關性壓瘡是壓瘡預防的一部分，使用水膠體敷料、泡沫敷料及透明敷料均可達到保護皮膚的作用。
4、應關注粘膠類敷料對皮膚的損害，硅膠敷料比水膠體和透明膜敷料對皮膚角質層的損壞更小。
5、保持皮膚適度濕潤可以保護皮膚，有利于預防壓瘡。
6、保持皮膚清潔有利于預防壓瘡。
7、對失禁患者及時清潔皮膚及使用皮膚保護劑預防患者皮膚浸漬，可減少皮膚潮濕感、皮膚發紅，預防壓瘡的發生。
8、除骨隆突受壓部位外，還應關注以下部位的皮膚護理，例如：梯變壓力襪、護頸圈、吸氧導管、經鼻導管、橈動脈導管、氣管插管及其固定支架、血氧飽和度、無創面罩、便失禁控制設備、連續加壓裝置、夾板、支架、尿管等與皮膚接觸的相關部位。
9、禁止對受壓部位用力摩擦。
四、營養支持
1、對于因急慢性疾病，或接受外科治療而導致有營養風險或壓瘡風險的患者，在正常膳食之外，提供高蛋白混合口服營養補充制劑或經管喂營養。
2、患者可能在疾病的而不同階段需要不同的營養管理方式。根據相關循證醫學指南，當有壓瘡風險的患者存在營養風險或營養不足時，需及時為其提供營養支持。
3、當患者有壓瘡風險及營養風險時，需要營養師、營養專科護理、醫生等共同會診，制定合理的個性化營養支持方案，并監測和評價營養支持效果。當患者有營養風險時，應定期對其進行營養狀況的再評估。
4、補充適當的硫酸鋅等營養物質，可促進壓瘡的愈合。
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