衛生信息化建設方案

為了加快推進城鄉衛生事業均衡發展，構建完善的城鄉一體的醫療衛生服務體系，不斷深化衛生改革，提高衛生管理、科學決策和綜合服務能力水平，滿足人民群眾日益增長的醫療衛生服務需求，根據《全國衛生信息化發展規劃綱要2003-2017年》、《成都市區域衛生信息化建設工作意見》和新津縣信息化建設規劃，結合我縣實際制定本方案。

一、總體目標

按照“統一標準、統籌規劃、資源共享、縱橫聯網、分步實施、安全保密”的原則，在整合利用現有信息資源和不斷完善系統服務功能的基礎上，采用先進成熟的信息技術，開發建設集城鄉衛生管理、醫療管理、婦幼保健、疾病監測、疫情報告、衛生監督、應急指揮、社區服務、居民檔案、遠程會診、網絡教育、醫保互通、電子政務等多功能為一體的高效、快速、暢通、安全的衛生信息網絡體系，實現全縣范圍內衛生信息互聯互通和資源共享，并開展以縣為單元的區域衛生信息化建設試點和研究。到2017年，建成覆蓋全縣城鄉醫療衛生機構并與市衛生局、縣內相關部門互聯互通、適應衛生改革發展需要的區域衛生信息體系。

二、基本框架

按照成都市衛生信息化建設規劃，構建我縣衛生信息化建設“1131” 網絡框架，即：一個管理中心，一個網絡平臺，三大應用體系，一張居民健康卡。逐步建立起以縣衛生

局為中心，覆蓋縣級醫療衛生單位、社區衛生服務中心和鄉鎮公立衛生院、社區衛生服務站和村衛生站的一體化衛生信息網絡。（網絡框架拓撲圖見附件2）

（一）一個管理中心

在縣衛生局設立“衛生信息化管理中心”。其主要職能是：負責衛生系統信息化網絡建設總體規劃和設計；負責確定各階段具體工作并組織實施；負責規劃設置局域網站點和信息安全體系出口；負責監管三大應用體系，及時維護應用系統數據、協助網絡運營商做好網絡故障排查，確保網絡暢通；負責組織衛生人才信息化相關知識培訓，指導督促各醫療衛生機構開展信息化工作。

（二）一個網絡平臺

依托現有的新津縣電子政務外網平臺搭建區域一體的公共衛生和醫療縣級管理平臺，實現衛生系統內各醫療衛生單位之間、各醫療衛生單位與縣衛生局之間，縣衛生局與市衛生局之間、縣衛生局與縣內相關部門之間信息互通，數據共享；為衛生行政部門的行政管理和決策提供信息服務與支持；為公眾提供查詢、咨詢相關衛生信息窗口。

（三）三大應用體系

1、醫院管理信息系統

系統介紹：建立以“病人為中心”的數字化醫院管理系統。主要包括醫院收費管理、門診管理、住院管理、藥品管理、病案管理、處方管理、人事后勤管理、資產管理、統計查詢、系統管理等模塊以及醫學影像與通訊系統（PACS）、

實驗室檢查系統（LIS）、應用電子病歷系統（CPR），遠程醫療會診系統等交互式網絡信息服務系統。

系統功能：（1）在醫療單位內建立起以財務為核心的《醫院信息管理系統》，實現醫療單位內部醫療、藥品、人事、資產、財務管理標準化、規范化，提高醫療單位的管理能力和服務水平。（2）在醫院之間搭建信息共享與交換平臺，實現醫療信息資源共享。（3）衛生局通過醫院管理縣級平臺，動態監管各醫療單位的財務收支。（4）按照確定的各醫療單位的功能定位和診療范圍設定診療目錄，限定其診療范圍，統籌城鄉醫療衛生資源。（5）通過藥品管理系統，確定各醫療單位的基本醫療用藥目錄，限定用藥范圍，對目錄內藥品定價管理，對目錄外的藥品嚴格限制使用，規范醫療單位的用藥行為。（6）實現影像圖像和影像報告等數字化存儲、傳遞，并在醫院之間共享。（7）實現實驗室檢查報告無紙化傳輸，提高效率，減少人工操作造成的差錯。

2、公共衛生管理系統

系統介紹：主要包括疾病預防與控制、婦幼保健、衛生許可和監督執法、應急指揮、健康教育、居民健康檔案、基層衛生信息等模塊。對疾病監測預警、傳染病報告處置、兒童計劃免疫、孕產婦系統保健、兒童系統保健、衛生監督等公共衛生工作進行網絡化管理。（其中新開發的系統必須與上級已統一開發的公共衛生系統軟件實現鏈接和系統集成共享）

系統功能：（1）通過建立健全居民電子健康檔案并不斷更新，實現對全縣居民健康信息的動態管理。（2）醫生通過查閱居民電子健康檔案，能更加全面、準確地診治，并可避免重復檢查。（3）實現對疾病的自動分類篩查、對特殊疾病及時報告、追蹤。（4）實現對傳染病、慢性病等疾病的自動生成并歸口提示，提高管理能力水平。（5）實現對疾病預防與監測、衛生執法監督，婦幼保健等公共衛生工作的信息化動態管理。（6）動態反映公共衛生信息，及時作出預警預測，提高應對突發公共衛生事件的處置能力。

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3、新津衛生信息網

《新津衛生信息網》是衛生系統與公眾溝通的橋梁，其主要功能是：介紹和宣傳新津衛生、反映工作動態、公開衛生政務信息、公布衛生服務流程、接受群眾咨詢投訴，實現衛生電子政務等。在不斷完善現有功能的基礎上，增加查詢窗口、網上論壇等功能。

（四）一張-健康卡

為居民建立電子健康檔案（EHR），記錄居民從出生到計劃免疫、歷次體檢、保健、隨訪以及門診住院治療等一生中重大健康信息。居民辦理健康卡后，可通過健康卡網上掛號，查詢醫療費用、檢查結果及既往就診信息等。居民健康卡與城鎮職工（城鄉居民）醫保卡對接，未來托展與銀行卡的綁定，實現刷卡、繳費、結算和自動轉帳等功能。

三、項目建設內容、完成時間及成效

衛生信息化建設是一個龐大而復雜的系統工程，按照 “統一規劃，先易后難，分步實施，分階段見成效”的方法建設，力爭用3年的時間實現全縣衛生系統信息一體化。

（一）、第一期建設內容、成效及完成時間

1、建設內容：

（1）、確定網絡通信公司，完成縣信息辦、縣衛生局網絡管理中心到各縣級醫療衛生單位、2家社區衛生服務中心、所有鄉鎮衛生院、10家社區衛生服務站的內外網絡鋪設。

（2）、確定軟件功能需求，招標確定軟件開發公司，購買并擴展功能,合作研發以醫療、藥品和財務管理為主的“醫院信息管理系統”和“公共衛生信息管理系統”，搭建醫療和公共衛生縣級管理平臺。

（3）、購置服務器、磁盤陣列等托管到縣信息辦的設備和衛生局網絡中心、鄉鎮衛生院、社區衛生服務中心和各縣級醫療衛生機構必需的電腦、打印機等設備。

（4）、分步完成在縣衛生局、縣人民醫院、縣中醫醫院、縣精神病院、縣婦幼保健院、縣疾控預防控制中心、縣衛生執法監督所、縣血吸蟲病防治站（武陽社區衛生服務中心）、五津社區衛生服務中心以及11家鄉鎮公立衛生院和10家以上農村社區衛生服務站試運行。

2、階段成效

實現全縣醫療衛生單位信息化網絡全覆蓋；在醫療衛生單位之間搭建信息共享與交換平臺，實現醫療和公共衛生信息資源共享、信息互通；衛生局實現對全縣所有醫療單位醫

療行為、服務價格、藥品價格等全面監管，對公共衛生工作進行監督指導。具體如下：

（1）、所有醫療單位實現對本院醫療、藥品和資產財務、人事計算機管理；

（2）、通過藥品管理系統，進一步規范各醫療衛生單位藥品、疫苗進貨渠道，保證藥品疫苗質量；

（3）、確定各鄉鎮衛生院（社區衛生服務中心）的基本醫療用藥目錄，對目錄內藥品定價管理，對目錄外的藥品嚴格限制，限定用藥范圍，規范用藥行為；

（4）、衛生局確定各鄉鎮衛生院的功能定位和診療范圍，設定其診療目錄和診療價格，確保提供基本醫療服務；

（5）、記錄藥品流通去向，必要時跟蹤藥品療效，按上級指示及時追回被查封藥品；

（6）、衛生局通過醫院管理縣級平臺生成的各種財務分析報表、人事統計報表，適時了解各醫療單位的財務收支情況、人員資質和變動情況；

（7）、逐步建立病人電子健康檔案，記錄居民就診及健康狀況，為健全居民電子健康檔案打下基礎；

（8）、衛生局通過公共衛生縣級平臺，實現對疾病預防與監測、兒童計劃免疫、衛生執法監督、婦幼保健等公共衛生工作的信息化動態管理，提高公共衛生服務質量和效率；

（9）、衛生局實時掌握縣域內公共衛生工作運行情況，及時作出預警預測，提高應對突發公共衛生事件應急處置能力；

（10）、依托比較健全的居民電子健康檔案，開展以慢性病、傳染病等重點疾病的信息化管理。

3、完成時間

2017年4月發布軟件招標公告，2017年12月完成項目建設并開始試運行，2017年3月進行驗收。

（二）、第二期建設內容、成效及實施時間

1、建設內容：

（1）、在衛生局建立新津縣衛生應急指揮中心。應急指揮中心系統是將多屏圖象處理、信號切換、網絡等技術綜合應用于一體，形成的一個具有智能化控制、操作方法先進的大屏幕信號處理與控制的系統。該系統并有應急指揮的音頻、視頻、監控等設備的布局和接口，能夠通過遠程動態監視監測現場并實時傳輸視頻、音頻信號。并具視頻會議功能。

（2）、建立視頻會議系統。以衛生應急指揮中心為依托,在縣衛生局建立視頻會議主會場,各醫療衛生單位分別設立分會場,通過網絡把主會場和分會場連接起來,達到遠程會議、遠程培訓等功能，并與市衛生局、縣信息辦視頻會議系統連接。

（3）、縣級醫療衛生管理平臺與成都市級衛生管理平臺和縣級各相關部門連接，實現信息互通。

（4）、健全居民電子健康檔案。

（5）、將所有標準化村衛生站接入系統管理平臺。

（6）、在新津縣醫院管理系統基礎上增加電子病歷系統（CPR）、實驗室檢查系統（LIS）、醫學影像與通訊系統（PACS）等模塊。

6、在《新津衛生信息網》、社區觸摸屏上開通個人健康信息查詢功能，開通手機短信服務功能等。

2、階段成效：

（1）、縣衛生局及衛生單位實現對疫情和突發公共衛生事件遠程監控、遠程指揮等，提高衛生行業的應急處理能力；

（2）、通過視頻會議系統，提高效率，降低行政成本。

（3）、實現縣衛生局與市衛生局、縣級相關部門之間數據共享，信息互通。

（4）、醫院通過對數字化信息的采集、傳遞、存儲等，實現無紙、無膠片的數字化信息傳送，并可實現全縣各醫療單位之間檢驗、影像等數據信息共享，減少重復檢查，惠及人民群眾。

（5）、居民使用健康卡。

（6）、實現縣鄉村三級信息網絡全覆蓋。

3、實施時間

2017年4月-2017年12月

四、保障措施

（一）、組織保障

為確保衛生系統信息化建設順利實施，衛生局成立以局長為組長的新津縣衛生局信息化建設領導小組（詳見附件

1），負責衛生信息化建設的組織領導和工作協調，審定總體規劃和具體實施步驟，督促衛生信息化工作開展，及時研究解決困難和問題。

（二）、經費保障

衛生信息化建設是一個長期、不間斷投入的系統工程，項目建設經費由縣財政投入和衛生系統自籌向上爭取多渠道解決。各單位要將業務收入的1—3%作為信息化經費列入支出預算，由衛生局統籌安排，確保我縣衛生信息化可持續發展。

（三）政策保障

實施衛生信息化是對醫療衛生管理模式的革新，隨著衛生信息化的深入推進和功能不斷完善，必然改變現有服務模式和管理體制，衛生局將出臺相關政策措施予以支持，并將衛生信息化工作列入全縣的專項目標進行管理，確保衛生信息化建設各階段目標順利完成。

（四）制度保障

衛生局將依據國家有關法律法規和上級部門的技術要求，結合我縣實際，制定和完善網絡管理、數據庫管理、設備管理、安全保密等有關工作程序、工作制度和技術規范，確保信息化建設工作科學化、制度化、規范化運行。

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