病理疑難病例會診制度（精選13篇）

　　在現(xiàn)在社會，制度使用的頻率越來越高，制度對社會經(jīng)濟、科學(xué)技術(shù)、文化教育事業(yè)的發(fā)展，對社會公共秩序的維護，有著十分重要的作用。一般制度是怎么制定的呢？下面是小編幫大家整理的病理疑難病例會診制度，僅供參考，歡迎大家閱讀。

　　病理疑難病例會診制度 1

　　1、要經(jīng)常與有關(guān)臨床醫(yī)師進行臨床-病理會診與溝通，了解臨床醫(yī)師的診斷思考和病人情況，將臨床醫(yī)師提供的信息備注于病理申請單中，并向臨床醫(yī)師通報病理診斷的疑難情況、初步擬診以及延期簽發(fā)報告的原因。

　　2、必要時病理科醫(yī)師應(yīng)會見患者和其家屬等，了解病情，說明病理診斷的疑難情況和延期簽發(fā)報告的原因等。

　　3、遇有疑難病例，在輔以其他病理技術(shù)檢查措施，如深切或連續(xù)切片，做有關(guān)的特染和免疫組化，再觀察大體標(biāo)本和補充取材等情況下，仍出現(xiàn)以下幾種理由可以提出病理會診：

　　①病理醫(yī)師不能明確診斷；

　　②兩個以上的病理醫(yī)師意見不一致；

　　③患者要求得到另一位病理醫(yī)師的診斷意見；

　　④病人轉(zhuǎn)到另一家醫(yī)院，需要得到該醫(yī)院病理醫(yī)師的診斷；

　　⑤臨床醫(yī)師要求得到另一位病理醫(yī)師的意見。對與最后診斷不符的活檢報告，要組織相關(guān)醫(yī)師討論，接受經(jīng)驗教訓(xùn)，以利提高診斷醫(yī)師素質(zhì)和診斷符合率。

　　4、加強簽發(fā)疑難病例報告前的病理會診。簽發(fā)報告前應(yīng)進行科內(nèi)集體討論，必要時可經(jīng)外院專家會診，或主動介紹、協(xié)助患者或家屬攜帶病理切片到外院、外地有關(guān)病理專家處會診，以利提高疑難病變診斷水平、防范診斷失誤。

　　5、受委托會診的病理醫(yī)師最終對病人負(fù)有一定的責(zé)任，因此：

　　①請求會診時應(yīng)提出會診的原因、問題，請求的個人或單位應(yīng)付適當(dāng)?shù)馁M用。

　　②請求會診單位或個人應(yīng)該提供會診需要的`真實資料，包括臨床資料及大體標(biāo)本描述，每張切片的確切部位來源，HE染色切片、X光照片、特殊染色切片，必要時需要蠟塊及固定的組織。以及要在會診單位作更深入研究時所用的材料。再研究時需要的費用，由請求會診方支付。

　　③會診醫(yī)師應(yīng)歸還除不能復(fù)制的原始材料外的所有會診的材料（包括復(fù)制的切片、復(fù)制的原始材料）全部歸檔備查。

　　④出于法律目的的病理會診，由相關(guān)受委托的單位間完成。

　　⑤只有征得請求會診醫(yī)師的同意，方能將此病例以文章形式發(fā)表。

　　⑥對于有嚴(yán)重分歧的病例，要及時委托市、省病理學(xué)分會或病理質(zhì)控中心，組織全市或全省會診。

　　⑦遠程病理會診、可以用計算機的E-mail、網(wǎng)站論壇或Web等方式進行。正規(guī)的遠程病理會診應(yīng)該使用Web的方式進行。其中電話費、上網(wǎng)費、會診費等均有申請單位或個人支付。

　　6、實行病理診斷隨訪制度。尤其對疑難病例和診斷不確切的病例更應(yīng)加強隨訪，以利診斷水平的提高、資料的科學(xué)性和可靠性。

　　病理疑難病例會診制度 2

　　一、對于無法做出明確病理診斷或較罕見的.疑難病例，由首診醫(yī)師提出，科主任組織高年資醫(yī)師或全科相關(guān)人員參加會診討論。

　　二、參加科內(nèi)會診的主要醫(yī)師需在申請單中注明會診意見并親筆簽名。如討論意見能基本統(tǒng)一，則首診醫(yī)師或高年資醫(yī)師可簽發(fā)病理診斷報告書；否則需提請科外上級醫(yī)師會診。

　　三、科室有條件時可進置多頭顯微鏡，方便對疑難切片的觀察討論。

　　四、必要時委托上級醫(yī)療單位或醫(yī)學(xué)檢驗中心，進行特殊染色或免疫組織化學(xué)染色，協(xié)助診斷。

　　五、會診結(jié)束后由首診醫(yī)師詳細(xì)填寫《病理科疑難病例會診登記本》，并簽字。

　　病理疑難病例會診制度 3

　　疑難病例科內(nèi)外討論與會診制度

　　1、 病理診斷是病理醫(yī)師根據(jù)顯微鏡下病理組織學(xué)改變，結(jié)合病史及輔助檢查，以及免疫組化、特殊染色和分子病理學(xué)結(jié)果，綜合運用病理診斷醫(yī)師對疾病的認(rèn)識，從而得出最后診斷。

　　2、 病理診斷醫(yī)師需要進行長期和系統(tǒng)的訓(xùn)練，并對診斷過程中出現(xiàn)的.各種情況進行權(quán)衡，只對有把握的疾病做出診斷，對于不熟悉的疾病，應(yīng)提交科內(nèi)會診或院際會診，從而避免誤診、漏診。

　　3、 疑難病例要及時進行科內(nèi)外會診，并要有相應(yīng)的記錄和簽字。

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　　(一)院內(nèi)科間會診

　　1、會診的提出:會診由病房主治醫(yī)師決定，住院醫(yī)師填寫會診單，須詳細(xì)填寫申請單的申請會診項目，簡要重點描述病人的病情及診療狀況、申請會診的理由和目的，申請時間具體到日，經(jīng)主治醫(yī)師審核并簽宇。申請科室負(fù)責(zé)將申請單送達邀請會診科室。特殊病人經(jīng)科主任(或主任醫(yī)師)同意并簽宇，能夠特邀會診醫(yī)師。

　　2、會診時間要求:一般會診48小時內(nèi)完成，如需特殊檢查的輕病人，可預(yù)約時間到專科檢查。院區(qū)內(nèi)急會診務(wù)必在10分鐘內(nèi)到位，(院址分散的酌情適當(dāng)放寬時限)搶救須隨請隨到，危重病人能夠電話邀請，被邀請科室不得以任何理由拒絕會診，嚴(yán)禁會診醫(yī)師不親自查看病人進行電話會診。

　　3、會診醫(yī)師的資格認(rèn)定:由有執(zhí)業(yè)資質(zhì)的總住院醫(yī)師(二線)或主治醫(yī)師職稱以上的醫(yī)師承擔(dān)院內(nèi)會診工作。如被邀請科室的會診醫(yī)師因故不能及時到場，須請該科其他同級醫(yī)師或上級醫(yī)師代為會診。對特殊或疑難重癥病人需要專家或科主任會診者，須由申請會診科室的科室主任(或主任醫(yī)師)同意并簽字。院內(nèi)急會診如二線醫(yī)師正在手術(shù)或搶救病人，由三線醫(yī)師或上級醫(yī)師及時完成會診。

　　4、會診醫(yī)師職責(zé):詳細(xì)閱讀病歷，了解病人的病情，親自診察病人，會診后須書寫會診記錄。會診記錄包括會診意見和推薦，會診醫(yī)師的.科室、會診時間及會診醫(yī)師簽名，會診過程中要嚴(yán)格執(zhí)行診療規(guī)范，充分尊重病人的知情權(quán)，對疑難病例、診斷不清或處理有困難時，須及時請本科上級醫(yī)師協(xié)助會診。會診時須有甲請科室醫(yī)師陪同、介紹病情。

　　5、會診后確認(rèn)需轉(zhuǎn)科的病例，由會診醫(yī)師簽署轉(zhuǎn)科意見，自簽署時起，病人的診療職責(zé)由轉(zhuǎn)入科室負(fù)貢。因各種原因暫時不能轉(zhuǎn)入時，轉(zhuǎn)入科室須確保病人不發(fā)生診療延誤。搶救及危重病人須及時轉(zhuǎn)入，確有困難時須上報醫(yī)療行政主管部門協(xié)調(diào)解決。

　　(二)院際間會診制度

　　1、疑難病例或特殊病例需請院際間會診時，經(jīng)病房副主任醫(yī)師以上醫(yī)師同意，寫好病人的病歷摘要和會診目的，確定請求會診醫(yī)院的相關(guān)專業(yè)(或會診醫(yī)師)，報醫(yī)務(wù)處，由醫(yī)務(wù)處與有關(guān)單位聯(lián)系，確定會診時間，會診時需有科主任或受委托的副主任醫(yī)師以上職稱的醫(yī)師陪同，主管醫(yī)師要詳細(xì)介紹病情，做好會診前的準(zhǔn)備工作，并做好會診記錄。

　　2、院內(nèi)外聯(lián)合會診由科室向醫(yī)務(wù)處提出申請，并帶給病歷摘要。會診由科室主任(或副主任)主持。主管醫(yī)師要詳細(xì)介紹病情，做好會診前準(zhǔn)備和會診記錄工作。

　　病理疑難病例會診制度 5

　　第一條凡遇疑難病例，應(yīng)及時申請會診。

　　第二條科間會診：由經(jīng)治醫(yī)師提出，上級醫(yī)師同意，填寫會診單，會診醫(yī)師應(yīng)具備主治醫(yī)師職稱(急診除外)。應(yīng)邀醫(yī)師一般應(yīng)在當(dāng)天內(nèi)完成，并寫會診記錄如需專科會診的輕病員，可到專科檢查。

　　第三條急診會診：被邀請的人員，必須隨請隨到（原則上十分鐘以到達)。

　　第四條科內(nèi)會診：由經(jīng)治醫(yī)師向主治醫(yī)師提出，科主任召集有關(guān)醫(yī)務(wù)人員參加。

　　第五條院內(nèi)會診：由科主任提出，經(jīng)醫(yī)務(wù)科同意，并確定會診時間和參加人員。一般由申請科室科主任主持,醫(yī)務(wù)科派人參加。特殊情況應(yīng)向分管院長報。

　　第六條邀請院外會診：

　　（一）本院一時不能診治的疑難病例或者患者要求等原因需要邀請上級醫(yī)院會診的，經(jīng)治科室應(yīng)當(dāng)向患者說明會診、費用等情況，征得患者或代理人同意后，由科主任提出，經(jīng)醫(yī)務(wù)科同意，與有關(guān)單位聯(lián)系確定會診時間并發(fā)出書面會診邀請函。內(nèi)容：擬會診患者病歷摘要、擬邀請醫(yī)師或者邀請醫(yī)師的專業(yè)及技術(shù)職務(wù)任職資格、會診目的、理由、時間和費用等情況，并加蓋醫(yī)務(wù)科章。用電話或者電子郵件等方式提出會診邀請的，應(yīng)當(dāng)及時補辦書面手續(xù)。

　　（二）有下列情形之一的，不得提出會診邀請：

　　1、會診邀請超出本單位診療科目或者本單位不具備相應(yīng)資質(zhì)的.；

　　2、本單位的技術(shù)力量、設(shè)備、設(shè)施不能為會診提供必要的醫(yī)療安全保障的；

　　3、會診邀請超出被邀請醫(yī)師執(zhí)業(yè)范圍的。

　　第七條科內(nèi)、院內(nèi)及邀請院外的集體會診：經(jīng)治醫(yī)師要詳細(xì)介紹病史，做好會診前的準(zhǔn)備和會診記錄。會診中會診醫(yī)師要詳細(xì)檢查，明確提出會診意見。主持人要進行小結(jié)，認(rèn)真組織實施。

　　第八條會診意見科室經(jīng)治醫(yī)生要結(jié)合病人情況采納，不能采納的要說明理由。

　　第九條會診時，經(jīng)治醫(yī)師必須陪同會診醫(yī)師查看病人并簡要介紹診療情況。

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　　（一）人院后五日內(nèi)不能確診的，需進行科室內(nèi)討論；人院后八日內(nèi)未能確診的，需組織全院討論。

　　（二）療效不滿意病例的討論：主要病情不能控制的；五日內(nèi)完成科室內(nèi)會診，仍不能控制的'；八日內(nèi)完成全院會診。

　　（三）門診病例討論：凡是在我科就診三次仍不能明確診斷的，要組織相關(guān)科室進行會診。

　　（四）醫(yī)技病例討論：凡疑難病例，或發(fā)現(xiàn)結(jié)果明顯異常，報告有疑問，要組織討論，必要時復(fù)驗，并由副主任醫(yī)（技）師審核簽發(fā)。

　　（五）危重病例討論：病危病重的病人要在24小時內(nèi)完成科室內(nèi)會診；病情不能控制的要求提請醫(yī)務(wù)科組織全院會診，醫(yī)務(wù)科組織在24小時內(nèi)完成院級討論。

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　　一．科內(nèi)會診

　　對本科內(nèi)較疑難或科研，教學(xué)有意義的所有病例，都可由主治醫(yī)師主動提出，主任醫(yī)師或科主任有關(guān)衛(wèi)生技術(shù)人員參加，進行會診討論，以進一步明確和統(tǒng)一診療意見，會診時，由經(jīng)治醫(yī)師報告病歷并分析情況，同時準(zhǔn)確，完整地做好會診記錄。

　　二．科間會診

　　（一）門診會診

　　根據(jù)病情，若需要他科會診或轉(zhuǎn)專科門診者，須經(jīng)本科門診年資較高的醫(yī)師審簽，由病人持診療卡和門診病歷，直接前往被邀科室會診，會診醫(yī)師應(yīng)將會診意見詳細(xì)記錄在診療卡或門診病歷上，并同時簽署全名；屬本科疾病由會診醫(yī)師處理，不屬本科病人可回轉(zhuǎn)給邀請科室或再請其他有關(guān)科室會診。

　　（二）病房會診

　　申請會診科室必須提供簡要病史，體檢，必要的輔助檢查所見，以及初步診斷，會診目的與要求，并將上述情況認(rèn)真填寫在會診單上，主治醫(yī)師簽字后，由護士送往會診科室。被邀請科室按申請科的要求，派主治醫(yī)師或指定醫(yī)師據(jù)病情在24小時內(nèi)完成會診。會診是經(jīng)治醫(yī)師應(yīng)陪同進行，以便隨時介紹病情。聽取會診意見，共同研究治療方案，同時表示對被邀請醫(yī)師的尊敬。會診醫(yī)師應(yīng)對病人完全負(fù)責(zé)的精神和實事求是的科學(xué)態(tài)度認(rèn)真會診，并將檢查結(jié)果。診斷及處理意見詳細(xì)記錄與病歷上。如遇疑難問題或病情復(fù)雜病例，應(yīng)立即請上級醫(yī)師協(xié)助會診，盡快作出診療并提出具體意見，供兄弟科室參考。對待病人不得敷衍了事，更不允許退諉扯皮延誤治療。申請會診盡可能不遲于下班前一小時。（急癥例外）。

　　三．急診會診

　　對本科難以處理急需其他科室協(xié)助診治的急，危，重癥的`病人，有經(jīng)治醫(yī)師提出緊急會診申請，并在申請單上注明“急”字。在特別情況下，可電話邀請，會診醫(yī)師應(yīng)迅速到達申請科室進行會診。會診時，申請醫(yī)師必須在場，配合會診搶救工作。

　　四．院內(nèi)會診

　　疑難病例需多科會診者，由科主任提出，經(jīng)醫(yī)務(wù)科同意，邀請有關(guān)醫(yī)師參加，一般應(yīng)提前1——2天將病情摘要，會診目的及邀請會診人員報醫(yī)務(wù)科。醫(yī)務(wù)科確定會診時間，并通知有關(guān)科室及人員。會診由申請科室的科主任主持，醫(yī)務(wù)科參加，主治醫(yī)師報告病歷，必要是院長參加。經(jīng)治醫(yī)師作會診記錄。并認(rèn)真執(zhí)行會診確定的診療方。

　　五．院外會診

　　本院不能解決的疑難病例，可聘請外院專家來院會診，由科主任提出申請，醫(yī)務(wù)科同意，報請院長批準(zhǔn)。醫(yī)務(wù)科與有關(guān)醫(yī)院聯(lián)系，確定會診時間及需解決的疑難問題，并負(fù)責(zé)安排接待事宜。會診由科主任主持。院長，醫(yī)務(wù)科長參加。主治醫(yī)師報告病情，分管住院醫(yī)師作會診記錄。

　　需轉(zhuǎn)外院會診者，經(jīng)本科科主任審簽，醫(yī)務(wù)科批準(zhǔn)，持介紹信前往會診，外出會診要帶全有關(guān)醫(yī)療資料，并寫明會診目的及要求，院外會診亦可采取電話會診或書面會診的形式，其程序同前。

　　六．會診時應(yīng)注意的問題

　　（一）會診科應(yīng)嚴(yán)格掌握會診指怔。

　　（二）切實提高會診質(zhì)量，做好會診前的充分準(zhǔn)備，專人參加，經(jīng)治醫(yī)師要詳細(xì)

　　介紹病歷，與會人員要仔細(xì)檢查。認(rèn)真討論，充分發(fā)揚技術(shù)民主，所有參加會診的人員不論職稱，年資，討論問題時一律平等，要暢所欲言，以提出明確的會診意見。主持人要進行小結(jié)，遇有意見分歧，一面查閱資料，繼續(xù)研究，一面獨立思考，綜合分析會診意見，由上一級醫(yī)師或科主任提出診療方案。

　　（三）任何科室或個人不得以任何理由或借口拒絕按正常途徑邀請的各種會診要求。

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　　為了切實提高本院臨床技術(shù)水平、降低醫(yī)療風(fēng)險，更好的為患者服務(wù)，特制訂以下會診制度。

　　1．凡遇有科內(nèi)不能確診或確定治療方案的`疑難、危重病例，應(yīng)及時申請會診。

　　2．需提請會診的病例由科主任或主治醫(yī)師決定，填寫會診單，提出會診目的并根據(jù)病情需要選擇會診形式。

　　3．急診科在值班期間，急診各科主班醫(yī)師有權(quán)提請各科醫(yī)師前往會診。重危或急診會診，必須隨請隨到。

　　4．會診發(fā)生異議時，主持人決定會診意見及其治療方案。

　　5．科內(nèi)會診由經(jīng)治醫(yī)師或主治醫(yī)師提出，業(yè)務(wù)院長主持并召集有關(guān)醫(yī)務(wù)人員參加，經(jīng)治醫(yī)師做好詳細(xì)會診記錄。

　　6．科室間會診由經(jīng)治醫(yī)師提出，主治醫(yī)師同意，被邀科室在接到會診單后應(yīng)在24小時內(nèi)派出主治醫(yī)師以上職稱人員前往會診。

　　7．院內(nèi)會診由科主任提出并主持，重大會診需經(jīng)醫(yī)務(wù)科同意，并確定會診時間，邀請各科有關(guān)人員參加。會診時，醫(yī)務(wù)科派員參加。

　　8．由于本院技術(shù)、設(shè)備條件限制及病情需要必須請求他院會診時，由科主任提出，經(jīng)醫(yī)務(wù)科同意，并與有關(guān)單位聯(lián)系，確定會診時間。會診由申請科主任主持。院外請求本院會診時。需經(jīng)醫(yī)務(wù)科指定有關(guān)科室派主治醫(yī)師以上職稱人員前往會診。

　　9．無論何種會診，會診前經(jīng)治醫(yī)師及主治醫(yī)師應(yīng)準(zhǔn)備好四診摘要及有關(guān)材料。會診時，經(jīng)治醫(yī)師要詳細(xì)介紹病史，做好會診記錄。會診中，要詳細(xì)檢查，充分討論，明確提出會診意見。主持人要進行小結(jié)，確定診斷治療方案并認(rèn)真組織實施。

　　病理疑難病例會診制度 9

　　1.醫(yī)療會診包括：急診會診、科內(nèi)會診、科間會診、全院會診、院外會診等。

　　2.急會診可以電話或書面形式通知相關(guān)科室，相關(guān)科室在接到會診通知后，應(yīng)在10分鐘內(nèi)到位。會診醫(yī)師在簽署會診意見時應(yīng)注明時間（具體到分鐘）。

　　3.科內(nèi)會診原則上應(yīng)每周舉行一次，全科人員參加。主要對本科的疑難病例、危重病例、手術(shù)病例、出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥病例或具有科研教學(xué)價值的病例等進行全科會診。會診由科主任或總住院醫(yī)師負(fù)責(zé)組織和召集。會診時由主管醫(yī)師報告病歷、診治情況以及要求會診的.目的。通過廣泛討論，明確診斷治療意見，提高科室人員的業(yè)務(wù)水平。

　　4.科間會診患者病情超出本科專業(yè)范圍，需要其他專科協(xié)助診療者，需行科間會診。科間會診由主管醫(yī)師提出，填寫會診單，寫明會診要求和目的，送交被邀請科室。應(yīng)邀科室應(yīng)在24小時內(nèi)派主治醫(yī)師以上人員進行會診。會診時主管醫(yī)師應(yīng)在場陪同，介紹病情，聽取會診意見。會診后要填寫會診記錄。如需專科會診的輕病人，可到專科檢查。

　　5.全院會診病情疑難復(fù)雜且需要多科共同協(xié)作者、突發(fā)公共衛(wèi)生事件、重大醫(yī)療糾紛或某些特殊患者等應(yīng)進行全院會診。全院會診由科室主任提出，報醫(yī)務(wù)科同意或由醫(yī)務(wù)科指定并決定會診日期。提請會診科室應(yīng)提前將會診病例的病情摘要、會診目的和擬邀請人員報醫(yī)務(wù)科，由其通知有關(guān)科室人員參加。會診時由醫(yī)務(wù)科或申請會診科室主任主持召開，業(yè)務(wù)副院長和醫(yī)務(wù)科長原則上應(yīng)該參加并作總結(jié)歸納，應(yīng)力求統(tǒng)一明確診治意見。主管醫(yī)師認(rèn)真做好會診記錄，并將會診意見摘要記入病程記錄。

　　6、院外會診。本院暫不能診治的疑難病例，有科主任提出，經(jīng)醫(yī)務(wù)科同意后，聯(lián)系相關(guān)單位，確定會診時間，并按照規(guī)定辦理相關(guān)手續(xù)。邀請外院醫(yī)師會診或派本院醫(yī)師到外院會診，須按照衛(wèi)生部《醫(yī)師外出會診管理暫行規(guī)定》（衛(wèi)生部42號令）有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

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　　為更好地提高X線診斷的準(zhǔn)確性，減少漏診和誤診，確保X線診斷質(zhì)量，同時避免患者不必要的重復(fù)檢查，對X線診斷工作實行會診制度。

　　1、全科工作人員都要重視會診工作，會診討論是提高工作質(zhì)量的.重要手段，是提高科室整體形象，提高年青醫(yī)師診斷技術(shù)水平的重要方法，要求全科人員必須認(rèn)真對待會診工作。

　　2、凡是遇到疑難病例診斷有困難時，應(yīng)立即組織當(dāng)班醫(yī)師、高年資醫(yī)師，科室主任參與會診。通過會診討論，查找資料和詢問病史以及參考其他檢查資料，做出合理的診斷。不允許不經(jīng)過會診敷衍診斷，做不出明確診斷，糊弄患者，增加患者經(jīng)濟和心理負(fù)擔(dān)。

　　3、對于經(jīng)過討論仍然不能做出診斷者，或者診斷與臨床不符合的，需要與臨床取得聯(lián)系者，并建議做進一步對診斷有價值的檢查。也可以申請臨床或其他醫(yī)技科室參加疑難病例討論，必要時可以邀請外院專家參與。

　　4、會診時放射科初診醫(yī)師應(yīng)準(zhǔn)備好病例資料，介紹病情，檢查經(jīng)過，放射科主持醫(yī)師應(yīng)做好主持，總結(jié)工作，記錄醫(yī)師應(yīng)做好相關(guān)記錄。參與會診者應(yīng)態(tài)度認(rèn)真，踴躍發(fā)言，各抒己見，暢所欲言，發(fā)揮應(yīng)有的水平，不允許走過程，走形式，達不到會診提高技術(shù)水平的目的。

　　病理疑難病例會診制度 11

　　目的：確保病理診斷的準(zhǔn)確性，提高醫(yī)療質(zhì)量，為患者提供最佳治療方案。

　　會診流程：

　　病理科醫(yī)師需與臨床醫(yī)師保持密切溝通，了解臨床醫(yī)師的診斷思考和病人情況，將臨床信息備注于病理申請單中，并向臨床醫(yī)師通報病理診斷的疑難情況、初步擬診及延期簽發(fā)報告的原因。

　　必要時，病理科醫(yī)師應(yīng)會見患者及家屬，詳細(xì)說明病理診斷的疑難情況和延期簽發(fā)報告的原因。

　　遇有疑難病例，病理科醫(yī)師在采取其他病理技術(shù)檢查措施后，如仍無法明確診斷，可提出病理會診。會診理由包括病理醫(yī)師不能明確診斷、兩個以上病理醫(yī)師意見不一致、患者或臨床醫(yī)師要求得到另一位病理醫(yī)師的'意見等。

　　會診方式：

　　科內(nèi)會診：由經(jīng)治醫(yī)師提出，科主任召集有關(guān)醫(yī)務(wù)人員參加，進行集體討論。

　　科間會診：由經(jīng)治醫(yī)師提出，上級醫(yī)師同意，填寫會診單，邀請相關(guān)科室醫(yī)師會診。

　　院外會診：必要時，可邀請外院專家進行會診，或協(xié)助患者攜帶病理切片到外院會診。

　　會診記錄與報告：

　　會診過程中，會診醫(yī)師應(yīng)詳細(xì)記錄會診意見和推薦，并在會診結(jié)論上簽字。

　　會診結(jié)束后，由首診醫(yī)師詳細(xì)填寫《病理科疑難病例會診登記本》，并簽字。

　　簽發(fā)疑難病例報告前，應(yīng)進行充分的病理會診，確保診斷的準(zhǔn)確性。

　　病理疑難病例會診制度 12

　　責(zé)任與義務(wù)：

　　病理科醫(yī)師在會診過程中，應(yīng)對患者負(fù)責(zé)，確保會診意見的客觀性和準(zhǔn)確性。

　　受委托會診的病理醫(yī)師，應(yīng)對會診結(jié)果承擔(dān)一定的'責(zé)任。

　　會診費用與材料：

　　請求會診時，應(yīng)提出會診的原因和問題，并支付適當(dāng)?shù)臅�診費用。

　　請求會診方應(yīng)提供會診所需的真實資料，包括臨床資料、大體標(biāo)本描述、切片等。

　　會診醫(yī)師應(yīng)歸還除不能復(fù)制的原始材料外的所有會診材料，并歸檔備查。

　　特殊會診情況：

　　對于有嚴(yán)重分歧的病例，應(yīng)及時委托市、省病理學(xué)分會或病理質(zhì)控中心組織會診。

　　遠程病理會診可通過電子郵件、網(wǎng)站論壇或Web等方式進行，但正規(guī)的遠程病理會診應(yīng)使用Web方式。

　　病理診斷隨訪：

　　實行病理診斷隨訪制度，對疑難病例進行長期跟蹤和隨訪，以驗證診斷的準(zhǔn)確性。

　　病理疑難病例會診制度 13

　　會診申請與審批：

　　凡遇疑難病例，應(yīng)及時申請會診。會診申請由病房主治醫(yī)師決定，住院醫(yī)師填寫會診單，經(jīng)主治醫(yī)師審核并簽字。

　　特殊病人經(jīng)科主任（或主任醫(yī)師）同意并簽字后，可特邀會診醫(yī)師。

　　會診時間與地點：

　　一般會診應(yīng)在48小時內(nèi)完成，如需特殊檢查的輕病人可預(yù)約時間到專科檢查。

　　院內(nèi)急會診務(wù)必在10分鐘內(nèi)到位（院址分散的酌情適當(dāng)放寬時限），搶救須隨請隨到。

　　會診醫(yī)師資格與職責(zé)：

　　會診醫(yī)師應(yīng)具備主治醫(yī)師職稱（急診除外），詳細(xì)閱讀病歷，了解病人病情，親自診察病人后書寫會診記錄。

　　會診記錄包括會診意見和推薦、會診醫(yī)師的科室、會診時間及會診醫(yī)師簽名。

　　會診意見的執(zhí)行與反饋：

　　會診意見科室經(jīng)治醫(yī)生要結(jié)合病人情況采納，不能采納的要說明理由。

　　會診結(jié)束時，主持人應(yīng)委托首診科室醫(yī)師或疾病所涉及的`主要專科的醫(yī)師向病人或其家屬反饋會診意見，并做好告知與解釋工作。

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