科內疑難病例會診制度

一、對于無法做出明確病理診斷或較罕見的疑難病例，由首診醫師提出，科主任組織高年資醫師或全科相關人員參加會診討論。

二、參加科內會診的主要醫師需在申請單中注明會診意見并親筆簽名。如討論意見能基本統一，則首診醫師或高年資醫師可簽發病理診斷報告書；否則需提請科外上級醫師會診。

三、科室有條件時可進置多頭顯微鏡，方便對疑難切片的觀察討論。

四、必要時委托上級醫療單位或醫學檢驗中心，進行特殊染色或免疫組織化學染色，協助診斷。

五、會診結束后由首診醫師詳細填寫《病理科疑難病例會診登記本》，并簽字。

科內疑難病例會診制度 [篇2]

疑難病例會診制度

1. 病理科醫師遇有疑難病例應爭取在科內或同行間進行會診。會診方式可以采取計算機遠程會診、郵寄切片會診及讀片會會診等，切片和(或)蠟塊，由請求會診的病理科提供。

2. 會診意見應記錄或附貼于該例病理檢查申請單后，一并歸檔。如會診意見與原診斷不一致，由原診斷病理科醫師決定是否更改或補發病理診斷報告。

3. 經院外專家會診的病例，應將各方面會診意見的原件或復印件附貼存檔，如各方會診意見不一、難以明確診斷時，可參考會診意見酌情診斷，或在病理學診斷報告書中將各方會診意見列出，供臨床醫師參考。

4. 應病人要求或經病人同意的會診，其全部費用由病人負擔。

5. 對疑難病例，或病理診斷與臨床診斷有分歧時，應爭取與臨床科室進行學術交流。

科內疑難病例會診制度 [篇3]

東莞市橋頭醫院度

1、要經常與有關臨床醫師進行臨床-病理會診與溝通，了解臨床 醫師的診斷思考和病人情況，將臨床醫師提供的信息備注于病理申請單中，并向臨床醫師通報病理診斷的疑難情況、初步擬診以及延期簽發報告的原因。

2、必要時病理科醫師應會見患者和其家屬等，了解病情，說明病理診斷的疑難情況和延期簽發報告的原因等。

3、遇有疑難病例，在輔以其他病理技術檢查措施，如深切或連續切片，做有關的特染和免疫組化，再觀察大體標本和補充取材等情況下，仍出現以下幾種理由可以提出病理會診：①病理醫師不能明確診斷；②兩個以上的病理醫師意見不一致；③患者要求得到另一位病理醫師的診斷意見；④病人轉到另一家醫院，需要得到該醫院病理醫師的診斷；⑤臨床醫師要求得到另一位病理醫師的意見。對與最后診斷不符的活檢報告，要組織相關醫師討論，接受經驗教訓，以利提高診斷醫師素質和診斷符合率。

4、加強簽發疑難病例報告前的病理會診。簽發報告前應進行科內集體討論，必要時可經外院專家會診，或主動介紹、協助患者或家屬攜帶病理切片到外院、外地有關病理專家處會診，以利提高疑難病變診斷水平、防范診斷失誤。

5、受委托會診的病理醫師最終對病人負有一定的責任，因此：①請求會診時應提出會診的原因、問題，請求的個人或單位應付適當的費用。②請求會診單位或個人應該提供會診需要的真實資料，包括臨 1

床資料及大體標本描述，每張切片的確切部位來源，HE染色切片、X光照片、特殊染色切片，必要時需要蠟塊及固定的組織。以及要在會診單位作更深入研究時所用的材料。再研究時需要的費用，由請求會診方支付。③會診醫師應歸還除不能復制的原始材料外的所有會診的材料（包括復制的切片、復制的原始材料）全部歸檔備查。④出于法律目的的病理會診，由相關受委托的單位間完成。⑤只有征得請求會診醫師的同意，方能將此病例以文章形式發表。⑥對于有嚴重分歧的病例，要及時委托市、省病理學分會或病理質控中心，組織全市或全省會診。⑦遠程病理會診、可以用計算機的E-mail、網站論壇或Web等方式進行。正規的遠程病理會診應該使用Web的方式進行。其中電話費、上網費、會診費等均有申請單位或個人支付。

6、實行病理診斷隨訪制度。尤其對疑難病例和診斷不確切的病例更應加強隨訪，以利診斷水平的提高、資料的科學性和可靠性。 2

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