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小兒哮喘的特點是怎樣的

時間:2022-01-27 09:41:33 生物 我要投稿

小兒哮喘的特點是怎樣的

  小兒哮喘是小兒常見的肺部疾患,是一種表現反復發作性咳嗽,喘鳴和呼吸困難,并伴有氣道高反應性的可逆性、梗阻性呼吸道疾病。下面是百分網小編給大家整理的小兒哮喘的特點簡介,希望能幫到大家!

  小兒哮喘的特點是怎樣的1

  1.常突然發病,發作之前,多有噴嚏、咳嗽等先兆癥狀。發作時不能平臥,煩躁不安,氣急,氣喘。

  2.有誘發因素,如氣候轉變、受涼受熱或接觸某些過敏物質。

  3.可有嬰兒期濕疹史或家族哮喘史。

  4.肺部聽診,兩肺滿布哮鳴音,呼氣延長。哮喘如有繼發感染或為哮喘性支氣管炎,可聞及粗大濕噦音。

  5.血象檢查:支氣管哮喘,白細胞總數正常,嗜酸性粒細胞可增高;伴肺部感染時,白細胞總數及中性粒細胞可增高。

  小兒哮喘的檢查

  1.支氣管激發試驗

  檢查患兒的氣道反應性,目前臨床上采用吸入組胺、乙酰甲膽堿、高滲鹽水等方式激發,通常以使FEV1下降20%的累積吸入激發劑量(PD20FEV1)或濃度(PC20FEV1)來表示。

  2.支氣管擴張試驗

  可逆性氣道阻塞是哮喘的特征之一,支氣管擴張試驗是評價氣道阻塞可逆程度的檢查。

  3.最大呼氣流量(PEF)

  最大呼氣流量變異率監測包括日變異率及周變異率監測。計算日變異率要求測定清晨6~8時及晚上6~8時PEF;計算周變異率要求測定每天清晨及晚上PEF。變異率≥20%是支持哮喘的有力證據。

  4.其他輔助檢查

  肺通氣功能、血氣分析、胸部X線等有助于了解哮喘嚴重程度及有否合并肺不張、氣胸或縱隔氣腫等并發癥的存在。皮膚變應原試驗及血清總IgE及特異性IgE檢測也有輔助診斷意義。

  小兒哮喘的臨床表現

  起病或急或緩,嬰幼兒哮喘發病前往往有1~2天的上呼吸道過敏的癥狀,包括鼻癢、噴嚏、流清涕、揉鼻子等表現并逐漸出現咳嗽、喘息。年長兒起病往往較突然,常以陣咳開始,繼而出現喘息、呼吸困難等。

  1.急性發作期癥狀與體征

  哮喘急性發作時的主要癥狀有咳嗽、喘息、呼吸困難、胸悶等。典型的表現是發作性伴有哮鳴音的呼氣性呼吸困難。輕度發作時多數以發作性咳嗽和胸悶為主要表現。嚴重發作時患兒煩躁不安,端坐呼吸,聳肩喘息,面色蒼白,鼻翼扇動,口唇及指甲青紫,全身冒冷汗,說話時字詞不能連續。“三凹征”明顯,胸腹反常運動,胸廓膨隆,叩診呈過清音,呼氣延長,多數有廣泛的呼氣相為主的哮鳴音。如氣道阻塞嚴重,呼吸音可明顯減弱,喘鳴音反而減弱甚至消失。心率增快,可出現頸靜脈怒張、奇脈等體征,嚴重病例可并發心力衰竭從而出現肺底廣泛中、小水泡音,肝臟腫大及水腫等。哮喘急性發作癥狀可經數小時至數天,用支氣管舒張劑治療緩解或自行緩解。

  2.緩解期癥狀及體征

  緩解期多數患兒癥狀和體征全部消失。部分患兒有自覺胸悶,肺部聽診呼吸音減弱,但常無哮鳴音。

  小兒哮喘的特點是怎樣的2

  霧霾天持續,PM2.5爆表,空氣質量如此之差,差到平時健康得呱呱叫的寶寶居然開始喘起來。媽媽們可別小看寶寶氣喘,要是處理不當,很容易就會發展成小兒哮喘。小兒哮喘如果不及時發現并治療,很可能會困擾寶寶一生。

  支氣管哮喘,哮喘是一種表現反復發作性咳嗽,喘鳴和呼吸困難,并伴有氣道高反應性的可逆性、梗阻性呼吸道疾病,哮喘是一種嚴重危害兒童身體健康的常見慢性呼吸道疾病,其發病率高,常表現為反復發作的慢性病程,嚴重影響了患兒的學習、生活及活動,影響兒童青少年的生長發育,不少兒童哮喘患者由于治療不及時或治療不當最終發展為成人哮喘而遷延不愈,肺功能受損,部分患者甚至完全喪失體力活動能力,嚴重哮喘發作,若未得到及時有效治療,可以致命,有關哮喘的定義、病因學、發病機制,免疫學、病理生理學及診斷和治療原則等,兒童與成人基本上相似,但兒童和成人哮喘在某些方面仍然存在著差異。哮喘兒童正處于智能、身體,心理及免疫系統等不斷生長發育過程,尤其在免疫學和病理生理學等方面,兒童哮喘有其特殊的方面。

  小兒哮喘是什么

  小兒哮喘是寶寶常見的慢性呼吸道疾病,它具有反復發作、難以根治的特點。寶寶一旦患上小兒哮喘,不但會影響身體健康,也會讓家長承擔很大的精神壓力。只有了解小兒哮喘的癥狀、原因,掌握正確的預防和控制方法,才能有效減少小兒哮喘的次數,逐漸擺脫小兒哮喘的困擾。

  小兒哮喘起病或急或緩,嬰幼兒哮喘發病前往往有1~2天的.上呼吸道感染癥狀,包括鼻癢、噴嚏、流清涕、揉眼睛、揉鼻子等表現,并可有明顯的咳嗽、喘息。年長的寶寶起病往往較突然,常以一陣陣咳嗽開始,繼而出現喘息、呼吸困難等。

  具體的表現如下

  1.常有噴嚏、流鼻水、鼻癢(過敏性鼻炎)、喉癢、咳嗽(過敏性咳嗽)等先兆癥狀。

  2.可有刺激性咳嗽及白色泡沫痰。

  3.多次屢發的 呼吸困難 ,伴喘鳴音以夜間為重。

  4.發作時,雙肺可聞及廣泛喘鳴音,部分可聞及濕性羅音,叩診過清音。

  5.哮喘發作時出現嚴重的呼吸困難,在合理應用擬交感神經藥物和茶堿類藥物仍不見緩解者,稱為哮喘持續狀態。可出現明顯缺氧和二氧化碳潴留。可見出汗、青紫、 面色蒼白 ,甚至 神志不清 。哮喘持續狀態死亡率高。

  6.晚期病者,可有肺氣腫和肺功能不全。

  起病或急或緩,嬰幼兒哮喘發病前往往有1~2天的上呼吸道感染癥狀,包括鼻癢、噴嚏、流清涕、揉眼睛、揉鼻子等表現,并可有明顯的咳嗽、喘息。年長兒起病往往較突然,常以一陣陣咳嗽為開始,繼而出現喘息、呼吸困難等。

  急性發作時癥狀

  急性發作時,患兒煩躁不安,端坐呼吸,聳肩喘息,以呼氣性困難更為顯著,面色蒼白,鼻翼扇動,口唇及指甲青紫,全身冒冷汗,輔助呼吸肌收縮,自訴胸悶、氣短,甚至說話時字詞不能連續。經過適當處理,如果咳嗽后能排出白色粘稠痰液,癥狀可稍為減輕。嬰幼兒以腹式呼吸為主,因其胸廓柔軟,常不出現端坐呼吸,但常喜家長抱著,頭部俯貼于家長肩上,情緒不安、煩躁等。吸氣時出現“三凹征”,即胸骨上窩、鎖骨上窩、肋弓下部呈現凹陷,而在呼氣時因胸腔內壓增高,胸骨上下部反見凸出。年長兒可見頸靜脈怒張。聽診可有哮鳴音或干濕羅音,有時呼吸音可被其掩蓋,如氣道梗阻嚴重,呼吸音可明顯減弱。心率常加快,出現肺氣腫時肝脾于肋下可觸及,嚴重病例可并發心力衰竭。

  發作間歇期癥狀

  在此期病人常自覺胸悶不適,肺部聽診呼吸音減弱,無哮鳴音,但多數患兒癥狀和體征全部消失。

  咳嗽變異型哮喘的癥狀

  氣道高反應性是支氣管哮喘發病的基礎,由于氣道高反應性的程度不同,臨床上出現的癥狀也就不一樣,少數患者只表現為呼吸道過敏的癥狀,如反復咳嗽、定時的陣咳及刺激后的痙咳。這些病人可以沒有喘息,甚至沒有干濕性羅音,但可能有變應性疾病病史,如濕疹、過敏性鼻炎或蕁麻疹。其血清IgE可能升高,抗過敏藥或平喘藥有效。如果進行氣道反應性測定(過去稱支氣管激發試驗),可能會出現異常。這種以咳嗽為主要表現的哮喘,也稱咳嗽變異型哮喘,往往起病較早,多在3歲前就有表現,如未經特殊處理,可以發展為典型哮喘,也可以一直表現為咳嗽變異型哮喘。

  反復的哮喘發作經過一段長的時期,可能會導致肺氣腫,這時胸廓前后徑加深呈桶形胸。嚴重者發育受阻,其身材瘦弱矮小,這些患兒常伴有過敏性鼻炎及鼻竇炎。以上變化在兒童期若能獲得有效的治療,大部分都會恢復。

  治療

  1.應該積極地治療,爭取完全控制癥狀。

  2.保護和維持盡可能正常的肺功能。

  3.避免或減少藥物的不良反應。為了達到上述目標,關鍵是制定合理的治療方案和堅持長期治療。吸入療法是達到較好療效和減少不良反應的重要措施。

  小兒哮喘的特點是怎樣的3

  1、呼吸困難

  患者緊隨先兆癥狀后,出現胸悶,胸部緊迫甚至窒息感,感覺胸部仿佛為重石所壓迫,約10-15分鐘后發生呼吸困難,并帶有尖音調的哮鳴音。

  病人被迫坐起,不能平臥躺下,頭向前傾,雙肩聳起。兩手撐膝,用力喘氣,發作可持續幾十分鐘到數小時,然后可自選緩解或經治療后逐漸平息下來。

  2、咳嗽、咯痰

  先兆期常因支氣管粘膜過敏而引起咳嗽,先為干咳無痰,程度不等。至發作期時咳嗽往往減輕,轉以喘息為主。特發作即將結束時,支氣管痙攣及粘膜水腫減輕,大量分泌物得以排出,此時咳嗽及咯痰癥狀再次加咯出膿性粘痰。

  也有少數病人喃息癥狀并不突出,而以咳嗽為唯一表現,容易被誤認為是慢性支氣管炎。

  3、胸痛

  若哮喘發作較重、時間持續較久者可有胸痛,可能與呼吸肌過度疲勞有關。當合并氣胸時,可突然出現嚴重的胸痛。

  4、其他

  部分患者,尤其是發作較重的兒童及青年患者,哮喘發作時可出現嘔吐,甚至大、小便失禁。

  嚴重哮喘持續發作時,可能有頭痛、頭昏、焦虛、神志模糊、嗜睡、昏迷等神經、精神癥狀。若合并感染時可有發熱。發作過后多有疲乏、無力等全身癥狀。

  小兒哮喘的治療方法

  1、傳統療法

  兒童哮喘患者在進行治療時,這是一種比較常見的治療方法。但是,這種治療方法比較單一,而且藥物也是固定的,這樣造成了一定局限性。不僅沒有使疾病得到治愈,反而由于藥物的毒副作用,使患者對藥物產生依賴性。

  2、因病施治

  是兒童哮喘的最佳治療方法之一。想要很好的治療這種疾病,一定要根據患者的病情及發病原因來進行治療,并“量身定做一套個體化的治療方法。

  例如磁藥疊加調節免疫方法通過辨證論治理論,不是單一的中醫中藥治療,針對患者的體質特征和癥狀差異,因人而宜,因證而異的選取不同穴位、方劑,制定不同治療方案,主要通過針灸、拔罐、熏蒸、中藥敷貼等多種手法相結合治療。

  3、掌握患者的生理特點

  因為兒童肺系嬌嫩,所以會出現肺腎不足的情況,而易感染外邪。而元陰未充足,則陽火易動,陽氣柔弱,因此而不耐風寒。

  稚陰稚陽體,易寒易熱,易虛易實。因此,兒童哮喘患者在進行治療時,用藥要輕靈,防止太過。

  4、BA-生物克喘免疫療法

  在兒童哮喘的最佳治療方法中,BA-生物克喘免疫療法是一種比較常用的方法。該治療方法是采用免疫力調節平衡療法進行治療,將中西醫相結合,通過中西醫的完美結合,來達到治療的目的。

  5、多呼吸新鮮空氣

  臨床研究發現,小粒徑負氧離子在改善肺泡的分泌功能及肺的通氣和換氣功能具有不錯效果,有利于肺氣腫患者的治療和養護。

  由于生態負離子活性高,能直接作用于氣管粘膜上皮的纖毛運動,影響上皮絨毛內呼吸酶的活性,改善肺泡的分泌功能及肺的通氣和換氣功能,從而具有增加肺活量、調整呼吸頻率、鎮咳等功效,減輕肺部損傷。

  小兒哮喘護理的方法

  對付塵螨

  孩子患有哮喘時,家長就不要給孩子太多的自由了,護理兒童哮喘的方法提醒家長不要讓孩子在布藝家具上躺臥或睡覺,并且每周用熱水給孩子清潔床單、衣服和玩具。

  防止細菌

  患病期間孩子對各類細菌的抵抗力比較差,所以室內不要擺放植物,因為細菌容易生長在泥土中,同時要避免潮濕。保持水槽、垃圾桶、冰箱清潔,防止細菌滋生。

  飲食護理

  兒童都比較喜歡食用清涼的食物,但是為了孩子的健康,這段時間內不要給孩子吃涼性食物。根據冷縮熱脹的原理,進食生冷食物后,很容易令氣管收縮而復發哮喘。

  適當運動

  護理兒童哮喘的方法建議家長多陪孩子做些溫和的運動,如慢跑、游泳等,這樣能夠提高孩子的心肺功能、增強耐力、緩解哮喘癥狀。

  戶外吸氧

  臨床研究發現,負氧離子能有效加強氣管粘膜上皮的纖毛運動,影響上皮絨毛內呼吸酶的活性,改善肺泡的分泌功能及肺的通氣和換氣功能,緩解支氣管痙攣、增加肺活量、調整呼吸頻率、鎮咳等。

  小粒徑負離子還能促進鼻粘膜上皮細胞的再生,恢復粘膜的分泌功能。對哮喘、氣管炎、支氣管炎、兒童百日咳等疾病有良好效果。

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