嬰兒吸入性肺炎癥狀

　　小兒肺炎，對于孩子來說，是一個危害性很大的隱患，嚴重者可能會危害寶寶的生命。要想及時發現兒童肺炎，細心的媽媽們也應該注意孩子的精神狀態。嬰兒吸入性肺炎癥狀有哪些呢，我們一起來了解一下!

　　一、羊水吸人性肺炎

　　(一)圍產期病史：往往有宮內窘迫或出生窒息史。

　　(二)呼吸困難：生后早期即出現，表現為呻吟、吐沫、皮膚青紫，缺氧嚴重者出現肌張力減弱。聽診雙肺可聞粗、細濕啰音。如無合并癥發生，天后癥狀可明顯改善。

　　(三)胸部線檢查：吸入量少者僅肺紋理增粗，伴輕或重度肺氣腫;吸入量較大者雙肺出現斑片影，以肺內帶及肺底為著。

　　(四)實驗室檢查：無合并感染者血常規檢查無異常。病情較重者血氣分析可提示呼吸功能不全或呼吸衰竭。

　　二、乳汁吸人性肺炎

　　(一)高危因素：喂養者缺乏喂養經驗，新生兒患有某些先天性疾病，如先天性心臟病、腭裂、食管閉鎖或食管氣管瘺、早產兒胃食管反流等。

　　(二)臨床表現：喂奶過程中、睡眠中、改變體位時突然出現嗆咳、發紺，多數可見奶液自口、鼻涌出，嚴重者可出現窒息。清理呼吸道可見口咽部有奶液存留。

　　新生兒肺炎該與哪些病鑒別?

　　1.羊水吸入

　　出生時有窒息史，復蘇后代償性呼吸急促，隨病情好轉短期內呼吸趨于正常。若呼吸急促不消失，且出現發熱、白細胞增多等癥狀，則繼發肺炎的可能性大。

　　2.新生兒肺透明膜病

　　多見于早產兒，生后1～3小時出現呼吸窘迫，病情進行性加重，1～2天達高峰，預后不良。能生存者3d后癥狀逐漸緩解，自然過程3～5天，常須輔助呼吸，X線片示通氣不足，有網狀顆粒及支氣管充氣影，肺不張。

　　3.新生兒濕肺

　　多見于足月兒，尤其是剖宮產兒，或孕母有服用過多鎮靜劑者。生后3～6小時出現呼吸急促，癥狀輕，病程短，一般1～2天。X線片示肺紋理增粗、肺間質和肺泡積液征，大部分2～3天吸收。

　　新生兒肺炎有哪些癥狀表現

　　新生兒肺炎與大孩子肺炎在表現上不完全一樣，多不典型，少數有咳嗽，體溫可不升高。主要癥狀是口周發紫、口吐泡沫、呼吸困難、精神萎靡、少哭、不哭、拒乳。有時就是“感冒”癥狀，如鼻塞、嗆奶。

　　但是仔細觀察，就會發現孩子的呼吸很快(大于45次/分，正常情況下是40～44次/分)，甚至可能伴有三凹征(吸氣時胸骨上窩、肋間隙和劍突下凹陷叫三凹征)等呼吸困難的表現。家長可自行在寶寶安靜時，給寶寶數呼吸次數，數1分鐘;不要在剛喂過奶、剛洗過澡、剛排過便以及哭吵時數呼吸。

　　產前感染的肺炎發病多在出生后3～7天內。癥狀常不典型，胎齡愈小癥狀愈不典型，體溫正常者約占一半以上，其余則體溫不穩，嚴重的病兒或早產兒體溫常不升。癥狀多為非特征性表現如拒食、嗜睡或激惹，面色差、體重不增，多無咳嗽，不久漸出現氣促、鼻翼搧動、呻吟、吸氣時軟組織凹陷，心率增快。早產兒易發生呼吸暫停，肺部體征有呼吸音增強或減低，伴干性或濕性啰音，但也可能完全陰性。

　　出生后發生的各種肺炎起病較晚，癥狀比較典型，有鼻塞、咳嗽、氣促、足月兒常發熱，但也可體溫正常，早產兒可能體溫不升。肺部可聽到粗細不等的濕啰音。并發膿胸或膿氣胸時呼吸音減低，叩診呈濁音或回想增強，各種不同病原引起的肺炎各有一些特點。

　　新生兒肺炎原則上都應住院治療，病情穩定的輕癥肺炎也可不住院，但必須經過醫生診斷，在醫生的指導下治療。同時要密切觀察病情變化，一旦病情加重應立即到醫院就診。除給氧、保持呼吸道通暢和抗病原體等治療措施外，定期翻身拍背也很重要，可預防肺內分泌物堆積和改善受壓部位肺擴張。拍擊背部應由下而上，由外周向肺門拍擊，使小氣道分泌物松動易于進入較大氣道，有利于吸痰和促進肺循環。新生兒肺炎療程一般l～2周，待肺炎癥狀消失，吃奶正常，胸片及其他化驗檢查恢復正常就可出院。

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