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2016三級公共營養師考試試題及參考答案
2016年的公共營養師考試即將舉行，以下是小編yjbys為您推薦的一些關于三級公共營養師考試試題及參考答案，歡迎學習參考，同時祝所有考生獲得理想的好成績!
案例分析(每題10分，共2題，共20分)
1.錢浩雄，男，65歲，身高171cm，體重85kg，Ⅱ型糖尿病患者，在福利院從事行政工作。說明：①本題采用kcal為能量單位;②碳水化物、脂肪、蛋白質按占總能量的比為60%：25%：15%;③成人糖尿病每日能量供給量為20kcal/kg;④血脂水平正常，擬采用單純飲食控制;⑤計算結果保留整數。請計算：
(1)該患者的標準體重及其BMI，并按照體重與標準體重比及中國成人的BMI界限值分別判斷其肥胖程度。
(2)該患者產能營養素全日應提供的能量(kcal)。
(3)該患者產能營養素每日需要量(g)。
(4)該患者產能營養素每餐需要量(g)(早餐:中餐:晚餐=25%:40%:35%)。
(5)對其他營養素提出膳食建議。
2.有一個男性青年，特別喜歡吃皮蛋，最近出現惡心、嘔吐、食欲不振、腹脹、便秘、便血、腹絞痛、眩暈、煩躁不安等等癥狀，排除生物性食物中毒，請營養師做出怎樣的診斷和營養治療計劃?
【參考答案】
1. 答案：(1)該患者的標準體重：171cm-105=66kg，其體重狀態：(85kg-66kg)/66kg *100%≈28.79%>20%，為輕度肥胖;該患者的BMI=85kg/(1.71m)2=29.7>28為肥胖。(5分)
(2)該患者產能營養素全日應提供的能量(kcal)：(10分)
該患者每日能量需要量為：85kg×20kcal/kg =1700kcal;
則三種產能營養素各應提供的能量如下：
碳水化物：1700kcal×60%=1020kcal
脂肪：1700kcal×25%=425kcal
蛋白質：1700kcal×15%=255kcal
(3)該患者產能營養素每日需要量(g)：(10分)
碳水化物：1020kcal÷4kcal/g=255g
脂肪：425kcal÷9kcal/g=47g
蛋白質：255kcal÷4kcal/g=64g
(4)該患者產能營養素每餐需要量(g)(早餐:中餐:晚餐=25%:40%:35%)：(10分)
早餐：碳水化物：255g×25%=64g
脂肪：47g×25%=12g
蛋白質：64g×25%=16g
中餐：碳水化物：255g×40%=102g
脂肪：47g×40%=18g
蛋白質：64g×40%=26g
晚餐：碳水化物255g×35%=89g
脂肪：47g×35%=16g
蛋白質：64g×35%=22g
(5)對其他營養素的膳食建議：(5分)
①酒類:一般應少用，對合并癥較多者禁用;
②維生素和無機鹽:供給應充分，必要時可補充片劑;
③提供膳食纖維;
④合理的飲食習慣。
2. 答案：診斷：吃皮蛋造成的鉛中毒，所有的癥狀都是鉛中毒的表現。
營養治療計劃：膳食中應包含足夠量的優質蛋白質，如蛋類、瘦肉、家禽、魚蝦、黃豆和豆制品等應占1/2以上。在膳食調配時應選擇富含維生素的食物，尤其是維生素C較為重要。適量補充維生素C，不僅可補足鉛造成的維生素C耗損，減緩鉛中毒癥狀，維生素C還可在腸道與鉛結合成溶解度較低的抗壞血酸鉛鹽，降低鉛的吸收，同時維生素C還直接或間接參與解毒過程，促進鉛的排出。適量補充維生素E可以抵抗鉛引起的過氧化作用，補充維生素D則可通過對鈣磷的調節來影響鉛的吸收和沉積。補充維生素B1、B2、B6、B12和葉酸等，對于改善癥狀和促進生理功能恢復也有一定的效果。
適當吃些驅鉛食物，很多天然食物都具有一定的防鉛和驅鉛功能。牛奶中所含的蛋白質可與鉛結合形成不溶物，所含的鈣可阻止鉛的吸收。茶葉中的鞣酸可與鉛形成可溶性復合物隨尿排出。海帶中的碘質和海藻酸能促進鉛的排出。大蒜和洋蔥頭中的硫化物能化解鉛的毒性作用。沙棘和獼猴桃中富含維生素C，可阻止鉛吸收、降低鉛毒性。食物中含有一些無機陰離子或酸根如碘離子、磷酸根離子、鉬酸根離子等都能與鉛結合，促使其從大便中排出。這些營養素富含在水果和蔬菜中，因此，鉛接觸人群應多食用水果蔬菜。
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