兒童癔病的含義和康復護理方法

　　以學齡兒童多見，女性多于男性，臨床表現復雜多樣，發作具有高度暗示性，癥狀常使人感到較嚴重，但精神癥狀較成人簡單。

　　1 臨床資料

　　我院自1996年4月～1999年4月共收治癔病患兒23例，男8例，女15例，年齡5～14歲之間，其中癔病性情感爆發7例，意識障礙3例，運動和感覺障礙10例，癔病性器官及內臟功能障礙3例，多數病人兼有2種或2兩以上類型的癥狀表現。經系列治療、護理22例患兒治愈，只有1例運動和感覺障礙并伴有惡心、嘔吐，家屬配合不當轉入上級醫院診治。

　　2 康復護理方法

　　（1）在護理過程中應注意熟悉病情及相關情況，如誘發因素，人際關系，性格特點，家庭角色，興趣特長，學習成績及重大生活事件等，以利于護理工作的開展。（2）暗示療法：耐心細致地向家屬交待患兒的病情、特點，并要求家屬積極配合，患兒病情發作時切勿手忙腳亂，哭哭啼啼，要與醫護人員配合使用鼓勵安慰性語言。配合醫生使用藥物暗示，準確的給患者吸入或口服或注射不同氣味、顏色和自主感覺良好的藥物，使患者通過親身體驗增強對治療方案的信服，以達到效果。（3）系統脫敏療法：適用于暗示療法無效年齡較大的患兒，使能誘使癔病發作的精神因素，逐漸失去誘發作用，從而達到減少甚至預防誘發癔病的目的。先讓患者傾訴與發病最有關的精神因素、內心沖突，并錄音、錄像以備用，然后訓練患兒學會全身松弛后脫敏。

　　最初短時間播放精神刺激的錄音或錄像，當患者稍感緊張不安時，停止播放，如此反復多次，由于交互抑制的原理，這種刺激便不再引起患者的緊張不安，然后逐漸增加刺激量，直到完全沉浸在精神刺激的錄音、錄像之中，均無明顯的情緒反應為止；再遷移到現實生活之中，使患兒能逐漸適應

　　充滿精神刺激的現實生活，正常的學習和成長。

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