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公衛執業醫師考點:危險度評價步驟劑量
闡明不同劑量水平下關鍵性有害效應發生率之間的定量關系,進行劑量-反應推導,確定劑量-反應曲線。
1)參考劑量(RfD):
RfD在概念上類似于ADI,為日平均接觸劑量的估計值,人群(包括敏感亞群)在終生接觸該劑量水平化學物的條件下,一生中發生有害效應的危險度可低至不能檢出的程度(10-6)。單位為mg/(kgd)。
RfD=NOAEL或LOAEL/UF
2)不確定系數(UF):
應把由動物實驗獲得的NOAEL或LOAEL縮小一定倍數來校正誤差,以確保安全。這一縮小的倍數即為不確定系數(UF)即安全系數(SF)。
UF又可分為標準化不確定系數UFS和修正系數MF兩部分。
3)基準劑量(BMD):
提出用BMD來替代NOAEL或LOAEL計算RfD.BMD是一個可使化學毒物有害效應的反應率稍有升高(通常選5%)的劑量的95%可信限的下限值。
優點為:①BMD是依據劑量-反應關系曲線的所有數據計算獲得的,而非僅僅依據一個點值,故可靠性與準確性大為提高;②反映出有較大的不確定性存在;③對于未能直接觀察到NOAEL的試驗結果,仍可通過計算求出BMD.
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