公衛執業醫師考點：病因作用的聯接方式種類

　　病因作用的聯接方式是研究病因作用途徑和機制的重要內容，也是構建上述各種病因模式的重要基礎，并具有預防措施上的指導意義。其內容包括：單因單果、單因多果、多因單果、多因多果等模式。

　　1、單因單果模式

　　單因單果模式與決定論的病因觀相對應，在邏輯上病因是疾病發生的充分必要條件。這類病因模式實際中比較少見，常見于一些嚴重的顯性遺傳病或急性物理或化學性損傷等，如先天愚型、放射病、燒傷和燙傷等疾病。

　　2、多因單果模式

　　多因單果模式是指多個病因引起單一疾病，例如高血壓、高脂血癥、肥胖、糖耐量異常、高胰島素血癥與吸煙引起急性心肌梗死。從疾病的多因性來看，這無疑是正確的。但是這并不意味著這些病因僅僅導致單一的疾病。

　　3、單因多果模式

　　單因多果模式是指單一病因引起多種疾病，例如吸煙可引起肺癌、慢性支氣管炎和冠心病。從病因的多效應來看，這無疑是正確的。同理，這也并不意味著這一疾病僅僅具有這種單一的病因，即可能有其他病因。

　　4、多因多果模式

　　多因多果模式是指多個病因引起多種疾病，例如高脂膳食、缺乏體力活動、吸煙和飲酒引起腦血栓、心肌梗死、大腸癌和乳腺癌。這些疾病的多個病因可能是完全共同，也可能是部分共同。多因多果實際上是將單因多果與多因單果結合在一起，全面地反映了事物的本來面目。

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