早產兒喂養注意事項

　　早產是新生兒發病和死亡的主要原因，并且在發生早產的各種原因中，大部分為母親因素，其中除了先天性生殖畸形外，大都可以通過孕期保健來預防。下面由小編為大家分享早產兒喂養注意事項，歡迎大家閱讀瀏覽。

　　早產兒喂養的注意事項

　　1.注意是否發生吐奶或嗆奶

　　在開始喂奶之前，可以先喂點開水或者濃度為百分之五的葡萄糖。如果喂兩次后發現孩子喝奶很有力，沒有出現吐或者嗆的情況，也沒有腹脹，就可以開始喂奶了。

　　2.判斷是否喂了足夠的奶

　　一般如果體重沒有增長，就說明喂奶過少，所以需要每天都測量體重。如果是母乳喂養，媽媽可能難以判斷孩子是否喝飽了，不妨按需喂奶，并定期為孩子測量體重。如果體重過輕，可以每天或周日隔一天測量體重來判斷是否喂了足夠的奶。

　　3.喂養前后觀察孩子的腹部

　　一般說來，喂奶前后腹部會發生變化，喂完腹部會稍微凸起。最好通過判斷孩子腹圍增加有沒有超過15厘米。如果超過，說明發生了腹脹，需要檢查身體。如果孩子體檢正常，那么需要改變原先的哺乳計劃，可以先停喂1-3小時;如果下次還有這樣的情況，需要拍片子詳細檢查，觀察胃管的位置，排除孩子患上壞死性小腸結腸炎的可能。如果一切正常，要減少喂奶的量。

　　4.胃部殘留

　　如果是通過胃管喂養的孩子，需要在喂養之前通過抽取胃液來觀察是否已經完全消化，如果消化不完全，就需要調整喂養的量了。

　　為什么早產兒容易發生嘔吐

　　在生活中，早產寶寶似乎特別容易出現嘔吐不適，其實原因有很多，下面就為大家介紹一些常見的因素：

　　1.生理因素

　　早產兒食道括約肌不是很長，腹腔受到的壓力比胸腔要大，所以易發生食物反流的情況，造成孩子嘔吐。剛出生的孩子吞咽食物和食道運動不一致，賁門括約肌不是很緊致，而幽門肌肉比較緊，因此孩子胃食管的食物容易反流，孩子易出現嘔吐、溢奶之類的情況。

　　2.喂養不耐受

　　早產兒腸道功能比較差，消化能力不好，容易食物殘留，從而腹脹、嘔吐。情況較輕者可以通過延長進食的時間或者減少量來緩解。

　　3.咽下綜合癥

　　早產兒在子宮內窒息的幾率較大，分娩時孩子容易吞入羊水、黏液之類的雜物，因此孩子便容易嘔吐。但是一般是發生在出生一天之內的。如果沒有喂奶，吐出來的是淡黃色的黏液，喝奶后會更嚴重，但是吐光后就好了。如果很嚴重，可以用濃度為百分之一的碳酸氫鈉進行洗胃。

　　4.喂養不當

　　由于這類孩子消化吸收能力較弱，吞咽發射較差，以下情況會使腹腔壓力增加，造成孩子嘔吐：喂奶次數過多，喂奶速度過快，奶水溫度不適宜，孩子喝奶時吸入空氣，孩子喝奶前過于吵鬧，孩子翻身次數過多等。這種嘔吐一般發生在喂奶后不久，奶會從嘴角吐出，但是不是每次都會發生，嘔吐出來的一般是奶液或者乳塊。因此，喂養方法是需要改善的。

　　5.應激性潰瘍

　　由于窒息缺氧腸胃受到傷害，進食后會嘔吐，一般會含有粘液、血液或者咖啡一樣的物質，咖啡樣的物質可能是羊水，可以等情況好轉后再喂奶。

　　6.感染性疾病

　　例如呼吸道感染、肺部感染、腸道外感染等之類的疾病，都會造成嘔吐，嘔吐物多為孩子胃里的物質，患肺炎的孩子嘔吐物呈白色泡沫狀。

　　7.先天性疾病

　　如果孩子患有先天性的食管狹窄或鎖閉，或者是巨結腸等疾病，那么孩子容易出現嘔吐的情況。嘔吐物的特點與疾病相關聯的器官有關。如果一直嘔吐，需要去醫院檢查就醫。

　　8.腸道疾病

　　早產兒最容易患上的疾病是腸炎、壞死性小腸結腸炎，孩子會嘔吐出帶血或者咖啡樣的物質，壞死性腸炎還會讓孩子出現腹痛、糞便帶血等情況。

　　如何防止早產兒喂養不耐受

　　1.合理喂養

　　一般體重越輕，越容易出現不耐受的情況，特別是體重低于兩斤的早產兒，如果沒有合并癥的出現，就盡量給孩字喂奶，可以采用腸道喂養少量食物的方法。給孩子喂一點奶汁，可以提高孩子胃部排空能力，改善耐受性。要盡量想辦法盡早實現完全地腸內喂養食物。開始時可以每次1ml，每小時喂養一次;如果能夠完全吸收，可以每次加1ml，逐漸加量。這種方法可以促進腸胃的發育，同時改善不耐受性。

　　2.母乳喂養

　　尤其是對早產兒來說，母乳比專用的配方奶粉更容易被孩子消化和吸收，喝母乳可以緩解孩子不耐受的情況。

　　3.根據情況調整喂養方案

　　如果孩子出現了腹脹、嘔吐等癥狀，需要調整喂養計劃。如果孩子胃中殘留的奶量達到上次喂養量的三分之一，那么還需要補充剩余的奶水，直到達到原本的預計的喂養量。可以等病情穩定，腹脹減輕后再恢復喂養;如果癥狀沒有減輕，就要停止喂奶了，可以通過靜脈注射來補充營養。當不耐受的情況改善后，可以逐漸喂養更多的奶。

　　4.注意奶汁的濃度

　　奶汁的濃度會影響早產兒的腸道功能，濃度過高或者熱卡過高會對腸道蠕動產生抑制。早期喂養的的時候，比例可以是2:1或者是3:1，當早產兒的腸胃充分適應，可以改成全奶喂養。

　　5.進行撫觸按摩

　　通過撫觸式按摩，可以增強早產兒的腸道功能，加快胃腸排空的速度，增強消化能力，提高耐受性從而促進早產的生長發育。非營養性吮吸能夠促進小朋友吮吸反射的成熟，提高胃腸肽水平，增強腸胃的蠕動能力，所以也可以讓孩子吮吸空的奶嘴。

　　6.適當時機用藥

　　父母也可以選擇一些藥物，推動胃動力，以此讓小朋友可以實現喂養耐受。但是需要咨詢醫生后再喂藥，而且不能喂太多的藥。

　　7.采用斜坡俯臥的方法

　　將孩子頭在上、腳在下，斜傾20度角，俯臥著。這種方法也可以幫助孩子加快胃部排空，提高消化能力，但是需要提前詢問醫生建議，并小心看著孩子，以免造成孩子窒息的情況。

　　8.仔細觀察合并癥

　　對于有合并癥的孩子，例如窒息、心臟發面的疾病、硬腫癥等疾病，或者使用過呼吸機，這類小朋友就更容易出現不耐受的情況了，需要更加小心喂養。可以從喂少量食物開始觀察，一不耐受就要停止喂食。

　　早產兒應該如何護理

　　1.溫/濕度

　　家長們要將早產兒生長環境的溫度控制在：24℃~26℃之間，濕度控制在：55%~65%之間。家長們可以在房間里放置一個裝有水的水盆，這樣能夠讓室內空氣更加潔凈，有利于早產兒呼吸。

　　給早產兒穿蓋的衣物要求輕、暖、軟，每4~6個小時為早產兒測量一次體溫，減少不必要的移動、翻轉動作，更不可任由他們逗玩。

　　2.補充維生素

　　早產兒生長發育比正常生產的嬰兒要快，由于自身體內儲備的維生素和微量元素不足，因此要為其補充維生素A、B、C、E、K，以及微量元素：鈣、鎂、鋅、銅、鐵等。以母乳喂養為佳，倘若沒有母乳或母乳不足，則需選用專為早產兒定制的奶粉。

　　3.預防感染

　　若早產兒出生后在醫院的早產兒室內由專門的醫護人員看護，家長便無需過多擔心，謹遵醫護人員的囑咐就好。若在家中，則避免他人過多與早產兒接觸，避免親吻，撫摸。看護人需勤洗手，戴口罩。

　　為什么早產兒難養

　　早產兒，顧名思義即早于預產期就出生的嬰兒，這樣的嬰兒在還未發育成熟的時候就離開了賴以生存的母體，離開了熟悉的營養、溫度環境，因此也面對著隱病、致殘、死亡的危險。早產兒之所以難養，因為他們生來就有幾個方面的不足。

　　1.維持體溫

　　早產兒由于發育未成熟就出世，所以體內并未形成良好的體溫調節機制，脂肪薄，難以保存體溫，而且早產兒自身新陳代謝慢，肌肉活動較少，也導致他們不能有效產生熱量，從而體溫偏低。

　　早產兒的汗腺又沒有良好的發育，外界溫度過高的時候，早產兒又不能正常排出體內熱量，導致發熱。

　　2.正常呼吸

　　早產兒體內呼吸系統發育不良，呼吸過淺，節奏過快，有間歇性停止呼吸的現象。早產兒哭聲無力低弱，肺葉擴張不完全，早產兒會出現皮膚青紫的癥狀。由于呼吸較弱，氣管中的粘液也不容易通過咳嗽排出，容易反吸入胃中導致肺炎。

　　3.消化功能

　　早產兒的胃部較小，胃容量也相對較小，喂奶時會出現吐奶和嗆奶的現象，容易引起肺炎。早產兒吮吸，消化能力都比較弱，容易導致營養不良。

　　4.肝臟功能

　　早產兒的肝臟功能還不夠健全，肝臟合成代謝所需要的酶和蛋白含量較低，易導致低蛋白血癥，水腫。

　　早產兒出現生理性黃疸的時間較早，持續時間長，消退慢，情況較嚴重。凝血因子所需的維生素K較少，導致早產兒容易出血，出血后血液不易凝固。另外，維生素D和肝糖原也缺乏，易患低血鈣、低血糖。

　　5.免疫功能

　　早產兒的免疫功能也不如正常生產的嬰兒，對抗各種感染的抵抗力所需的血漿丙種球蛋白含量底下，這導致即時是很細微的感染也能蔓延至全身。

　　而且早產兒皮膚薄嫩，更易感染皮膚疾病。早產兒在生產時使用急救工具，如輸氣管，也可能導致感染。

　　6.腎臟功能

　　早產兒的腎臟功能不健全，過濾率低，尿濃縮能力差，導致體重下降。腹瀉一脫水，補水過多易水腫。早產兒對藥物的代謝能力也比較低，容易致使藥物中毒。

　　7.血液

　　早產兒的血小板、紅細胞、血紅蛋白等均低于正常生產嬰兒的含量，而且出生時體重越輕，則上述指標含量越低。所以早產兒易患貧血，也容易出血。

　　8.神經系統

　　早產兒的神經系統發育不健全，因此常常伴有腦部發育不健全的情況。早產兒會因缺氧、感染、出血等情況造成腦細胞的損害，嚴重時會出現膽紅素腦病，中樞系統感染。

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