商業(yè)保險(xiǎn)和社會(huì)保險(xiǎn)的主要區(qū)別2024

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　　商業(yè)保險(xiǎn)和社會(huì)保險(xiǎn)的主要區(qū)別

　　我們一般所說的保險(xiǎn)是指商業(yè)保險(xiǎn)。所謂商業(yè)保險(xiǎn)是指通過訂立保險(xiǎn)合同運(yùn)營，以營利為目的的保險(xiǎn)形式，由專門的保險(xiǎn)企業(yè)經(jīng)營。商業(yè)保險(xiǎn)關(guān)系是由當(dāng)事人自愿締結(jié)的合同關(guān)系，投保人根據(jù)合同約定，向保險(xiǎn)公司支付保險(xiǎn)費(fèi)，保險(xiǎn)公司根據(jù)合同約定的可能發(fā)生的事故因其發(fā)生所造成的財(cái)產(chǎn)損失承擔(dān)賠償保險(xiǎn)金責(zé)任，或者當(dāng)被保險(xiǎn)人死亡、傷殘、疾病或達(dá)到約定的年齡、期限時(shí)承擔(dān)給付保險(xiǎn)金責(zé)任。

　　所謂社會(huì)保險(xiǎn)，是指在既定社會(huì)政策的指導(dǎo)下，由國家通過立法手段對(duì)公民強(qiáng)制征收保險(xiǎn)費(fèi)，形成社會(huì)保險(xiǎn)基金，用來對(duì)其中因年老、疾病、生育、傷殘、死亡和失業(yè)而導(dǎo)致喪失勞動(dòng)能力或失去工作機(jī)會(huì)的成員提供基本生活保障的一種社會(huì)保障制度。

　　商業(yè)保險(xiǎn)與社會(huì)保險(xiǎn)的主要區(qū)別在于：

　　（1）商業(yè)保險(xiǎn)是一種經(jīng)營行為，保險(xiǎn)業(yè)經(jīng)營者以追求利潤為目的，獨(dú)立核算、自主經(jīng)營、自負(fù)盈虧；社會(huì)保險(xiǎn)是國家社會(huì)保障制度的一種，目的是為人民提供基本的生活保障，以國家財(cái)政支持為后盾。

　　（2）商業(yè)保險(xiǎn)依照平等自愿的原則，是否建立保險(xiǎn)關(guān)系完全由投保人自主決定：社會(huì)保險(xiǎn)具有強(qiáng)制性，凡是符合法定條件的公民或勞動(dòng)者，其繳納保險(xiǎn)費(fèi)用，接受保障，都是由國家立法直接規(guī)定的。

　　（3）商業(yè)保險(xiǎn)的保障范圍由投保人、被保險(xiǎn)人與保險(xiǎn)公司協(xié)商確定，不同的保險(xiǎn)合同項(xiàng)下，不同的險(xiǎn)種，被保險(xiǎn)人所受的保障范圍和水平是不同的；社會(huì)保險(xiǎn)的保障范圍一般由國家事先規(guī)定，風(fēng)險(xiǎn)保障范圍比較窄，保障的水平也比較低，這是由它的社會(huì)保障性質(zhì)所決定的。

　　【擴(kuò)展】

　　1、一個(gè)是國家機(jī)關(guān)在管，一個(gè)是企業(yè)在管。政府行為和企業(yè)行為

　　2、一個(gè)是強(qiáng)制性，一個(gè)是自愿性

　　3、一個(gè)是社會(huì)保障，一個(gè)是以盈利為目的

　　4、一個(gè)是國家企業(yè)和個(gè)人一起承擔(dān)保費(fèi)，一個(gè)是個(gè)人花錢

　　5、社保只解決你的生活基本開支，商業(yè)保險(xiǎn)你在力所能及的情況下多花保費(fèi)就多享受服務(wù)。

　　按我們實(shí)際情況來看，如果社保中的醫(yī)療保險(xiǎn)。醫(yī)保門診費(fèi)用是不報(bào)銷的，住院費(fèi)用是不全報(bào)的，有封頂?shù)模�自己先墊付醫(yī)療費(fèi)再拿復(fù)雜的手續(xù)去報(bào)銷，然后過一段時(shí)間才能拿到手。

　　商業(yè)保險(xiǎn)，如重大疾病，只要檢查出有該病，提供診斷書，保險(xiǎn)公司會(huì)按照合同約定，先行給你一筆錢，你再去治療，只要是合同約定內(nèi)的費(fèi)用，都可以報(bào)銷，如若一個(gè)人在保險(xiǎn)公司承保了100W，之后發(fā)現(xiàn)得了肺癌，拿著診斷書跟保險(xiǎn)公司要錢，保險(xiǎn)公司審查發(fā)現(xiàn)你確實(shí)得了這個(gè)病，先給你50w讓你去治療，然后他們?nèi)マk手續(xù)，手續(xù)完成后，給了你100w，不管你去不去看病，或者不管有沒有花到100w，反正100w就給你了，合同就終止了。

　　總而言之，商業(yè)保險(xiǎn)就是一個(gè)合同行為，只要合同這么約定了，就這么做。

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