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自考《兒科學(xué)》章節(jié)試題：新生兒及新生兒疾病
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第三章 新生兒及新生兒疾病
C 1. 足月兒的定義是 ( )
A.體重>2500g的新生兒 B.出生體重在同胎齡體重第10～90百分位者 C.胎齡>37周至<42周的新生兒
D.胎齡>40周的新生兒 E.胎齡>28周的嬰兒
A 2. 早產(chǎn)兒的定義是 ( )
A.胎齡>28周至<37周的嬰兒>37周至40周的新生兒 C.體重<2500g的`嬰兒 D.體重<1500g的嬰兒
E.胎齡<28周
C 3. 新生兒輕度窒息，Apgar評(píng)分為 ( )
A. 10分 B. 7~10分 C. 4~7分 D. 2~4分 E. 0~3分
E 4. 下列哪項(xiàng)不是新生兒窒息Apgar評(píng)分的內(nèi)容 ( )
A.皮膚顏色 B.心率 C.呼吸 D.肌張力 E.擁抱反射
B 5. 早產(chǎn)兒有呼吸暫停，主要是因?yàn)?( )
A.肺泡數(shù)量相對(duì)少 B.呼吸中樞相對(duì)不成熟 C. 肺泡表面活性物質(zhì)少 D.肋間肌肌力弱 E.膈肌位置高
E 6. 光療的副作用，除了 ( )
A.發(fā)熱 B.皮疹 C.腹瀉 D.脫水 E.低血糖
B 7. 在新生兒窒息復(fù)蘇方案中，應(yīng)首先采取哪一步驟 ( )
A.建立呼吸，增加通氣 B.盡量吸凈呼吸道粘液，保持氣道通暢C.給腎上腺素 D.維持正常循環(huán)，保證足夠心輸出量
E.以上都不是
D 8. 以下哪項(xiàng)不是新生兒窒息的病因 ( )
A.母親因各種疾病所致母血含氧不足 B.子宮、胎盤血流障礙 C.臍帶血流受阻 D. 顱內(nèi)出血 E. 分娩時(shí)用麻醉劑過量
B 9. 新生兒缺氧缺血性腦病最常見的原因是 ( )
A. 一氧化碳中毒 B. 圍產(chǎn)期窒息 C. 產(chǎn)傷 D腦血管栓塞 E. 貧血
C 10. 診斷新生兒敗血癥最有幫助的檢查是 ( )
A. 血常規(guī) B. 尿常規(guī) C. 血培養(yǎng) D. 血?dú)夥治?E. 腰穿腦脊液檢查
C 11. 以下哪項(xiàng)不是新生兒缺氧缺血性腦病的治療方法 ( )
A. 供氧 B. 笨巴比妥控制驚厥 C. 青霉素抗感染 D. 脫水劑 E. 康復(fù)干預(yù)
C 12. 新生兒缺氧缺血性腦病，控制驚厥首選 ( )
A. 地西泮 B. 勞拉西泮 C. D. 苯妥英鈉 E. 卡馬西平
E 13. 新生兒敗血癥早期最主要的特點(diǎn)是 ( )
A.高熱、拒乳 B.血白細(xì)胞總數(shù)增高 C. 皮膚有感染灶 D.肝脾腫大 E.缺乏特異癥狀
E 14. 病理性黃疽應(yīng)除外 ( )
A. 出現(xiàn)在24小時(shí)以內(nèi) B.血清總膽紅素超過205μmol/L C. 足月兒黃疽在第2周末不退者 D.黃疽退而復(fù)現(xiàn)
E.均表現(xiàn)為血清間接膽紅素增高
D 15. 關(guān)于缺氧缺血性腦病，哪項(xiàng)不正確 ( )
A.多發(fā)生于窒息的足月兒 B.癥狀多出現(xiàn)在生后3天內(nèi) C.輕癥以興奮癥狀常見，重癥以抑制癥狀常見
D.病變?nèi)缭趦蓚?cè)大腦半球其特點(diǎn)是驚厥持久，無腦水腫表現(xiàn) E.是兒童神經(jīng)系統(tǒng)傷殘的常見原因之一
A 16. 關(guān)于新生兒敗血癥，下列哪項(xiàng)不正確 ( )
A. 病原體多為肺炎雙球菌 B. 缺乏特異性的臨床表現(xiàn) C. 血白細(xì)胞層或腦脊液涂片查見細(xì)菌，可作病原學(xué)診斷
D. 血培養(yǎng)陰性，不能否定敗血癥的存在 E. 可合并有化膿性腦膜炎、膿胸等
E 17. 光照療法，降低膽紅素，錯(cuò)誤的是 ( )
A.藍(lán)光照射的療效最好 B.雙面光優(yōu)于單面光 C.燈管距患兒約20—25cm D.光療時(shí)要用黑布遮蓋患兒雙眼
E.血清結(jié)合膽紅素高于正常，禁用光療
B 18.新生兒敗血癥，抗菌療法，錯(cuò)誤的是 ( )
A.病原不明時(shí)針對(duì)革蘭陽性和陰性菌 B.藥敏結(jié)果示所選藥物屬不敏感者，雖臨床療效好也應(yīng)換藥
C.開始用藥宜選靜脈途徑 D.一般療程7—14天 E.新生兒7天前和7天后用藥劑量不同
A 19.3天男嬰，洗澡時(shí)被發(fā)現(xiàn)在左乳腺有一鴿蛋大小之腫塊，下列哪項(xiàng)處理是妥當(dāng)?shù)?( )
A.無需處理，繼續(xù)觀察 B.積極使用抗生素 C. 挑割腫塊 D.用力擠壓 E.手術(shù)切除
C 20.孕34周剛出生的男嬰，出生體重為2.6kg，身長(zhǎng)為47cm，皮膚紅嫩，胎毛多，頭發(fā)細(xì)軟，足底的前1/3部位有兩條足紋理。該男嬰最可能為 ( )
A.足月小樣兒 B.足月兒 C. 早產(chǎn)兒 D.過渡足月兒 E.低出生體重兒
E 21.足月新生兒生后第3天，家長(zhǎng)見他每隔10~15秒后有5~10秒“不呼吸”，但無皮膚顏色及心率改變，應(yīng)作何處理 ( )
A. 給咖啡因 B. 給氨茶堿 C. 持續(xù)氣道正壓(CPAP)給氧 D. 供氧 E. 向家長(zhǎng)解釋，觀察
B 22.足月新生兒，產(chǎn)鉗助娩，羊水渾濁，出生無呼吸，心率96次/分，軀干紅，四肢青紫，四肢略屈曲，彈足底無反應(yīng)，Apgar評(píng)分應(yīng)為 ( )
A. 2分 B. 3分 C. 4分 D. 5分 E. 6分
C 23.新生兒生后3天開始?xì)獯�、紫紺、口吐泡沫，體溫不升，呼吸快而不規(guī)則，肺部聽診呼吸音正常，母分娩早期破水
24小時(shí)，最可能是 ( )
A. 新生兒窒息 B. 新生兒呼吸窘迫綜合癥 C. 新生兒肺炎 D. 新生兒濕肺 E. 新生兒顱內(nèi)出血
D 24.孕31周早產(chǎn)兒，體重1400g，生后不久發(fā)生呼吸窘迫、暫停頭罩吸氧后血?dú)饨Y(jié)果為PH7.20 PaO245mmHg PaCO268mmHgBE -3。以下哪項(xiàng)處理最正確 ( )
A. 5%碳酸氫鈉糾正酸中毒 B. 加大頭罩給氧濃度8L/分 C. 鼻塞CPAP D. 機(jī)械通氣 E. 用氨茶堿興奮呼吸
A 25. 足月兒，臀位產(chǎn)，有窒息史，生后數(shù)小時(shí)煩躁不安，繼之驚厥，查體：前囟飽滿，擁抱反射消失，最有意義的檢查是 ( )
A. 頭部CT B. 血鈣測(cè)定 C. 腦電圖 D. 腦脊液常規(guī) E. 血糖檢測(cè)
B 26.患兒，男，1天，生后1分鐘Apgar評(píng)分5分。查體：易激惹，心率150次/分，肌張力稍增強(qiáng)，MoYo反射增強(qiáng)，余(-)，最可能的診斷是 ( )
A. 低鈣驚厥 B. 缺氧缺血性腦病 C. 中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染 D. 膽紅素腦病 E. 以上都不是
B 27.一足月新生兒出生時(shí)有窒息，生后1min、5min、及10minApgar評(píng)分分別為2、4和7分，生后12小時(shí)肌張力增高，有吸吮、咂嘴等自主運(yùn)動(dòng)，最可能診斷為 ( )
A. 低血糖 B. 缺氧缺血性腦病 C. 大腦中動(dòng)脈梗塞 D. 蛛網(wǎng)膜下腔出血 E. 先天性腦發(fā)育不全
B 28.足月新生兒，生后5天出現(xiàn)黃疸，體溫不升，拒奶，嘔吐，嗜睡，抽搐3次，有尖叫。查體：雙眼凝視，前囟飽滿，心肺正常，臍部少許黃色分泌物，白細(xì)胞總數(shù)30×109L，中性85%，考慮診斷為 ( )
A. 新生兒敗血癥 B. 新生兒敗血癥、化膿性腦膜炎 C. 新生兒顱內(nèi)出血 D. 新生兒低鈣血癥 E. 新生兒低血糖癥
D 29.足月兒，日齡5天，出生時(shí)有窒息，患兒煩躁不安，吃奶差，肌張力稍高，有自發(fā)或刺激引起肌陣攣，72小時(shí)后逐漸恢復(fù)正常，最可能的診斷是 ( )
A.新生兒敗血癥 B.新生兒肺炎 C.新生兒腦膜炎 D.新生兒缺氧缺血性腦病 E.以上都不是
B 30.患兒5天，足月兒，體重2900g，生后第3天出現(xiàn)黃疽，現(xiàn)體溫37℃，一般好，WBCl2×109/L，ALT正常，血清總膽紅素171μmol/L，間膽為主，最可能的診斷是( )
A.新生兒敗血癥 B.生理性黃疽 C.新生兒肝炎 D.G—6PD缺乏癥 E.先天性膽道閉鎖
A 31.新生兒日齡4天，在家出生，近1天來拒奶、面灰、手足涼，黃疸迅速加重，白細(xì)胞20×109/L，中性粒細(xì)胞75%，淋巴細(xì)胞25%，血總膽紅素222.3μmol/L。最可能的診斷是 ( )
A.新生兒敗血癥 B.新生兒低血糖 C.新生兒硬腫癥 D.膽紅素腦病 E.新生兒破傷風(fēng)
B 32.生后8天，近2天皮膚、鞏膜黃染，反應(yīng)差。查體：體溫35.8℃，呼吸平穩(wěn)，臍部少量膿性分泌物，腹脹，肝大肋下3㎝,下列哪項(xiàng)檢查最有診斷意義 ( )
A. 外周血檢查 B. 血培養(yǎng) C. 肝膽B(tài)超 D. 血沉 E. C反應(yīng)蛋白
E 33.女孩10天，因納差1天，發(fā)現(xiàn)皮膚黃染伴發(fā)熱6小時(shí)人院。查體：臍輪紅，有膿性分泌物，精神差，嗜睡，血WBC44.7×109/L，中性65%，血Hbl32.9g/L，血總膽紅素443.941μmol/L，直膽30.9umol/L。最可能的診斷是 ( )
A.新生兒窒息、臍炎、病理性黃疽 B.新生兒肝炎、臍炎、病理性黃疸 C.新生兒肺炎、溶血病、臍炎
D.新生兒顱內(nèi)出血、敗血癥、臍炎 E.新生兒臍炎、敗血癥、高膽紅素血癥
B 34.患兒，女，胎齡35周，順產(chǎn)，生后第2天開始體溫不升，少吃，少哭少動(dòng)，于生后第4天入院.體檢：T27℃(R)，反應(yīng)差，面頰，四肢及臂部皮膚發(fā)硬，呈暗紅色，HR92次/分，R22次/分，脈搏細(xì)弱，心音低鈍，二肺未聞及羅音，入院后采取的治療措施中，哪項(xiàng)是不正確的 ( )
A. 置于28—29℃暖箱內(nèi)復(fù)溫，每小時(shí)提高箱溫1℃ B.將患兒放入30—32℃暖箱內(nèi)復(fù)溫，每小時(shí)提高箱溫0.5℃
C.選用廣譜抗生素靜脈滴注，防治感染 D.心，肺及血壓監(jiān)測(cè) E.檢測(cè)血?dú)�、血糖及電解質(zhì)
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