2017二級心理咨詢師案例分析題

　　知識點的應用應該與實際案例聯(lián)系起來，下面是小編給大家提供的二級心理咨詢師案例分析題，大家可以參考練習，更多習題練習請關注應屆畢業(yè)生考試網(wǎng)。

　　一般資料：求助者，男性，55歲，退休工人，初中文化程度。

　　案例介紹：求助者的父母都是普通工人，家庭經(jīng)濟條件較差。求助者家中兄妹6人，他排行第3，小時候他認為父母偏心，有好吃的都留給弟妹。初中畢業(yè)時和別的同學一起“上山下鄉(xiāng)”，插隊到農(nóng)村。在農(nóng)村勞動時，不慎受傷，求助者覺得自己很倒霉。后來有同學先期回城了，求助者怪自己的父母沒有本事，不能將自己弄回城里。后來求助者終于回城當了工人，看到自己的同學有的考上了大學，求助者就責怪父母不支持自己考學，自己還得幫父母養(yǎng)育弟妹，心中很不痛快。求助者的哥哥姐姐順利結(jié)婚了，求助者開始談戀愛，但談了多次，都以失敗告終。求助者怪自己家庭中兄弟姐妹多，家中經(jīng)濟條件差。由于歲數(shù)大未婚，被單位同事戲稱“老青年”，求助者憤憤不平，但很無奈。求助者的家人紛紛勸其不要條件太高，求助者恨自己命不好，在40歲時無奈地結(jié)婚。

　　求助者所在工廠不景氣，在45歲時就被買斷工齡。雖然得到一筆錢，但求助者因失去工作始終高興不起來，認為自己實在是倒霉透頂，一直郁郁寡歡。幾年前求助者的女兒出車禍，被撞斷了腿，求助者認為自己的霉運還沒有過去。半年前求助者的妻子患了癌癥，他認為老天對自己實在太不公平。在妻子女兒的勸說下前來咨詢。

　　心理咨詢師觀察了解到的情況：求助者自幼體質(zhì)較差，父母對其很照顧，但家中兄弟姐妹多，經(jīng)濟條件差。求助者曾多次談戀愛，但大多都因嫌棄女方容貌等條件不好而失敗。多年來求助者內(nèi)心痛苦，煩惱，沒有什么想干的，對什么事都不感興趣，總是悶悶不樂，經(jīng)常借酒消愁。身體狀況、人際關系等一般。經(jīng)常不參加家庭、同學、同事間的聚會，就是春節(jié)也不愿與家人團聚。

　　請根據(jù)以上案例，回答以下問題：

　　一、本案例中，求助者遇到的負性生活事件有哪些?

　　二、本案例中，求助者的認知及特點是什么?

　　三、本案例中，求助者產(chǎn)生心理問題的原因有哪些?

　　四、對該求助者可以考慮哪些診斷?

　　五、按照貝克的觀點，求助者的認知曲解有哪些?

　　六、咨詢中面對求助者的種種不幸，咨詢師在共情中應注意什么?

　　七、咨詢師使用了梅肯鮑姆的認知行為療法，請簡述該療法的具體程序。

　　八、如果咨詢師使用求助者中心療法幫助求助者，請簡述該療法的過程。

　　一、本案例中，求助者遇到的負性生活事件有哪些?

　　1、在農(nóng)村勞動時受傷。

　　2、45歲時工廠不景氣，被買斷工齡。

　　3、幾年前女兒車禍被撞斷腿。

　　4、半年前妻子患癌癥。

　　解析：按照時間順序，找出求助者經(jīng)歷的生活事件。

　　二、本案例中，求助者的認知及特點是什么?

　　1、求助者被買斷工齡，失去工作，便認為“自己實在是倒霉透頂”，反應其“以偏概全”的不合理認知特點。

　　2、求助者因女兒出車禍被撞斷腿，便認為自己的霉運還沒有過去，反映其“糟糕至極”的不合理信念。

　　解析：找出求助者的具體的不合理信念并確認其特征。

　　三、本案例中，求助者產(chǎn)生心理問題的原因有哪些?

　　1、生物學因素：男，55歲，自幼體質(zhì)較弱。

　　2、社會性因素：

　　(1)農(nóng)村勞動時受傷。

　　(2)45歲被買斷工齡。

　　(3)女兒車禍被撞斷腿。

　　(4)妻子患癌癥。

　　(5)家中經(jīng)濟條件差。

　　3、心理因素：

　　(1)存在不良歸因傾向。

　　(2)存在不合理認知傾向。

　　(3)存在不良人格特點。

　　(4)對他人及家庭持久的偏見。

　　解析：按照病因分析的思路，整理求助者的相關資料。

　　四、對該求助者可以考慮哪些診斷?

　　1、嚴重心理問題。

　　2、抑郁性神經(jīng)癥。

　　3、(偏執(zhí)型)人格障礙。

　　解析：二級的多軸診斷，如果有現(xiàn)實因素刺激，診斷可包含嚴重心理問題;心理沖突變形可診斷為神經(jīng)癥，求助者又以抑郁性神經(jīng)癥的診斷要點為突出表現(xiàn);一般多軸診斷中，可能會有人格障礙，或是精神病性障礙。

　　五、按照貝克的觀點，求助者的認知曲解有哪些?

　　1、主觀推斷。

　　2、選擇性概括。

　　3、個性化。

　　4、夸大和縮小。

　　解析：貝克和雷米的認知療法中的認知歪曲包括：主觀推斷、選擇性概括、過度概括、夸大和縮小、個性化、貼標簽和錯貼標簽、極端思維。而本案例中求助者只有上面四方面的認知曲解。

　　六、咨詢中面對求助者的種種不幸，咨詢師在共情中應注意什么?

　　1、咨詢師應從求助者的角度而不是自己的角度來看待求助者。

　　2、表達共情應把握時機，共情應適度。

　　3、要善于把握角色。

　　4、善于使用軀體語言。

　　5、應驗證是否與求助者共情。

　　解析：記憶范疇，記住即可。

　　七、咨詢師使用了梅肯鮑姆的認知行為療法，請簡述該療法的具體程序。

　　1、通過角色扮演和想象使求助者面臨一種可以引發(fā)焦慮的認知。

　　2、要求求助者評價他們的焦慮水平。

　　3、教給求助者察覺哪些他們在壓力情境下產(chǎn)生的引發(fā)焦慮的認知。

　　4、幫助求助者通過重新評價自我陳述來檢查這些想法。

　　5、讓求助者注意重新評價后的焦慮水平。

　　解析：記憶范疇，記住即可。

　　八、如果咨詢師使用求助者中心療法幫助求助者，請簡述該療法的過程。

　　1、第一階段：求助者對個人經(jīng)驗持僵化和疏遠態(tài)度。

　　2、第二階段：求助者開始“有所動”階段。

　　3、第三階段：求助者能夠較為流暢地、自由地表達客觀的自我。

　　4、第四階段：求助者能更自由地表達個人情感，但在表達當前情感時還有顧慮。 心理治療的過程大部分發(fā)生在這一階段和下一階段。

　　5、第五階段：求助者能夠自由表達當時的個人情感，接受自己的感受，但仍帶有一些遲疑。

　　6、第六階段：求助者能夠完全接受過去那些被阻礙，被否認的情感，他的自我與情感變得協(xié)調(diào)一致。在這一階段，常常會看到求助者流淚或眼睛濕潤。

　　7、第七階段：在此階段，求助者對治療條件的作用，如關注、接納等已不再看的那么重要。他幾乎可以不需要咨詢師就可以自由地表達自己。

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