2017執業醫師《臨床助理醫師》備考復習題

　　2017年執業醫師備考正在已經拉開帷幕，不知道大家是否做好了準備呢?以下是百分網小編搜索整理的一份執業醫師《臨床助理醫師》備考復習題，供參考練習，希望對大家有所幫助!想了解更多相關信息請持續關注我們應屆畢業生考試網!

　　1. 單選如果治療方案中首先準備切除右顳頂強化病灶、術后輔以放療及化療，則可達到的目的中不包括

　　A. 明確病理診斷　　B. 減少腫瘤體積

　　C. 改善癥狀，緩解顱內壓

　　D. 延長生命，為綜合治療創造時機

　　E. 防止腫瘤進一步播散

　　答案: E

　　2. 單選腫瘤細胞分化程度高是指

　　A. 腫瘤周圍有較多的淋巴細胞浸潤

　　B. 不容易引起器官的阻塞和破壞

　　C. 高度惡性的腫瘤

　　D. 有較大的異型性

　　E. 與起源組織相似

　　答案: E

　　3. 單選肺粟粒性結核病肉眼觀

　　A. 雙肺充血，重量增加，切面暗紅

　　B. 雙肺皺縮，體積減小

　　C. 肺部分壞死，形成無數空洞

　　D. 切面光滑平整

　　E. 切面灰白，上有小凹，成斑塊狀

　　答案: E

　　4. 單選能誘導肝藥酶加速自身代謝的藥物是

　　A. 乙琥胺　　B. 苯妥英鈉

　　C. 地西泮　　D. 氯硝西泮

　　E. 卡馬西平　　答案: B

　　解析: (此題應該選B，主要在肝臟代謝，代謝物無藥理活性，其中主要為羥基苯妥英(約占50~70%)，此代謝存在遺傳多態性和人種差異。存在腸肝循環，主要經腎排泄，堿性尿排泄較快。T1/2為7~42小時,長期服用苯妥英鈉的患者，T1/2可為5~95小時，甚至更長。

　　5. 單選某患者，競爭意識強，總想勝過他人;老覺得時間不夠用，說話快、走路快;脾氣暴躁，容易激動，常與他人的意見不一致。其行為類型屬于

　　A. a型行為　　B. b型行為

　　C. c型行為　　D. d型行為

　　E. e型行為　　答案: A

　　解析: 此題應選A，

　　A型有強烈的進取心和競爭欲。有時間緊迫感，人際關系不協調，有敵意傾向。易患冠心病或高血壓。

　　B型與A型行為相反的一種類型，缺乏競爭性，喜歡不緊張的工作，喜歡過松散的生活，無時間緊迫感，有耐心，無主動的敵意。

　　C型性格克制壓抑，不表現負面情緒，特別是對憤怒的壓抑，好生悶氣，盡量回避各種沖突;生活和工作中沒有主意和目標，不確定性多，有孤獨感或失助感。易患癌癥。

　　D型孤僻、獨來獨往。

　　6. 單選治療滴蟲陰道炎最常用的藥物是

　　A. 青霉素　　B. 甲硝唑　　C. 氟哌酸

　　D. 頭孢拉啶　　E. 制霉菌素

　　答案: B

　　7. 單選女性，20歲，因十二指腸潰瘍所致幽門梗阻引起反復嘔吐5天入院，測得血鉀值為3mmol/L，動脈血PH7.5，首選補液種類應為

　　A. 乳酸、氯化鉀溶液　　B. 氯化鉀溶液

　　C. 等滲鹽水　　D. 葡萄糖鹽水

　　E. 葡萄糖鹽水、氯化鉀溶液

　　答案: E

　　8. 單選致密斑感受器直接感受下列哪項變化

　　A. 腎小球濾過率

　　B. 流經致密斑的鈉量

　　C. 循環血量　　D. 動脈血壓

　　E. 血k+

　　答案: B

　　解析: 腎內兩種感受器：一是入球小動脈處的牽張感受器，二是致密斑感受器，前者感受入球小動脈血壓的改變，后者感受小管液中NaC1含量的變化。當動脈血壓降低時，入球小動脈血壓降低，對牽張感受器的牽張刺激減弱，腎素釋放量增加;同時，由于入球小動脈血壓降低，血流量減少，腎小球濾過率減少，到達致密斑的小管液中NaCl含量也減少，于是又刺激了致密斑感受器而導致腎素釋放增多

　　9. 單選腎盂癌患者有血尿，雙側腎功能正常，首選的治療方法是

　　A. 腎切除　　B. 腎盂腫瘤切除

　　C. 化療　　D. 患腎及輸尿管全切除

　　E. 繼續觀察　　答案: D

　　解析: 腎盂和輸尿管腫瘤一經診斷應行腎、全輸尿管切除+輸尿管開口部位膀胱壁袖套狀切除術。

　　10. 單選侵蝕性葡萄胎與絨毛膜癌鑒別診斷的主要依據是

　　A. 黃素囊腫長期不消失

　　B. 陰道出血持續60天以上

　　C. 有無肺內轉移灶

　　D. 病檢有無絨毛結構

　　E. 葡萄胎清官術后血hcg持續陽性超過4周

　　答案: D

　　解析: 此題應該選D，理由是病理檢查時，侵蝕性葡萄胎有絨毛結構，而絨毛膜癌無絨毛結構，為兩種的主要鑒別點。

　　11. 單選惡性高血壓病細小動脈

　　A. 干酪樣壞死　　B. 脂肪壞死

　　C. 壞疽　　D. 纖維素樣壞死

　　E. 液化性壞死　　答案: D

　　解析: 此題應該選D，理由是：惡高的特征性病變是增生性小動脈硬化和壞死性小動脈炎，主要累及腎臟，常見于A中膜 內膜，管壁伊紅深染 纖維增多壞死

　　12. 單選誤食毒草中毒，可選用何藥解救?

　　A. 毛果蕓香堿　　B. 阿托品

　　C. 碘解磷定　　D. 去甲腎上腺素

　　E. 新斯的明　　答案: B

　　解析: 暫無解析

　　13. 單選目前，下列何種細菌引起的肺炎在社區獲得性細菌性肺炎中居于首位

　　A. 肺炎鏈球菌　　B. 軍團菌

　　C. 支原體　　D. 衣原體

　　E. 金黃色葡萄球菌

　　答案: A

　　14. 單選屬于超抗原的是____

　　A. 金黃*色葡萄球菌腸毒素

　　B. AOB血型物質

　　C. 二硝基苯酚　D. 脂多糖　　E. BSA

　　答案: A

　　15. 單選35歲男性，病人一年前出現情緒低落，悲觀厭世，近半年轉為情感高漲，言語行為增多，自高自大，愛管閑事，講話常滔滔不絕，眉飛色舞，有感染力，病人四年前頭部受過外傷，該患者診斷考慮

　　A. 躁狂病　B. 抑郁癥

　　C. 雙相情感障礙

　　D. 腦外傷所致精神障礙

　　E. 人格改變　　答案: D

　　解析: 此題應該選D，理由是患者四年前有頭部外傷史，一年前開始出現精神障礙的臨床表現。

　　16. 單選潰瘍性結腸炎腹痛特點是

　　A. 腹痛-便意-便后加劇

　　B. 腹痛-便意-便后緩解

　　C. 腹痛-進食-緩解

　　D. 腹痛-便意-便后無變化

　　E. 腹痛多遍及全腹

　　答案: B

　　解析: 此題應該選B，潰瘍性結腸炎腹痛特點：輕型患者或在病變緩解期可無腹痛或僅有腹部不適。一般訴有輕度至中度腹痛，系左下腹或下腹的陣痛，亦可涉及全腹。有腹痛—便意—便后緩解的規律。若并發中毒性結腸擴張或炎性波及腹膜，有持續性劇烈腹痛。

　　17. 單選關于甲狀腺功能亢進癥的臨床表現錯誤的是

　　A. 食欲亢進　　B. 脈壓減小　C. 突眼征

　　D. 甲狀腺腫大　　E. 心率增快

　　答案: B

　　解析: 此題應該選B,理由是甲亢的病人甲狀腺激素分泌增多，而甲狀腺激素直接作用于心肌和周圍血管系統，增強交感神經興奮性，使心排出量增加，由于心排出量增加使收縮壓增高，舒張壓正常或稍低，因而脈壓應該是增大的。

　　18. 單選急性苯中毒主要損害

　　A. 呼吸系統　　B. 神經系統

　　C. 造血系統　　D. 消化系統

　　E. 心血管系統　　答案: B

　　解析: 此題該選B，苯中毒主要影響中樞神經系統和造血系統，而急性中毒主要表現為神經系統癥狀(特別是中樞神經系統癥狀)

　　19. 單選女性，19歲，大學一年級新生，從山區來到城市上學，自述不能見馬路上的汽車，當汽車經過時，總感覺汽車很可能撞上自己，因此十分恐懼，來心理門診就診，最好采用的方法是

　　A. 自由聯想　　B. 厭惡治療

　　C. 生物反饋　　D. 系統脫敏

　　E. 夢的分析　　答案: D

　　20. 單選下列哪一項對診斷尿路感染最有意義

　　A. 尿頻、尿急、尿痛

　　B. 畏寒、發熱、頭痛

　　C. 清潔中段尿培養細菌計數≥5/ml

　　D. 清潔中段尿白細胞>5/HP

　　E. 血白細胞總數升高

　　答案: C

　　21. 單選絞窄性腹股溝斜疝在行腸切除吻合術后應行

　　A. ferguson疝修補術　　B. bassini疝修補術

　　C. mcvay疝修補術　　D. 疝囊高位結扎

　　E. shouldice修補術　　答案: D

　　解析: 絞窄性疝由于疝內容物發生感染，侵及周圍組織引起疝被蓋組織的急性炎癥，此時做疝修補極易發生術后感染。故一般只做疝囊高位結扎。

　　22. 單選下述情況出現宮縮乏力時，可用催產素產的是

　　A. 頭盆不稱　B. 子宮不協調收縮

　　C. 子宮頸水腫　　D. 低張性宮縮乏力

　　E. 遲發性胎心減慢

　　答案: D

　　23. 單選H2受體阻斷藥對下列何種病療效最好

　　A. 結腸潰瘍　　B. 十二指腸潰瘍

　　C. 卓-艾綜合征　　D. 口腔潰瘍

　　E. 皮膚黏膜潰瘍

　　答案: B

　　24. 單選男，2歲，發熱伴咳嗽，診斷為鏈球菌肺炎。用抗生素治療的療程應持續至體溫正常后

　　A. 2～4天　　B. 5～7天　　C. 8～天

　　D. 1～3天　　E. 4～6天

　　答案: B

　　解析: 此題應該選B，理由是鏈球菌肺炎抗生素治療的療程應持續至體溫正常后5～7天;臨床癥狀基本消失后3天。

　　25. 單選女，28歲，發熱半月，弛張熱型，伴惡寒、關節痛。體檢皮膚瘀點、osler結節，心臟有雜音，考慮為感染性心內膜炎。確診的直接證據來自

　　A. 血液學檢查　　B. x線和心電圖檢查

　　C. 超聲心動圖　　D. 免疫學檢查

　　E. 組織學和細菌學檢查

　　答案: E

　　解析: 此題應該選E，理由急性肺膿腫患者，常突然咳出大量膿臭痰及壞死組織，每日可達300～500ml。臭痰多系厭氧菌感染所致。初起無陽性體征，可于患側出現濕啰音。慢性肺膿腫由于肢體末端長期缺氧，因此常伴有杵狀指(趾)。

　　26. 單選4歲男孩，因腹痛來院就診。查：雙下肢出現對稱性成片狀小出血點，尿常規發現血尿+++，該患者最可能的診斷是

　　A. 腎血管畸形　　B. 過敏性紫癜腎炎

　　C. 腎絞痛　　D. 急性腎孟腎炎

　　E. 腎下垂　　答案: B

　　解析: 暫無解析

　　27. 單選甲型肝炎病毒的主要傳播途徑

　　A. 糞-口傳播　　B. 母嬰傳播

　　C. 性接觸傳播　　D. 經血傳播

　　E. 昆蟲媒介傳播　　答案: A

　　28. 單選容易發生出血性梗死的器官是

　　A. 心　　B. 腎　　C. 腦

　　D. 腸　　E. 脾　　答案: D

　　29. 單選咳嗽變異性哮喘正確診斷的依據是

　　A. 咳嗽反復發作>2周

　　B. 抗生素治療有效

　　C. 支氣管擴張劑能緩解

　　D. 無家族過敏史

　　E. 中性粒細胞增高

　　答案: C

　　30. 單選炎性滲出液的特點是

　　A. 液體透明　　B. 密度為0.80

　　C. 細胞數00個/L　　D. 蛋白量為20g/L

　　E. 能自凝　　答案: E

　　31. 單選腹部平片不易顯影的尿結石是

　　A. 磷酸鹽結石　　B. 草酸鹽結石

　　C. 碳酸鹽結石　　D. 尿酸結石

　　E. 混合結石　　答案: D

　　解析: 此題應選D，理由是在KUB中，不易顯影的結石是尿酸鹽結石。

　　32. 單選慢性腎衰竭時繼發性甲旁亢發生的機制

　　A. 健存腎單位學說

　　B. 腎小球高濾過學說

　　C. 腎小管高代謝學說

　　D. 矯枉失衡學說

　　E. 內分泌功能障礙

　　答案: D

　　33. 單選下列不能用于治療青光眼的是

　　A. 毛果蕓香堿　　B. 甘露醇

　　C. 山梨醇　　D. 尿素

　　E. 新斯的明　　答案: E

　　34. 單選急性心肌梗死時最常見的心律失常是____

　　A. 房顫　　B. 室上性心動過速

　　C. 室性心動過速　　D. 室性早搏

　　E. 房性早搏　　答案: D

　　解析: 本題應該選D 急性心肌梗死時，各種心律失常中以室性心律失常最多，尤以室性期前收縮，如室性收縮頻發、成對出現或短陣室性心動過速

　　35. 單選維系蛋白質一級結構的主要化學鍵是____。

　　A. 范德華力　B. 二硫鍵

　　C. 氫鍵　　D. 離子鍵

　　E. 肽鍵

　　答案: E

　　解析: 暫無解析

　　36. 單選室性心動過速伴嚴重血液動力學障礙時，終止發作的首選方法是：

　　A. 利多卡因　　B. 胺碘酮

　　C. 同步電復律　　D. 人工起搏超速抑制

　　E. 壓迫頸動脈竇　　答案: C

　　解析: 室性心動過速患者，已發生低血壓、休克、心絞痛、充血性心衰或腦血流灌注不足等癥狀，應迅速施行直流同步電復律。如無顯著的血流動力學障礙，首先給予利多卡因或普魯卡因胺。

　　37. 單選滋養細胞腫瘤行動脈灌注化療的禁忌證是

　　A. 作為術前輔助治療

　　B. 治療不能手術中晚期病例

　　C. 復發性惡性腫瘤

　　D. 嚴重肝功能不全

　　E. 難以控制的出血

　　答案: D

　　解析: 此題應該選D，理由是動脈灌注化療的禁忌癥1.中晚期肝癌門靜脈主干癌栓、淋巴結轉移者。2.繼發性肝癌原發灶未切除者。3.肝動脈變異，插管困難者;我們在操作中發現少數患者迷走肝動脈很粗，而正常肝動脈很細，導管難以插入，只能放棄插管。4.嚴重肝硬化伴有門脈高壓癥，患者無法耐受手術者。5.肝硬化嚴重，雖然行肝癌切除，但估計術后患者肝功能恢復困難、難以耐受化療者。

　　38. 單選女性，20歲，因低熱，腹痛診斷為結核性腹膜炎。近日來嘔吐，腹脹，未解大便。查體腸鳴音亢進。最可能的并發癥是

　　A. 腸梗阻　　B. 腸穿孔

　　C. 中毒性腸麻痹　　D. 腸出血

　　E. 腹腔膿腫

　　答案: A

　　解析: 患者出現“痛、吐、脹、閉”較典型的腸梗阻癥狀，加之具有比較典型的體征-腸鳴音亢進，因此考慮為腸梗阻，也是結核性腹膜炎最常見的并發癥。腸穿孔一般腹痛較劇烈，而且不會出現腹脹。中毒性腸麻痹的腸鳴音一般是減弱或消失。腸出血一般有劇痛，并有失血征。腹腔膿腫往往是由于腸瘺而形成。

　　39. 單選有關心身醫學與心身疾病的發病機制下述哪項是錯誤的

　　A. 心理因素影響軀體內臟功能是通過情緒為媒介來實現的

　　B. 心身疾病與心理社會因素有密切聯系

　　C. 所有的消極情緒對人體有害無益

　　D. 個體易感性與心身疾病的發生發展有關

　　E. 有人提出a型行為模式與冠心病的發生有關

　　答案: C

　　解析: 消極的情緒狀態可以激發機體內部的潛在能量，有利于個體為適應變化的環境斗爭。然而，這些不良情緒往往以強烈的激情狀態而出現，并伴隨劇烈的生理反應，因此會對機體造成嚴重的影響。

　　40. 單選男性，43歲，肝硬化病史3年，三天前嘔血后出現昏迷，經治療今日能夠回答問題，但不能完成簡單的計算，目前可能的診斷是____

　　A. 肝性腦病Ⅳ期　　B. 肝性腦病Ⅲ期

　　C. 肝性腦病Ⅱ期　　D. 肝性腦病Ⅰ期

　　E. 亞臨床肝性腦病

　　答案: C

　　41. 單選膝胸或俯臥位可使嘔吐減輕，常見于下列哪種情況____

　　A. 幽門梗阻　　B. 十二指腸淤滯

　　C. 消化性潰瘍　　D. 早孕

　　E. 胃腸神經癥　　答案: B

　　42. 單選有一名45歲女患，車禍頭部受傷，傷后即昏迷，1小時后入院時，中度昏迷，右側瞳孔散大，光反射消失，左上下肢病理征(+)。首先采取措施是【 】

　　A. 給予止血藥物　　B. 20%甘露醇250ml靜點　　C. 給予抗生素預防感染　　D. 地塞米松20mg靜點　　E. 給予呼吸興奮劑　　答案: B

　　解析: 在診斷腦疝的同時應快速靜脈輸注高滲性降顱壓藥物，以緩解病情，爭取時間。

　　43. 單選3個月小兒按公式計算其身高、頭圍約是

　　A. 55cm，38cm　　B. 60cm，40cm

　　C. 65cm，42cm　　D. 70cm，44cm

　　E. 75cm，46cm　　答案: B

　　解析: 暫無解析

　　44. 單選患兒，5歲。高熱2小時，反復驚厥3次，于8月20日晚6點就診，追問病史，該患兒上午曾去公園進食玉米及葡萄等，體檢體溫40.5℃，神志不清，呈抽搐狀，面色發青，四肢涼，血壓8/6kp雙瞳孔等大，光反應遲鈍，心肺正常，腹軟，頸強陽性，克氏征陰性，該患兒最可能診斷為

　　A. 癲癇　　B. 中暑

　　C. 中毒性細菌性痢疾　　D. 病毒性腦炎

　　E. 流行性乙型腦炎

　　答案: C

　　解析: 中毒性細菌痢疾表現為有嚴重的全身毒血癥狀，表現為高熱，驚厥，嗜睡，甚至昏迷，可迅速發生循環及呼吸衰竭，而腸道癥狀較輕，可無腹瀉和膿血便

　　45. 單選子宮頸癌最重要的轉移途徑是

　　A. 血行轉移　　B. 淋巴轉移和血行轉移

　　C. 直接蔓延和淋巴轉移

　　D. 播散種植

　　E. 淋巴、血行轉移為主

　　答案: C

　　解析: 子宮頸癌主要是直接蔓延和淋巴轉移，晚期可經血行轉移。

　　46. 單選56歲，絕經4年后血性白帶半年，陰道不規則少許出血半個月，宮頸光滑，宮體稍大，診刮內膜為豆渣狀，下述何種疾病可能性大

　　A. 宮頸癌　　B. 宮體癌　　C. 生殖器結核

　　D. 子宮肌瘤　　E. 功能性子宮出血

　　答案: B

　　解析: 此題應該選B，理由是中老年女性，絕經后血性白帶，陰道不規則出血，考慮子宮的惡性腫瘤，宮頸光滑，宮體稍大，診刮為豆渣樣內膜，可考慮為子宮體癌。

　　47. 單選35歲，婚后5年未孕，2年來經血量增多，伴經期腹痛加重，婦科檢查：后穹窿可觸及黃豆大小數個觸痛結節，子宮后位，略大，質中等，活動差，子宮右側可觸及5cm×5cm×4cm包塊，質韌，不活動，壓痛，此患者最可能的診斷是

　　A. 子宮漿膜下肌瘤

　　B. 子宮腺肌瘤

　　C. 子宮內膜異位癥，伴右卵巢巧克力囊腫

　　D. 右側卵巢畸胎瘤

　　E. 結核性盆腔包塊

　　答案: C

　　解析: 正確答案是C，理由是異位子宮內膜在卵巢生長、周期性出血，以至形成單個或多個囊腫，稱為子宮內膜異位囊腫。典型情況下，陳舊性血液聚集在囊內形成咖啡色粘稠液體，似巧克力樣，俗稱為“卵巢巧克力囊腫”。經血量增多，伴經期加重為的主要表現，子宮內膜異位癥在陰道后穹窿觸診有小結節;子宮右側可觸及5X5X4CM包塊，質韌，不活動，有壓痛，為卵巢巧克力囊腫的主要表現，與卵巢囊腫相鑒別：質軟，可活動，無壓痛。

　　48. 單選早產兒鼻管喂養減量的依據是殘留奶占前次奶量的

　　A. 1/8　　B. 1/6　　C. 1/5

　　D. 1/4　　E. 1/3

　　答案: E

　　解析: 暫無解析

　　49. 單選對腦震蕩的處置不正確的是

　　A. 多數情況下無須特殊治療

　　B. 頭痛劇烈者可用嗎啡類藥物

　　C. 失眠患者可用安定、利眠寧等藥物

　　D. 消除病人的畏懼心理

　　E. 需臥床休息數日

　　答案: B

　　50. 單選RNA是____。

　　A. 脫氧核糖核苷　　B. 脫氧核糖核酸

　　C. 核糖核酸　　D. 脫氧核糖核苷酸

　　E. 核糖核苷酸　　答案: C

　　51. 單選慢性胃炎活動期判定根據是____

　　A. 胃粘膜有糜爛　　B. 胃粘膜出血

　　C. 胃粘膜中性粒細胞增多

　　D. 胃粘膜主要呈淋巴細胞，漿細胞浸潤

　　E. 胃粘膜有過形成 -

　　答案: C

　　52. 單選慢性肺源性心臟病的癥狀加重主要由于( )

　　A. 呼吸道感染　　B. 過度勞累

　　C. 攝入鈉鹽過多　　D. 心律失常

　　E. 停用洋地黃類制劑　　答案: A

　　53. 單選中度高滲性缺水，缺水量約占體重

　　A. 1%～2%　　B. 2%～4%

　　C. 4%～6%　　D. 6%～8%

　　E. 超過6%　　答案: C

　　解析: 暫無解析

　　54. 單選個月患兒，輕咳伴發熱半天，晚上嘔吐4次，不久頻瀉水樣便，初色黃后轉白，量多粘液少，無腥臭，尿極少，于月底就診。t39℃，面色蒼白，前囟眼窩凹陷，哭淚少，咽充血，心肺無異常，腹稍脹，皮膚彈性減退。對該兒下列處理哪項不是必須的

　　A. 暫禁食6小時　　B. 口服ors

　　C. 動脈血氣分析　　D. 血鈉鉀氯測定

　　E. 大便鏡檢和培養

　　答案: A

　　解析: 正確答案是A，理由是患兒嘔吐4次不算嚴重嘔吐，只有嚴重嘔吐的才可以在4到6個小時禁食，但不能禁水，從表現來看可以判斷為重度脫水了，因為已經有水電電解質的紊亂，脫水的患兒是不是能不進食的，教材有明確說明的，應該鼓勵補充水分。

　　55. 單選抗銅綠假單胞菌作用最強的頭孢菌素是

　　A. 頭孢西丁　　B. 頭孢他定

　　C. 頭孢孟多　　D. 頭孢噻肟

　　E. 頭孢呋辛　　答案: B

　　56. 單選肝臟的藥物代謝酶是

　　A. 單胺氧化酶　　B. 膽堿酯酶

　　C. 蛋白酶　　D. 脂肪蛋白酶

　　E. 以上均不是　　答案: E

　　57. 單選關于傷寒腸道病變分期，下列哪一項是錯的

　　A. 髓樣腫脹期　　B. 后發癥期

　　C. 壞死期　　D. 潰瘍期

　　E. 愈合期　　答案: B

　　58. 單選患兒，7個月。咳嗽，喘息三天查體37.0℃，鼻翼扇動，口唇輕度發紺，雙肺聞及廣泛的哮鳴音及少許中小水泡音，臨床初步診斷是毛細支氣管肺炎，本病最突出的臨床特點是

　　A. 體溫一般不超過38℃

　　B. 有明顯的中毒癥狀

　　C. 肺部有明顯的濕性音

　　D. 突發喘憋呼吸困難

　　E. 肺部殘留死腔減少

　　答案: D

　　59. 單選干擾素抗病毒的作用機制是

　　A. 干擾病毒的吸附

　　B. 干擾病毒的穿入

　　C. 直接干擾病毒mrna的轉錄

　　D. 誘導抗病毒蛋白質的產生

　　E. 干擾病毒的釋放

　　答案: D

　　60. 單選慢性盆腔炎病變主要存在于

　　A. 子宮肌層及輸卵管

　　B. 子宮內膜及輸卵管

　　C. 子宮旁結締組織及輸卵管

　　D. 子宮旁結締組織、卵巢及輸卵管

　　E. 盆腔腹膜、卵巢和輸卵咎

　　答案: D

　　解析: 此題應該選D，理由是慢性盆腔炎主要有1.慢性子宮內膜炎2.慢性輸卵管炎與輸卵管積水3.輸卵管卵巢炎及輸卵管卵巢囊腫4.慢性盆腔結締組織炎 。

　　61. 單選下列哪種物質是抗原____

　　A. 青霉素　　B. 溶血素

　　C. 抗毒素　　D. 凝集素

　　E. 類毒素　　答案: E

　　解析: 暫無解析

　　62. 單選下列情況屬肥大的是

　　A. 暴飲暴食所致的急性胃容積增大

　　B. 腸腫瘤阻塞，其上方腸腔擴大

　　C. 下肢肌間脂肪增生，肌束變細，肢體增粗

　　D. 前列腺肥大致排尿困難，引起梁狀膀胱

　　E. 輸尿管阻塞后的腎盂擴張，腎臟體積增大

　　答案: D

　　解析: 暫無解析

　　63. 單選更年期功能性子宮出血的激素變化是

　　A. lh水平低　　B. fsh水平低

　　C. fsh及lh均低　D. fsh及lh均高

　　E. 孕激素水平高　　答案: D

　　64. 單選肺膿腫的常見病原體是

　　A. 腺病毒

　　B. 金黃色葡萄球菌

　　C. 呼吸道合胞病毒

　　D. 肺炎鏈球菌

　　E. 肺炎支原體

　　答案: B

　　解析: 金黃色葡萄球菌所致肺炎，該菌致病力強，能產生多種毒素和酶，以肺部廣泛出血、壞死、多發性小膿腫為病理特點，故選B。

　　65. 單選下列擬腎上腺素能藥物中中樞興奮作用最明顯的藥物是

　　A. 多巴胺　　B. 麻黃堿

　　C. 去甲腎上腺素　　D. 間羥胺

　　E. 腎上腺素　　答案: B

　　66. 單選男，3天，第一胎足月順產，出生8小時發現皮膚黃染，吃奶好。體檢反應好，皮膚鞏膜中度黃染，肝肋下2cm，子血型“b”，母血型“o”，血清膽紅素257μmol/l(5mg/dl)最可能的診斷為

　　A. 新生兒肝炎　　B. 敗血癥

　　C. 新生兒abo溶血病　　D. 新生兒rh溶血病

　　E. 膽道閉鎖　　答案: C

　　解析: 根據臨床表現該患兒出現黃疸，肝大，子血型“B”，母血型“O”，推測可能是新生兒ABO溶血病，該病主要發生在母親為O型，而胎兒為A型或者B型，故選C。

　　67. 單選醫師在執業活動中不享有的權利是　A. 獲得與本人執業活動相當的醫療設備，基本條件

　　B. 參加專業學術團體

　　C. 對病人進行無條件臨床實驗治療

　　D. 在執業范圍內進行疾病診查和治療

　　E. 接受繼續醫學教育和技能培訓

　　答案: C

　　68. 單選保存斷肢最好的方法是

　　A. 浸泡于生理鹽水中

　　B. 浸泡于抗生素溶液中

　　C. 浸泡于新潔爾滅溶液中

　　D. 包裝于口袋內干燥冷藏

　　E. 置于冰塊內

　　答案: D

　　解析: 本題應選D，理由是：斷肢(指)保存方法離斷肢(指)體的保存視運送距離而定，如受傷地點距醫院較近，可將離斷的肢(指)體用無菌敷料或清潔布類包好，無需做任何處理，連同病人一起迅速送往醫院即可。如需遠距離運送，則應采用干燥冷藏法保存，即將斷肢(指)用無菌或清潔敷料包好，放入塑料袋中，再放在加蓋的容器內，外周加冰塊保存。但不能讓斷肢(指)與冰塊直接接觸，以防凍傷，也不能用任何液體浸泡。

　　69. 單選對于可疑霍亂感染者，在糞便中霍亂弧菌含量較少時，為增加分離靈敏度，需要對標本進行增菌。取糞便進行堿胨水增菌時，在37℃培養一般至少培養__小時。

　　A. 2-3　　B. 4-6　　C. 6-8

　　D. 2　　E. 6

　　答案: C

　　70. 單選細胞色素氧化酶(aa3)中除含鐵卟啉外還含有____。

　　A. Mn　　B. Zn　　C. Co

　　D. Mg　　E. Cu　　答案: E

　　71. 單選毛果蕓香堿選擇性激動的受體是

　　A. M受體　　B. N1受體　　C. N2受體

　　D. α受體　　E. β受體　　答案: A

　　72. 單選39歲，結婚年未孕，2年來月經周期縮短，且經量增多有血塊，月經4～4天干凈，平時白帶多，有時為血性。婦科檢查：宮口開大2cm，可見一直徑約3cm質較硬的腫物堵塞子宮口，子宮正常大，附件(-)，本癥考慮為

　　A. 功能性子宮出血　　B. 子宮內膜癌

　　C. 子宮黏膜下肌瘤　　D. 多發性子宮內膜息肉

　　E. 宮頸息肉　　答案: C

　　解析: 此題應該選E，理由是格局病史及臨床表現，宮口開大2cm，有質硬重物堵塞，子宮、附件(—)，考慮子宮內的粘膜下肌瘤脫出子宮頸口。

　　73. 單選女性生殖系統惡性腫瘤中死亡率最高的是

　　A. 子宮頸癌　　B. 外陰癌

　　C. 惡性滋養細胞腫瘤

　　D. 子宮內膜癌　　E. 卵巢癌

　　答案: E

　　解析: 暫無解析

　　74. 單選女孩，歲，發熱2周，蒼白，多汗，心悸，雙膝關節腫痛，第一心音低鈍，ASO增高，ESR增快，該患兒的治療方案是

　　A. 阿西匹林

　　B. 氯化鉀

　　C. 葡萄糖酸鈣

　　D. 潑尼松

　　E. 阿托品

　　答案: D

　　解析: 此題選D患者已出現心臟損害，激素能迅速控制全身癥狀和心臟損害者

　　75. 單選法洛四聯癥不應出現的癥狀是

　　A. 蹲踞

　　B. 貧血

　　C. 突然暈厥

　　D. 杵狀指(趾)

　　E. 活動耐力下降

　　答案: B

　　解析: 此題應該選b，理由是典型的法洛氏四聯癥有以下癥狀:1.紫紺是法洛氏四聯癥的主要癥狀，大都在出生后3-6個月出現.2.呼吸困難和活動耐力差 3.蹲踞是法洛氏四聯癥的特征性姿態

　　76. 單選30歲已婚婦女，停經48天，劇烈腹痛2天，陰道不規則流血1天，今晨從陰道排出三角形膜樣組織，檢查：貧血外貌，下腹部壓痛、反跳痛明顯。正確治療措施應選擇

　　A. 立即行刮宮術

　　B. 靜脈滴注縮宮素

　　C. 肌注麥角新堿

　　D. 行剖腹探查術

　　E. 應用止血藥

　　答案: D

　　解析: 本題干主要考的是異位妊娠手術治療適應證①生命體征不穩定或有腹腔內出血征象者;②診斷不明確者;③異位妊娠有進展者(如血β-HCG處于高 水平，附件區大包塊等);④隨診不可靠者;⑤期待療法或藥物治療禁忌證者。從停經史、腹痛及陰道出血結合查體考慮異位妊娠有內出血，應手術

　　77. 單選稻葉型霍亂弧菌的菌體抗原成分為

　　A. AB型

　　B. AC型

　　C. ABC型

　　D. BC型

　　E. AD型

　　答案: B

　　解析: 暫無解析

　　78. 單選31歲女性，g2p1，小孩3歲，主訴陰道掉出1腫物半年，伴下墜，腰酸痛，查體外陰經產型，宮頸輕度糜爛，脫出陰道口約3cm，伴陰道壁明顯脫垂，子宮經產大小，雙附件未觸及異常，若手術治療，手術方式應為

　　A. 經陰道行子宮切除術+前壁修補術

　　B. 經腹行子宮切除+陰道前壁修補術

　　C. manchester手術

　　D. 陰道中隔成形術

　　E. 宮頸錐切+陰道前壁修補術

　　答案: C

　　解析: 此題應該選C，理由是該患者為二度子宮脫垂伴陰道壁脫垂，且有宮頸輕度糜爛。年輕女性，宮頸延長，需保留生育及性生活功能，應行曼氏手術，即陰道前后壁修補術、主韌帶縮短及宮頸部分切除術。

　　79. 單選蛋白質-熱能營養不良小兒最先出現的癥狀是

　　A. 身高低于正常

　　B. 皮下脂肪消失

　　C. 體重不增

　　D. 體重減輕

　　E. 肌張力低下

　　答案: C

　　解析: 暫無解析

　　80. 單選嬰兒期計劃免疫，正確的接種時間是

　　A. 脊髓灰質炎疫苗2個月以上

　　B. 卡介苗2～3個月

　　C. 麻疹疫苗4～5個月

　　D. 牛痘6～8個月

　　E. 乙型腦炎疫苗9～個月

　　答案: A

　　解析: 脊髓灰質炎疫苗是2個月后接種的，共3次，每次隔4周;卡介苗是生后3~4天接種的;麻疹是生后8個月;牛痘，乙腦不是嬰兒期的計劃免疫。

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