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2024年臨床助理醫師備考復習題與答案
無論是身處學校還是步入社會，我們或多或少都會接觸到練習題，學習需要做題，是因為這樣一方面可以了解你對知識點的掌握，熟練掌握知識點！同時做題還可以鞏固你對知識點的運用！那么你知道什么樣的習題才能有效幫助到我們嗎？下面是小編為大家收集的2024年臨床助理醫師備考復習題與答案，僅供參考，歡迎大家閱讀。
臨床助理醫師備考復習題與答案 1
1.下列全部是堿性氨基酸的是
A.精氨酸、賴氨酸、組氨酸
B.賴氨酸、谷氨酸、色氨酸
C.甘氨酸、賴氨酸、天冬氨酸
D.色氨酸、天冬酰胺、谷氨酰胺
E.谷氨酸、天冬氨酸、半胱氨酸
答案：A
【解析】本題要點是氨基酸分類。堿性氨基酸精氨酸、賴氨酸、組氨酸三種。
2.機械性腸梗阻與動力性腸梗阻的主要區別在于早期
A.有無腹痛、腹脹及肛門停止排便排氣
B.有無絞痛、腹脹和腸鳴音變化
C.嘔吐是否劇烈且頻繁
D.有無休克
E.有無酸堿失衡、電解質紊亂
答案：B
解析：本題選B.機械性腸梗阻是常見的腸梗阻類型，具有上述典型臨床表現，早期腹脹可不顯著。麻痹性腸梗阻無陣發性絞痛等腸蠕動亢進的表現，相反是腸蠕動減弱或停止，腹脹顯著，腸鳴音微弱或消失，而且多繼發于腹腔感染、腹膜后出血、腹部手術、腸道炎癥、脊髓損傷等。腹部X線平片對鑒別診斷診斷甚有價值，麻痹性腸梗阻顯示大、小腸絞窄和麻痹，結腸也不會全部脹氣。
3.細菌性肝膿腫，細菌進入肝臟最常見的途經是
A.肝動脈
B.膽道
C.門靜脈
D.外傷傷口
E.淋巴系統
答案：B
解析：你好，細菌性肝膿腫的感染途徑包括：①膽道：膽道內的細菌經膽道逆行進入肝臟，是細菌性肝膿腫的最主要原因，約占50%左右(E)。②肝動脈：肝動脈是肝臟的供應血管之一，因此任何部位的化膿性病灶，細菌均可經肝動脈入肝，引起細菌性肝膿腫。③門靜脈。④鄰近臟器的直接感染。
4.取一滴血漿，在pH8.6條件進行醋酸纖維膜電泳。若樣品點在負極，電泳后可將血漿至少分成5種成分，跑在最前面的成分是
A.纖維蛋白原
B.γ球蛋白
C.β球蛋白
D.α球蛋白
E.清蛋白
答案：E
【解析】本試題考核用電泳法將血漿蛋白分類。血漿蛋白等電點一般在5.0左右，在pH8.6條件下帶負電荷，電泳時向正極移動。由于血漿蛋白分子量大小及帶電荷數量不同，電泳時移動速率不一樣，用此法可將血漿蛋白分為清蛋白、α1-球蛋白、α2-球蛋白、β-球蛋白和γ-球蛋白。清蛋白分子最小，帶的電荷最多，所以跑得最快。
5.蛋白質的變性是由于
A.肽鍵斷裂，一級結構遭到破壞
B.次級鍵斷裂，天然構象破壞
C.蛋白質分子發生沉淀
D.蛋白質中的一些氨基酸殘基受到修飾
E.多肽鏈的凈電荷等于零
答案：B
【解析】本題要點是蛋白質變性的概念。蛋白質的變性是指蛋白質受理化因素作用，特定的空間構象破壞，導致其理化性質的改變和生物學活性喪失。蛋白質變性的實質是維持其空間構象的次級鍵破壞導致的空間構象破壞。
6.在280nm波長附近具有最大紫外光吸收峰的氨基酸是
A.天冬氨酸
B.絲氨酸
C.苯丙氨酸
D.色氨酸
E.賴氨酸
答案：D
【解析】蛋白質理化性質之一是蛋白質溶液的紫外吸收。蛋白質和氨基酸在280nm處的吸收峰主要由色氨酸、酪氨酸和苯丙氨酸所貢獻，其中色氨酸貢獻最大。蛋白質和氨基酸在280nm處有吸收峰，而核酸和核苷酸在260nm處有吸收峰，注意兩者波長的差別。
7.長期服用雷米封(異煙肼)可致維生素PP缺乏，其原因是
A.雷米封可抑制維生素PP的吸收
B.雷米封可抑制維生素PP的排泄
C.雷米封可與維生素PP結合使其失活
D.雷米封與維生素PP結構相似，二者有拮抗作用
E.以上都不是
答案：D
【解析】本試題考核維生素的缺乏原因，雷米封的結構與維生素PP十分相似，因此二者有拮抗作用，長期服用可引起維生素PP的缺乏。
8.腳氣病是由于缺乏哪種維生素所引起的
A.維生素B1
B.維生素PP
C.維生素B2
D.維生素E
E.葉酸
答案：A
【解析】本試題考核維生素的生理功能。
9.下列關于維生素D的敘述，正確的有
A.調節體內鈣、磷代謝
B.人體內不能合成
C.作為輔酶參與糖有氧氧化
D.構成視覺細胞內的感光物質
E.缺乏時可導致壞血病
答案：A
【解析】維生素D的主要功能就是調節體內鈣、磷代謝，促進小腸鈣、磷的吸收，其中Ca2+是第二信使，參與細胞的信號傳導途徑。作為輔酶參與糖有氧氧化的主要是水溶性的B族維生素。維生素A構成視覺細胞內的感光物質。缺乏維生素C時可導致壞血病
10.胰蛋白酶在剛被胰腺細胞合成時，以無活性的胰蛋白酶原形式存在。可以在十二指腸激活胰蛋白酶原的物質是
A.H+
B.氨基肽酶
C.腸激酶
D.羧基肽酶E.K+
答案：C
【解析】本試題考核酶原的激活，胰腺合成的胰蛋白酶原無蛋白水解酶活性;當它分泌流入腸中后，受腸激酶的激活，切除小分子六肽，重新折疊，將必需基團集中形成活性中心，胰蛋白酶原從而被激活。
11.下列關于輔酶或輔基的敘述，錯誤的是
A.屬于結合酶類的酶分子組成中才含有輔酶或輔基
B.維生素B族多參與輔酶或輔基的組成
C.輔酶或輔基直接參加酶促反應
D.一種輔酶或輔基只能與一種結合成一種全酶
E.輔酶或輔基的種類比酶蛋白的種類少
答案：D
【解析】在結合酶類中，輔酶或輔基參與酶活性中心的組成，但單純酶中沒有輔基或輔酶。輔酶主要作用是參與酶的催化過程。輔酶決定反應的種類與性質。輔酶中與酶蛋白共價結合的輔酶又稱為輔基。每種酶都有自己特定的酶蛋白，故種類很多，但輔基或輔酶的種類卻不多，因此一種輔酶或輔基可與幾種不同的酶蛋白結合成不同的酶，如NAD+與乳酸脫氫酶的'酶蛋白結合成為乳酸脫氫酶，它與異檸檬酸脫氫酶的酶蛋白結合成為異檸檬酸脫氫酶，所以D是錯誤的。
12.酶促反應中決定酶特異性的是
A.作用物的類別
B.酶蛋白
C.輔基或輔酶
D.催化基團
E.金屬離子
答案：B
【解析】酶促反應中，酶蛋白決定反應的特異性;②作用物的類別是酶選擇的對象;③輔基、輔酶及金屬離子等在酶促反應中可直接參加反應或起到穩定酶活性中心構象等作用。
13.Km值是指反應速度為0.5Vmax時的
A.酶濃度
B.底物濃度
C.抑制劑濃度
D.激活劑濃度
E.產物濃度
答案：B
【解析】本試題考核底物濃度對酶促反應速度的影響，Km值是米氏常數，指的是當酶促反應速度達到0.5Vmax時的底物濃度。
14.某些有機磷制劑，如敵百蟲能與酶活性中心的絲氨酸殘基上的羥基牢固結合，從而抑制此酶的活性，試問敵百蟲屬于
A.競爭性抑制劑
B.不可逆抑制劑
C.反競爭性抑制劑
D.變構抑制劑
E.非競爭性抑制劑
答案：B
【解析】本試題考核抑制劑對酶促反應的影響。
15.競爭性抑制時，酶促反應表現Km值的變化是
A.增大
B.不變
C.減小
D.無規律
E.Km=Vmax
答案：A
【解析】競爭性抑制劑與酶活性中心的必需基團相結合，影響酶與底物的結合。故此抑制劑影響酶對底物的親和力，因此其Km值增大。但提高底物濃度可降低抑制劑的抑制作用甚至消失，使最大反應速度(Vmax)不變。故本題應選A.
16.丙酮酸脫氫酶復合體催化底物的脫氫反應，是糖的有氧氧化過程中非常重要的環節，需要一組維生素作輔酶，請選擇正確的一組
A.維生素B1、B2、B6、B12和維生素C
B.維生素B1、B2、B6、B12和硫辛酸
C.維生素B1、B2、生物素、泛酸和維生素E
D.維生素B1、B2、硫辛酸、泛酸和維生素PP
E.維生素B1、B2、維生素K、泛酸和生物素
答案：D
【解析】本試題考核構成丙酮酸脫氫酶復合體輔酶的維生素，丙酮酸脫氫酶復合體由5種輔酶構成，包括維生素B1——TPP、維生素B2——FAD、硫辛酸——二氫硫辛酸、泛酸——輔酶A和維生素PP——輔酶Ⅰ。
17.供氧不足時，3-磷酸甘油醛脫氫產生的NADH+H+的主要去路是
A.參加脂肪酸的合成
B.使丙酮酸還原生成乳酸
C.維持GSH處于還原狀態
D.經α-磷酸甘油穿梭進入線粒體氧化
E.經蘋果酸-天冬氨酸穿梭進入線粒體氧化
答案：B
【解析】①參與脂肪酸合成的H是由NADPH+H+提供。②氧化型的谷胱甘肽(G-S-S-G)在谷胱甘肽還原酶作用下，由NADPH+H+提供H生成GSH.③氧充足時，在腦和骨骼肌中，胞質中的NADH經磷酸甘油穿梭轉移到線粒體內氧化，而在肝和心肌，則經蘋果酸-天冬氨酸穿梭，轉移到線粒體內氧化。④供氧不足時，丙酮酸還原生成乳酸。反應中所需的氫主要來自3-磷酸甘油醛的脫氫產生的NADH+H+.
18.下列哪項不是磷酸戊糖途徑的重要生理功能
A.是糖、脂、氨基酸的代謝樞紐
B.為脂肪酸合成提供NADPH
C.為核酸合成提供原料
D.為膽固醇合成提供NADPH
E.維持谷胱甘肽的還原狀態
答案：A
【解析】磷酸戊糖途徑的重要生理功能包括：提供NADPH作為供氫體參與多種代謝反應，包括脂肪酸和膽固醇等合成過程所需的氫均來自NADPH及維持谷胱甘肽的還原狀態;磷酸戊糖途徑的中間產物5-磷酸核糖是核酸合成的基本原料，磷酸戊糖途徑是體內利用葡萄糖生成5-磷酸核糖的唯一途徑;通過磷酸戊糖途徑中的轉酮醇基及轉醛醇基反應，使丙糖、丁糖、戊糖、己糖、庚糖在體內得以互相轉變。三羧酸循環是糖、脂、氨基酸代謝及互變的樞紐途徑(A錯誤)。
19.機體內幾乎每一種化學反應都有相應的酶催化，它們首尾相連構成一定的代謝途徑，有些反應是某些代謝途徑特有的反應。在下列反應中，不屬于糖原合成或分解途徑的是
A.葡萄糖→6-磷酸葡萄糖
B.1-磷酸葡萄糖→6-磷酸葡萄糖
C.二磷酸尿苷葡萄糖+糖原n→糖原(n+1)+二磷酸尿苷
D.1-磷酸葡萄糖→二磷酸尿苷葡萄糖
E.6-磷酸葡萄糖→1-磷酸果糖
答案：E
【解析】本試題考核糖原合成與分解途徑。
20.在糖酵解和糖異生中均起作用的酶是
A.丙酮酸羧化酶
B.磷酸甘油酸激酶
C.果糖二磷酸酶
D.丙酮酸激酶
E.己糖激酶
答案：B
【解析】①糖異生途徑基本是沿糖酵解途徑逆行，但需越過三個由糖酵解關鍵酶催化的不可逆反應，改由糖異生的四個關鍵酶催化。②在糖酵解反應中，磷酸甘油酸激酶催化1，3-二磷酸甘油酸與3-磷酸甘油酸互變，反應可逆，因此在糖酵解和糖異生中均起作用。③丙酮酸激酶和己糖激酶是糖酵解的關鍵酶，丙酮酸羧化酶和果糖二磷酸酶是糖異生的關鍵酶，這些酶催化的反應均不可逆，不可能同時在糖的分解和異生中起作用。
21.位于糖酵解、糖異生、磷酸戊糖途徑、糖原合成及糖原分解各條代謝途徑交匯的化合物是
A.1-磷酸葡萄糖
B.6-磷酸葡萄糖
C.1，6-二磷酸果糖
D.3-磷酸甘油醛
E.6-磷酸果糖
答案：B
【解析】葡萄糖進入細胞后首先被已糖激酶磷酸化成6-磷酸葡萄糖，可進入不同分解代謝途徑：轉變成1-磷酸葡萄糖進入糖原合成;轉變成6-磷酸果糖進入糖酵解;脫氫氧化生成磷酸戊糖進入磷酸戊糖途徑。糖原經磷酸化酶分解產生的1-磷酸葡萄糖可轉變成6-磷酸葡萄糖，進一步脫磷酸生成游離葡萄糖;糖異生途徑產生的6-磷酸葡萄糖，同樣可以提供血糖，所以，6-磷酸葡萄糖是糖酵解、糖異生、磷酸戊糖途徑、糖原合成及糖原分解各條代謝途徑交匯點上的化合物。
22.可降低血糖濃度的激素是
A.胰島素
B.生長素
C.胰高血糖素
D.糖皮質激素
E.腎上腺素
答案：A
解析：本題要點是血糖的調節。調節血糖水平的激素主要有胰島素、胰高血糖素、糖皮質激素及腎上腺素。胰島素是體內唯一降低血糖的激素。其余均是升高血糖的激素。
23.向含有離體完整線粒體的氧化磷酸化體系中加入某一化合物后，發現其O2耗量降低，ATP生成減少。該化合物最有可能是
A.FMN
B.泛醌
C.Cytb
D.魚藤酮
E.2，4-二硝基酚
答案：D
【解析】本試題考核呼吸鏈抑制劑。呼吸鏈抑制劑分為三種：呼吸鏈抑制劑、解偶聯劑和氧化磷酸化抑制劑。魚藤酮是呼吸鏈抑制劑，其與復合體Ⅰ中的鐵硫蛋白結合，阻斷電子傳遞，從而O2耗量降低，ATP生成減少。故D項符合。
24.惡性高熱患者出現突然高熱，在10～15分鐘或數小時內體溫迅速升高，有時超過43℃，造成體溫上升的可能原因是
A.對外界冷的溫度的反應
B.肌肉收縮產生熱量
C.氧化磷酸化解偶聯
D.脂肪動員產生熱量
E.ATP消耗增加
答案：C
【解析】本試題考核氧化磷酸化解偶聯。惡性高熱患者不包括神經系統調控體溫，而是由于代謝變化引起的，其中脂肪動員增加，脂肪酸作為信號分子可以增加各種組織的解偶聯蛋白，這些蛋白不影響電子傳遞，但是干擾磷酸化反應，不能生成ATP，電子傳遞過程中產生的自由能以熱能形式釋放，表現為機體發熱。
24.通過底物水平磷酸化生成高能化合物的反應是
A.草酰琥珀酸→α-酮戊二酸
B.α-酮戊二酸→琥珀酰coAC.琥珀酰CoA→琥珀酸
D.琥珀酸→延胡索酸
E.6-磷酸果糖→1、6-二磷酸果糖
答案：C
【解析】本題的要點是ATP生成的方式。琥珀酰CoA是高能化合物，通過底物水平磷酸化可直接生成GTP，進而轉變為ATP.
25.體內脂肪大量動員時，肝內生成的乙酰輔酶A主要生成
A.葡萄糖
B.二氧化碳和水
C.膽固醇
D.酮體
E.草酰乙酸
答案：D
解析：本試題考核肝的生酮作用。肝有完整的生酮酶系，肝內生成的乙酰輔酶A主要用于酮體的生成。
26.脂酰～CoA進入線粒體的載體是
A.ACP
B.肉堿
C.檸檬酸
D.磷脂酰膽堿
E.乙酰輔酶A
答案：B
解析：本題要點是脂酸的分解代謝。脂酸首先活化為脂酰輔酶A，后者在線粒體內經β-氧化生成大量乙酰輔酶A，后者進入三羧酸循環徹底氧化。由于脂酰輔酶A不能自由透過線粒體內膜，需要與肉堿生成脂酰肉堿才能進入線粒體。脂酰肉堿在完成轉運任務后，變回脂酰輔酰A，并重新生成肉堿。
27.能抑制甘油三酯分解的激素是
A.甲狀腺素
B.去甲腎上腺素
C.胰島素
D.腎上腺素
E.生長素
答案：C
解析：本題要點是脂肪動員的調節。體內儲存的甘油三酯需經脂肪動員才能供機體利用，脂肪動員過程受許多激素的調節。胰島素、前列腺素E2能抑制甘油三酯分解，故稱為抗脂解激素，其余激素多為脂解激素。
28.臨床用消膽胺來降低血漿膽固醇，此藥降低血漿膽固醇的主要機制是
A.減少了膽固醇的吸收
B.降低了體內膽固醇的合成
C.促進膽固醇向膽汁酸的轉化
D.增加了膽固醇的排泄
E.減少組織細胞攝取膽固醇
答案：C
解析：本試題考核“膽固醇的轉化與排泄”，降低血漿膽固醇的方法之一是促進膽固醇向膽汁酸的轉化和排泄。消膽胺在腸道吸附膽汁酸排出體外，阻斷膽汁酸的腸肝循環，從而降低血漿膽固醇水平。
29.膽固醇在體內不能轉化生成
A.膽色素
B.腎上腺素皮質素
C.膽汁酸
D.性激素
E.維生素D
答案：A
解析：本題要點是膽固醇在體內的轉化。膽固醇在體內不能分解，但可以轉化成膽汁酸、類固醇激素(腎上腺皮質激素、性激素等)及維生素D等活性物質。膽固醇在肝內轉化成膽汁酸是主要代謝途徑。膽色素是由血紅素在肝中代謝生成。
30.血漿各種脂蛋白中，按其所含膽固醇及其酯的量從多到少的排列是
A.CM、VLDL、LDL、HDL
B.HDL、LDL、VLDL、CM
C.VLDL、LDL、HDL、CM
D.LDL、HDL、VLDL、CM
E.LDL、VLDL、HDL、CM
答案：D
解析：血中脂蛋白主要由蛋白質、甘油三酯、磷脂、膽固醇及其酯以及游離脂酸等組成，按其含膽固醇及其酯的量由大到小排列為LDL、HDL、VLDL、CM.故選D.
31.運載內源性甘油三酯的主要脂蛋白是
A.乳糜微粒
B.HDL
C.IDL
D.LDL
E.VLDL
答案：E
解析：血漿中含甘油三酯多的脂蛋白為乳糜微粒和VLDL.乳糜微粒在腸黏膜細胞合成，主要運載從食物吸收的外源性甘油三酯，而VLDL在肝臟合成，主要運載內源性甘油三酯。LDL轉運內源性膽固醇。HDL逆向轉運膽固醇。
32.膽固醇含量最高的脂蛋白是
A.乳糜微粒
B.極低密度脂蛋白
C.中間密度脂蛋白
D.低密度脂蛋白
E.高密度脂蛋白
答案：D
解析：本題要點是脂蛋白的功能和組成。低密度脂蛋白含大量膽固醇和膽固醇酯，幾乎占其含量的50%，是轉運肝臟合成的內源性膽固醇的主要形式。
33.經脫羧基作用后生成γ-氨基丁酸的是
A.酪氨酸
B.半胱氨酸
C.天冬氨酸
D.谷氨酸
E.谷氨酰胺
答案：D
【解析】谷氨酸在谷氨酸脫羧酶催化下脫羧生成γ-氨基丁酸。其他氨基酸脫羧基后都不生成γ-氨基丁酸。
34.體內轉運一碳單位的載體是
A.葉酸
B.生物素
C.維生素B12
D.四氫葉酸
E.S-腺苷蛋氨酸
答案：D
【解析】四氫葉酸是一碳單位的運載體。也叫做一碳單位代謝的輔酶。
35.酪氨酸在體內不能轉變生成的是
A.腎上腺素
B.黑色素
C.延胡索酸
D.苯丙氨酸
E.乙酰乙酸
答案：D
【解析】①苯丙氨酸→酪氨酸，該反應不可逆，所以酪氨酸不能逆行轉變生成苯丙氨酸。②酪氨酸在體內可轉變為腎上腺素。③酪氨酸→多巴(3，4-二羥苯丙氨酸)→多巴胺。④在腎上腺髓質中，多巴胺→去甲腎上腺素及腎上腺素。⑤酪氨酸在黑色素細胞中→黑色素。⑥酪氨酸→對羥苯丙酮酸→延胡索酸和乙酰乙酸。
36.為了減少患者含氮代謝廢物的產生和維持氮的總平衡，合適的方法是
A.盡量減少蛋白質的供應量
B.禁食蛋白質的食物
C.攝取低蛋白高糖飲食
D.只供給充足的糖
E.低蛋白、低糖、低脂肪食物
【解析】答案：C
本試題考核氨基酸代謝。為了減少患者含氮代謝廢物的產生，主要方法是減少蛋白質等含氮化合物的攝入。在減少氮攝入的同時還要補充高糖食物用以補充血糖。因為糖異生是空腹時維持血糖恒定的主要代謝途徑，而氨基酸是糖異生的主要原料。
37.參與聯合脫氨基過程的維生素有
A.維生素B1、B2
臨床助理醫師備考復習題與答案 2
B.維生素B1、PP
C.維生素B6、B1
D.維生素B6、PPE.維生素B6、B2
答案：D
【解析】轉氨酶和L-谷氨酸脫氫酶參加聯合脫氨基過程，前者以含維生素B6的磷酸吡哆醛為輔酶;后者以含維生素PP的NAD+為輔酶。
38.成人體內氨的最主要代謝去路是
A.合成非必需氨基酸
B.合成必需氨基酸
C.以NH4+從尿排出
D.合成尿素
E.合成嘌呤、嘧啶等含氮物質
答案：D
【解析】本題要點是氨在體內的主要去路。體內氨主要在肝臟合成尿素，只有少部分氨在腎臟以銨鹽形式由尿排出。
39.通常不存在RNA中，也不存在于DNA中的堿基是
A.腺嘌呤
B.黃嘌呤
C.鳥嘌吟
D.胸腺嘧啶
E.尿嘧啶
答案：B
【解析】DNA分子中的堿基分為A、C、G和T四種;RNA分子則主要由A、C、G和U四種堿基組成。黃嘌呤為嘌呤代謝的中間產物，它經黃嘌呤氧化酶的作用最終生成尿酸，故選B.
40.RNA和DNA徹底水解后的產物(1991N10，1992N41)
A.核糖相同，部分堿基不同
B.堿基相同，核糖不同
C.堿基不同，核糖不同
D.堿基不同，核糖相同
E.完全不同
答案：C
【解析】RNA的'基本組成：堿基(A、G、U、C，少量稀有堿基)，核糖，磷酸。DNA的基本組成：堿基(A、G、T、C)，脫氧核糖，磷酸。
41.在核酸中，核苷酸之間的連接方式是
A.2，3-磷酸二酯鍵
B.3，5-磷酸二酯鍵
C.2，5-磷酸二酯鍵
D.3，2-磷酸二酯鍵
E.5，3-磷酸二酯鍵
【解析】答案：B
本題要點是核酸分子內核苷酸的連接形式。核酸分子中核苷酸間通過3，5-磷酸二酯鍵相連接。
42.下列關于DNA雙螺旋結構模型的敘述正確的是
A.由兩條完全相同的多核苷酸鏈繞同一中心軸盤旋成雙螺旋
B.一條鏈是左手螺旋，另一條鏈為右手螺旋
C.A+G與C+T的比值為1
D.A+T與G+C的比值為1
E.兩條鏈的堿基間以共價鍵相連
答案：C
【解析】①DNA是反向平行的互補雙鏈結構，兩條鏈的堿基之間以氫鍵相結合。②腺嘌呤與胸腺嘧啶配對，鳥嘌呤與胞嘧啶配對。嘌呤的總摩爾數與嘧啶的總摩爾數相等。③兩條多聚核苷酸鏈的走向呈反向平行：一條鏈是5→3，另一條鏈是3→5.④DNA雙鏈是右手螺旋結構。
43.按照Chargaff規則，下列關于DNA堿基組成的敘述，正確的是
A.A與C的含量相等
B.A+T=C+G
C.同一生物體，不同組織的DNA堿基的組成不同
D.不同生物體來源的DNA堿基組成不同
E.A與G的含量相等
答案：D
【解析】根據Chargaff規則：①腺嘌呤A與胸腺嘧啶T的摩爾數相等，鳥嘌呤G與胞嘧啶C的摩爾數相等;②不同生物種屬的DNA堿基組成不同(D正確);③同一個體不同器官、不同組織的DNA具有相同的堿基組成。因此，按照這一規則，不論種屬、組織來源，所有DNA分子[A]=[T];[G]=[C];[A]+[G]=[T]+[C];[A]+[C]=[T]+[G].
44下列關于DNA雙螺旋結構模型的敘述，不正確的是
A.兩股脫氧核苷酸鏈呈反向平行
B.兩股鏈間存在堿基配對關系
C.螺旋每周包含10對堿基
D.螺旋的螺距為3.4nm
E.DNA形成的均是左手螺旋結構
答案：E
【解析】DNA在不同環境，可形成不同立體構象。DNA雙鏈生理條件最穩定的結構模型是右手雙螺旋，ABCD答案均是B型雙螺旋結構的特點，當溶液的離子強度和相對濕度變化時，可呈現左手螺旋結構模型，故正確答案是E.
臨床助理醫師備考復習題與答案 3
1. [單選題]中等衛校畢業生林某，在鄉衛生院工作，2009年取得執業助理醫師執業證書。他要參加執業醫師資格考試，根據《執業醫師法》規定，應取得執業助理醫師執業證書后，在醫療機構中工作滿
A. 10年
B. 5年
C. 4年
D. 3年
E. 2年
2. [單選題]（2012）關于風濕性疾病的概念，說法正確的是
A. 風濕性疾病就是自身免疫性疾病
B. 風濕性疾病就是指風濕性關節炎和類風濕性關節炎
C. 結締組織病是風濕性疾病的一部分
D. 風濕性疾病是結締組織病的一部分
E. 風濕性疾病就是結締組織病
3. [單選題]急性腹膜炎最主要的癥狀應為
A. 嘔吐
B. 發熱
C. 腹痛
D. 腹脹
E. 便秘
4. [單選題]男，52歲。乏力、腹脹1年，加重伴腹痛2天。慢性乙型肝炎病史12年。查體：T38.8℃，前胸可見數個蜘蛛痣，腹部飽滿，全腹彌漫壓痛及反跳痛，移動性濁音陽性。最可能的診斷是
A. 肝癌破裂
B. 結核性腹膜炎
C. 自發性腹膜炎
D. 上消化道穿孔
E. 腹膜轉移癌
5. [單選題]男，40歲。礦工，體重60kg。被困井下7日，獲救后口渴、躁狂，體重降至55kg，血清鈉155mmol/L。應初步診斷為
A. 等滲性脫水
B. 輕度脫水
C. 中度脫水
D. 重度脫水
E. 低滲性缺水
6. [單選題]反映標準化心理測驗可靠的技術指標是
A. 樣本量
B. 常模
C. 標準差
D. 信度
E. 效度
7. [單選題]男，36歲。上腹部被汽車方向盤擠壓3小時，劍突下疼痛，并嘔吐血性液體150ml來院，此時檢查主要注意的體征
A. 腹肌緊張反跳痛
B. 肝區叩痛
C. 局限性上腹部壓痛
D. 皮下氣腫
E. 腹壁挫傷伴淤血
8. [單選題]男，35歲。因胃癌入院手術，輸注紅細胞2單位，新鮮冷凍血漿。在輸血開始后4小時，患者突然氣急，呼吸困難，迅速出現呼吸停止，T37℃，P98，R28次/分，BP120/70mmHg，該患者出現最可能是
A. 細菌性反應
B. 急性溶血反應
C. 循環超負荷
D. 輸血相關急性肺損傷
E. 過敏反應
9. [單選題]肺心病應用血管擴張劑的指征是
A. 心率>120次／分者
B. 并發肺性腦病者
C. 肺功能有嚴重衰竭者
D. 頑固性心衰者
E. 吸氧后水腫不消除者
10. [單選題]患者女，38歲。常從事編織工作，右中指疼痛，屈伸活動受限。右中指掌指關節處可觸及硬結，屈伸時有彈響，最可能的診斷是
A. 骨軟骨瘤
B. 化膿性關節炎
C. 狹窄性腱鞘炎
D. 慢性骨髓炎
E. 骨巨細胞瘤
11. [單選題]男，45歲。因惡心、嘔吐1周就診，檢查發現：貧血貌，血壓195/110mmHg，血肌酐998μmol/L，腎臟B超：長軸7.8cm，最可能的診斷是
A. 急性腎小管壞死
B. 急性間質性腎炎
C. 急性腎小球腎炎
D. 慢性腎衰竭
E. 惡性高血壓
12. [單選題]屬于協調醫務人員之間關系的倫理要求是
A. 價值關系
B. 共同參與模式
C. 彼此獨立，互相支持
D. 樹立新的生命倫理觀，對社會負責
E. 言語謹慎，保守秘密在上述選項中
13. [單選題]尿道膜部損傷時，尿生殖膈沒損傷時，尿外滲至
A. 會陰部
B. 陰囊部
C. 陰 莖部
D. 膀胱前列腺周圍
E. 下腹壁
14. [單選題]患兒男，5天。出生時正常，不吃、不哭、體溫不升1天，嗜睡。查體：反應差，皮膚輕度黃疸并有花紋，呼吸急促。該嬰可能的診斷是
A. 新生兒黃疸
B. 新生兒溶血病
C. 新生兒敗血癥
D. 新生兒窒息
E. 新生兒缺氧缺血性腦病
15. [單選題]某邊遠醫院收治一名異位妊娠破裂失血性休克的患者，需緊急輸血，需要注意的是
A. 向上級醫院申請血源
B. 生命第一，可以不考慮血液安全
C. 收集家屬血液
D. 臨時采集血液。并確保采血用血安全
E. 等待安全血液，暫不處理
16. [單選題]女，29歲。妊娠7個月，每日進主食量300g。口服葡萄糖耐量試驗結果：空腹血糖6.9mmol/L，2小時血糖13.1mmol/L。既往無糖尿病病史。應采取的措施是
A. 無需治療
B. 口服降糖藥物
C. 胰島素治療
D. 加強運動
E. 控制飲食
17. [單選題]在全球致死的寄生蟲病中，下列排第一位的是
A. 瘧疾
B. 血吸蟲病
C. 阿米巴蟲病
D. 黑熱病
E. 囊尾蚴病
18. [單選題]男，28歲。少尿、水腫、嘔吐1個月余，7歲時曾發現尿蛋白陽性。血壓180/120mmHg，尿蛋白(+++)，紅細胞5～10/HP，白細胞3~5/HP，BUN30mmol/L，血肌酐860μmol/L，血紅蛋白65g/L。首先考慮的診斷為
A. 急性腎小球腎炎，急性腎衰竭
B. 慢性腎小球腎炎，慢性腎衰竭
C. 腎病綜合征，急性腎衰竭
D. 慢性腎盂腎炎，腎功能不全
E. 高血壓腎病，慢性腎衰竭
19. [單選題]心室顫動最有效的治療措施是
A. 電除顫
B. 氣管插管
C. 胸外按壓
D. 人工呼吸
E. 靜脈推注毛花苷丙
20. [單選題]下述急性左心衰的患者出現急性肺水腫的機制錯誤的是
A. 肺靜脈壓增高
B. 心排出量減少
C. 肺毛細血管壓降低
D. 心臟收縮力突然減小
E. 血管內液體滲出增多
答案
1、B
解析：取得執業助理醫師執業證書后，具有高等學校醫學專科學歷的，在醫療、預防、保健機構中工作滿二年；具有中等專業學校醫學專業學歷的，在醫療、預防、保健機構中工作滿五年。
2、C
解析：風濕性疾病是泛指影響骨、關節及其周圍軟組織，如肌肉、滑囊、肌腱、筋膜、神經等的一組疾病。其中多數為自身免疫性疾病。結締組織病是風濕性疾病的一部分。
3、C
解析：急性腹膜炎最主要的癥狀是腹痛，多為持續性劇痛，難以忍受。
4、C
解析：根據題干中患者的表現，有慢性乙型肝炎病史，出現發熱、腹痛、全腹彌漫壓痛及反跳痛、移動性濁音陽性等，考慮為自發性腹膜炎。
5、D
解析：患者被困井下 7 日，口渴、體重下降，血清鈉升高，提示為重度脫水。
6、D
解析：反映標準化心理測驗可靠的技術指標是信度。
7、A
解析：上腹部被汽車方向盤擠壓后，應主要注意有無腹肌緊張反跳痛，以判斷是否有腹腔內臟器損傷。
8、D
解析：輸血開始后 4 小時出現呼吸困難，考慮為輸血相關急性肺損傷。
9、D
解析：肺心病應用血管擴張劑的.指征是頑固性心衰者。
10、C
解析：根據患者的癥狀和體征，考慮為狹窄性腱鞘炎。
11、D
解析：患者血肌酐 998μmol/L，提示為慢性腎衰竭。
12、C
解析：協調醫務人員之間關系的倫理要求是彼此獨立，互相支持。
13、D
解析：尿道膜部損傷時，尿生殖膈沒損傷時，尿外滲至膀胱前列腺周圍。
14、C
解析：根據患兒的表現，考慮為新生兒敗血癥。
15、D
解析：邊遠醫院在緊急情況下可以臨時采集血液，但要確保采血用血安全。
16、E
解析：患者妊娠 7 個月，空腹血糖 6.9mmol/L，2 小時血糖 13.1mmol/L，可先采取控制飲食的措施。
17、A
解析：在全球致死的寄生蟲病中，瘧疾排第一位。
18、B
解析：根據患者的病史、癥狀、檢查結果，考慮為慢性腎小球腎炎，慢性腎衰竭。
19、A
解析：心室顫動最有效的治療措施是電除顫。
20、C
解析：急性肺水腫的機制包括肺靜脈壓增高、心排出量減少、心臟收縮力突然減小、血管內液體滲出增多等，肺毛細血管壓是升高的。
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