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臨床執業醫師考試?碱}

時間:2025-02-17 04:38:06 試題 我要投稿
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2017年臨床執業醫師考試?碱}

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2017年臨床執業醫師考試?碱}

  【 A型題】

  1,可以鑒別再生障礙性貧血與陣發性睡眠性血紅蛋白尿最主要的是:

  A,全血細胞減少 B,血小板減少

  C,前者為正細胞性貧血 D,前者骨髓增生低下

  E,以上都不是

  2,可以鑒別再生障礙性貧血和急性粒細胞白血病的是:

  A,周圍血中有全血細胞減少 B,周圍血中有幼粒細胞

  C,周圍血中有幼紅細胞 D,骨髓檢查

  E,以上都不是

  3,再生障礙性貧血的主要診斷依據是:

  A,全血細胞減少 B,網織紅細胞減低

  C,無淋巴結腫大 D,無肝脾腫大

  E,以上都不是

  4,雄激素治療再生障礙性貧血最先恢復的是

  A,血紅蛋白 B,網織紅細胞

  C,白細胞 D,血小板

  E,上述都不是

  5, 最容易引起再生障礙性貧血的藥物是:

  A.抗腫瘤藥 B.磺胺藥

  C.氯霉素 D.保泰松

  E.對乙酸胺基酚(撲熱息痛)

  6, 再生障礙性貧血的主要原因是:

  A.造血干細胞缺陷 B.骨髓造血功能衰竭

  C.無效紅細胞生成 D.造血原料缺乏

  E.紅細胞破壞過多

  7,全血細胞減少的患者,支持再生障礙性貧血的診斷的是:

  A.酸化血清試驗(+) B.骨髓中巨核細胞很少或缺如

  C.肝脾淋巴結腫大 D.外周血出現有核紅細胞

  E.中性粒細胞堿性磷酸酶積分值減低

  8,下列哪種疾病骨髓巨核細胞明顯減少:

  A.再生障礙性貧血 B.巨幼細胞貧血

  C.溶血性貧血 D.脾功能亢進

  E.特發性血小板減少性紫癜

  9,慢性再生障礙性貧血,應首選:

  A.骨髓移植 B.雄激素

  C.免疫抑制劑 D.造血細胞因子

  E.胎肝輸注

  10,對重型再障Ⅱ型首選的藥物是:

  A.ALG B.EPO

  C.GM-CSF D.G-CSF

  E.雄激素

  11,男性,22歲.貧血3月,牙齦有時出血,易感冒,查體:皮膚有少量出血點,鞏膜無黃染,胸骨無壓痛,肝未觸及,血紅蛋白85g/L,白細胞2.8G/L,血小板48G/L,血涂片未見幼稚細胞,血Ham試驗(-),尿Rous(-),骨髓增生減低,粒紅巨核三系細胞減少.首先采取的治療為:

  A.輸全血 B.葉酸維生素B 12

  C.司坦唑醇(康力龍) D.脾切除

  E.骨髓移植

  12,關于再生障礙性貧血的病因,錯誤的是:

  A,氯霉素 B,鐵劑治療過度

  C,肝炎病毒 D,先天性因素(如Fanconi綜合征)

  13,再生障礙性貧血的發病機理,不正確的是:

  A,干細胞損傷 B,骨髓微循環障礙

  C,骨髓基質損傷 D,血液中紅細胞生成素缺乏

  E,自身免疫因素

  14,再生障礙性貧血的血象不會表現為:

  A,紅細胞減少 B,白細胞減少

  C,血小板減少 D,淋巴細胞比例下降

  E,單核細胞減少

  15,男性,36歲,進行性貧血,皮下出血及發熱半年.肝炎病史1年.肝肋下2cm,脾側臥位可及,血紅蛋白50g/L,紅細胞1.6T/L,白細胞1.5G/L,血小板80G/L,骨髓增生低下,全片未見巨核細胞.診斷:

  A,肝病性貧血 B,特發性血小板減少性紫癜

  C,再生障礙性貧血 D,感染性貧血

  E,急性白血病

  16,上述病例治療貧血,應首選:

  A,茛菪堿 B,康力龍

  C,脾切除 D,強的松

  E,骨髓移植

  17,女性,18歲,蒼白,月經過多兩個月,肝肋下及邊,質軟,脾肋下未及.血紅蛋白60g/L,白細胞2.7G/L,血小板30G/L.分別在髂前及髂后上棘進行骨髓穿刺,取材不滿意,胸骨穿刺增生活躍,粒細胞,紅細胞二系成熟停滯于晚期,

  全片未見巨核細胞,最可能的診斷是:

  A,特發性血小板減少性紫癜 B,缺鐵性貧血

  C,急性白血病 D,再生障礙性貧血

  E,骨髓纖維化

  【 B型題 】

  問題 18~20

  輸血

  強的松

  睪丸酮

  D,免疫抑制劑

  E,切脾

  18,重型再生障礙性貧血的首選治療手段:

  19,自身免疫性溶血性貧血的首選治療手段:

  20,遺傳性球形紅細胞增多癥的首選治療手段:

  問題 21~23

  A,貧血,黃疸,脾大,血Coombs試驗(+)

  B,貧血,高熱,脾大,骨髓涂片PAS染色(+)

  C,貧血,網織紅細胞25%,血Ham(+)

  D,貧血,出血,高熱,血涂片NAP染色積分增高,骨髓增生活躍,巨核細胞減少

  E,貧血,MCV78um 3,MCHC30%

  21,再生障礙性貧血:

  22,缺鐵性貧血:

  23,自身免疫性溶血性貧血:

  問題 24~25

  A,缺鐵性貧血

  B,自身免疫性溶血性貧血

  C,再生障礙性貧血

  D,巨幼細胞性貧血

  E,鐵粒幼細胞性貧血

  24,女性,32歲,月經量增多,牙齦出血,伴頭暈1年,雙下肢有散在淤斑,肝脾未觸及,Hb65g/L,RBC2.13T/L,MCV82um 3,MCHC33%,WBC3.1GL,N43%,L57%,Pt38G/L,骨髓巨核細胞減少:

  25,女性,36歲,發現輕度貧血2年,平素月經量多,生育2胎,母乳喂養,Hb85g/L,RBC3.15T/L,網織紅細胞1%,WBC5.3G/L,Pt205G/L,尿膽原(-), MCV72um 3,MCHC28%:

  問題 26~27

  A,DNA合成障礙

  B,珠蛋白合成障礙

  C,多能干細胞受損

  D,定向干細胞受損

  E,鐵利用障礙

  26,再生障礙性貧血:

  27,鐵粒幼紅細胞性貧血:

  【C型題 】

  A.全血細胞減少 B.酸溶血試驗陽性

  C.兩者均可 D.兩者均不可

  28,再生障礙性貧血:

  29,陣發性睡眠性血紅蛋白尿:

  30,急性失血性貧血:

  31,巨幼細胞貧血:

  參考答案

  1,D 2,D 3,E 4,B5,C 6,A7,B 8,A 9,B 10,A

  11,C 12,B 13,D 14,D 15,C 16,B 17,D 18,D19,B20,E

  21,D 22,E23,A24,C25,A26,C 27,E28,A29,C30,D

  31,A

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