2017年臨床執業醫師精選考題
知識不常常鞏固是很容易就忘記了，現在百分網小編分享2017年臨床執業醫師精選考題給大家，希望對您有幫助!
一、A1型題
1. 預防多器官功能障礙綜合征的基本要點不包括
A 防治感染
B 嚴密監測循環和呼吸功能，盡早糾正低血容量、組織、低灌注和缺氧
C 處理各種急診時應有整體觀點，盡可能做到全面診斷和治療。
D 完善各項檢查，診斷明確后再開始治療。
E 及早治療已經發生的器官功能不全，阻斷病理的連鎖以應。
2. 多器官功能障礙綜合征的完整定義為
A 急性疾病過程中兩個或兩個以上的器官或系統同時發生功能障礙。
B 慢性疾病過程中兩個或兩上以上的器官或系統序貫發生功能障礙。
C 急性疾病過程中兩個或兩個以上的器官或系統序貫發生功能障礙。
D 慢性疾病過程中兩個或兩個以上的器官或系統序貫發生功能障礙。
E 急性疾病過程中兩上或兩個以上的器官或系統同時或序貫發生功能障礙。
3. 多器官功能障礙綜合征發生的常見病因
A 各種外科感染引起的膿毒癥
B 輸血、輸液、藥物或機械通氣
C 心跳、呼吸驟停復蘇后
D 以上各項都是
E 以上各項都不是
4. 速發型多器官功能障礙綜合征是為
A 原發急癥在發病24小時后有兩個或更多的器官系統同時發生功能障礙
B 原發急癥在發病24小時內有兩個或更多的器官系統同時發生功能障礙
C 原發急癥在發病12小時后有兩個或更多的器官系統同時發生功能障礙
D 原發急癥在發病12小時內有兩個或更多的器官系統同時發生功能障礙
E 繼發急癥在發病24小時內有兩個或更多的器官系統同時發生功能障礙
5. 以下哪種說法是錯誤的
A 多器官功能障礙與器官衰竭是疾病的不同階段
B 多器官功能障礙比器官功能衰竭診斷難，但治愈率較其高
C 肝功能異常伴大量腹水時就可診斷肝功能障礙
D 出現呼吸困難方可診斷肺功能障礙
E 糖尿病患者容易發生多器官功能障礙
6. 急性腎衰竭少尿或無尿期出現水中毒的主要原因是
A 低量白血癥
B 水、鈉潴留
C 內生水多
D 沒有嚴格限制水、鈉的攝入
E 抗利尿激素增加
7. 最易引起急性腎功能衰竭的外傷是
A 嚴重擠壓傷
B 關節扭傷
C 創傷性窒息
D 顱腦外傷
E 嚴重頭皮撕脫傷
8. 關于非少尿型急性腎衰竭，下列哪項是錯誤的
A 癥狀較輕，進程緩慢
B 感染發生率較低
C 預后較少尿型腎衰竭差
D 多發生于創傷，大手術后
E 血肌酐進行性升高
9.急性腎功能衰竭少尿期可造成病人死亡的常見電解質失調是
A 高磷血癥
B 低鈉血癥
C 低氯血癥
D 高鉀血癥
E 高鎂血癥
10.急性腎功能衰竭時尿液檢查一般不呈現的為
A 尿比重穩定于1.010-1.014
B 尿呈堿性
C 尿鈉升高
D 白細胞管型
E 紅細胞管型
11.以下哪項指標不是腎衰竭的透析指征
A 無尿1天
B 嚴重的代謝性酸中毒
C 血鉀高于6.5mmoL/L
D 水中毒現象
E 血肌酸高于442μmoL/L
12.臨床上ARDS的診斷和病情判斷重要意義的措施是
A 心電圖檢查
B 血氣分析
C 拍X線胸片
D 呼吸功能監測
E 血動力學監測
13.急性呼吸窘迫綜合征(ARDS)的診斷標準
A 氧化合指數(PaO2 /FiO2 )≤40KPa(300mmHg)
B 急性起病、存在誘發ARDS的危險因素
C 肺部X線片顯示有雙彌漫性浸潤
D Pcwp≤18mmHg或無心源性肺水腫的臨床證據
E 在以上因素的基礎，PaO2 /FiO2≤26.7KPa(200mmHg)
14.急性呼吸窘迫綜合征(ARDS)的主要臨床表現
A 呼吸加快
B 氧飽和度降低
C 紫鉗
D 心跳加快
E 嚴重的呼吸困難和頑固性低氧血癥
15.應激性潰瘍的發病主要與下面哪個因素有關
A 中重度燒傷
B 胃粘膜缺血和胃酸存在
C 顱腦損傷
D 重度休克、嚴重感染、重要臟器的功能衰竭
E 嚴重創傷，大手術，戰傷
16.應急性潰瘍的病變主要見于
A 食管
B 十二指腸
C 胃
D 大腸、
E 空腸、回腸
17.急性肝衰竭的病因是
A 手術、創傷、休克
B 病毒性肝炎
C 膿毒癥、肝豆狀核變性
D 化學物中毒
E 以上都對
二、A2型題
18.女性，40歲，晚期肝癌住院，近日出現肝功能異常，伴大量腹水，昨日出現尿少，Bun 23mmoL/L Cr 378μmmoL/L 今日又出現進行性呼吸困難，需借助呼吸機輔助呼吸，臨床診斷最可能是
A 肝功能衰竭
B 腎功能衰竭
C 急性呼吸窘迫綜合征
D 心功能不全
E 多器官功能障礙綜合征
19.男性、52歲，因大面積深度燒傷住院治療，住院第3天出現嘔血、黑便、腹脹、且出現呼吸困難，發紺、需吸氧和輔助呼吸，出現以上新癥狀應考慮為
A 應激性潰瘍
B 急性呼吸窘迫綜合征
C 燒傷綜合征
D 速發型MODS
E 遲發型MODS
20.患者，男性，因外傷出血住院治療，輸血80ml后，出現腰痛，呼吸困難，寒戰，出現休克，檢查發現誤輸異型血，采用以下哪項措施不妥
A 靜脈給予地塞米松
B 堿化尿液
C 靜脈給予20%甘露醇
D 立即行血液透析
E 立即停止輸血
21.男性，30歲，腦膜瘤切除術后10小時，突然出現面色蒼白，大汗淋漓，排大量柏油樣便，查體：P108次/分，BP90/60mmHg，神志清楚、全腹觸軟，無壓痛，反跳痛，WBC 4.6×109 /L，HB 7.0g/L，臨床診斷應先考慮
A 胃潰瘍并出血
B 庫欣(Cushing)潰瘍并出血
C 柯林(Curling)潰瘍并出血
D 膽道出血
E 胃潰瘍穿孔
22.某一肝硬化患者，半個月來出現肝臭,黃疸，近3天來出現行為不能自控，可激動，侵人，瞌睡，其癥狀屬：
A 肝性腦病Ⅰ度
B 肝性腦病Ⅱ度
C 肝性腦病Ⅲ度
D 肝性腦病Ⅳ度
E 不屬于肝性腦病
三、A3型題
(23-25題共用題干)
患者，男性，30歲，因車禍致雙下肢軋傷6小時入院，無惡心，嘔吐，無腹脹，腹痛。無咯血，氣促，但有雙側腰部疼痛及頭暈、乏力、排尿1次、呈現醬油色，量約100ml 查體T 37℃ P 110次/分 BP 80/60 mmHg 腹部 無明顯血腫，淤斑，雙大腿嚴重挫裂傷。
23.以下診斷中最不可能的是
A 失血性休克
B 腎挫傷
C 尿道斷裂
D 雙下肢骨折
E 腹部閉合性損傷
24.應采取的治療措施中不應包括
A 補液、抗休克，必要時輸血治療
B 抗感染
C 糾正血電解質紊亂
D 予利尿治療
E 予高白、高能量，高維生素營養支持治療
25.經治療患者生命征趨于平穩，但尿量仍僅300mL/天最危險的電解質紊亂是
A 高鎂血癥
B 高鉀血癥
C 低鈣血癥
D 低鈉血癥
E 代謝性酸中毒
四、A4型題
(26-28題共用題干)
男性，45歲，因"急性支氣管炎"住某院，靜滴卡那霉素0.4治療10天,近5天來無尿，眼結膜水腫、腹水、雙下肢水腫、實驗室檢查：血鈉130mmoL/L 血鉀 6.8mmoL/L CT檢查顯示左腎盂輕度積水,下極見一0.8Cm大小實性占位病變
26.此時最合適的實驗室檢查是
A 血常規
B 血肌肝，尿毒氮
C 血氣分析
D 血鈣、磷測定
E 癌胚抗原測定
27.若診斷為急性腎功能衰竭，應考慮的病因為
A 左腎腫瘤
B 卡那霉素腎中毒、導致急性腎衰
C 左腎結石
D 卡那霉素過敏反應
E 左腎盂積水
28.此時治療急性腎功能衰竭的最好治療方法是：
A 透析方法
B 離子交換脂保留灌腸
C 大劑量速尿靜注
D 5%碳酸氫鈉靜滴
E 10%葡萄糖酸鈣靜滴
五、B型題
(29-30共用備選答案)
A 感染性休克
B 膀胱腫瘤壓迫輸尿管
C 低血容量性休克
D 乙二醇
E 慶大霉素
29.腎后性腎衰的病因是
30.腎前性腎衰的病因是
(31-32共用備選答案)
A <1000mL
B <400 mL
C <200mL
D < 100 mL
E 完全無尿
31.急性腎功能衰竭少尿是指成人24小時尿量
32. 急性腎功能衰竭無尿是指成人24小時尿量
(33-35共用備選答案)
A 肺內分流量的增加
B 非心源性肺水腫
C 肺血管壁通透性升高
D 通氣/灌流比例失調
E 肺順應性降低
33.ARDS的特征性病理改變是
34.引起頑固性低氧血癥的主要原因是
35.ARDS的機械性能改變主要表現為
(36-38共用備選答案)
A 中、重度燒傷繼發十二指腸、胃粘膜發癥或潰湯
B 顱腦損傷，顱內手術或腦病度繼發食管、胃、十二指炎癥或潰瘍
C 重度休克、嚴重感染，重要臟器的功能衰竭所致胃、十二指腸潰瘍
D 藥物或酗酒所引起胃潰瘍
E 嚴重創傷、大手術、戰傷等導致胃、十二指腸潰瘍
36.臨床上稱為柯林(Curling)潰瘍是指
37.以上哪種不屬于應激性潰瘍
38.臨床上稱為庫欣(Cushing)潰瘍是指
參考答案
1.D 2.E 3.D 4.A 5.D 6.D 7.A 8.C 9.D 10.B
11.A 12.B 13.E 14.E 15.B 16.C. 17.E 18.E 19.D 20.D
21.C 22.B 23.C 24.E 25.B 26.B 27.B 28.A 29.B 30.C
31.B 32.D 33.B 34.A 35.E 36.A 37.D 38.B
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