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最新臨床助理醫師考試《病理學》熱點:梗死

時間:2024-10-02 19:21:07 偲穎 試題 我要投稿
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最新臨床助理醫師考試《病理學》熱點:梗死

  梗死一般是由動脈阻塞引起局部組織的缺血缺氧而壞死,但靜脈阻塞,使局部血流停滯導致缺氧,亦可引起梗死。以下是小編為大家整理的最新臨床助理醫師考試《病理學》熱點:梗死,希望對大家有幫助!

最新臨床助理醫師考試《病理學》熱點:梗死

  最新臨床助理醫師考試《病理學》熱點:梗死1

  一、定義:

  局部器官、組織由于血流中斷所發生的一種缺血性壞死。(動脈血流突然中斷,側枝循環又不能及時建立,而造成局部組織的缺血性壞死稱為梗死。)

  二、原因:

  1、血栓形成,是最常見的原因。

  2、血管受壓(閉塞):多見于腸套疊、腸疝,靜脈和動脈先后受壓造成梗死。

  3、動脈栓塞:常見于血栓形成和栓塞,致動脈阻塞。

  4、動脈痙攣:如:冠狀動脈強烈而持續的痙攣,致心肌梗死。

  三、梗死形成的條件:

  1、供血血管的類型

  2、血流阻斷發生的速度

  3、組織缺血缺氧的耐受性

  4、血氧含量

  四、梗死的病變和類型:

  1、貧血性梗死:

  (1)通常發生在質地比較致密的實質性器官。

  (2)當梗死灶形成時,從鄰近側枝血管進入壞死組織的血量很少。

  (3)因組織質地致密,小靜脈發生反射性痙攣,將血液擠出。

  (4)壞死組織引起的炎癥反應,炎性充血出血帶。

  (5)后期,邊緣有肉芽組織和瘢痕組織形成

  2、出血性梗死:

  (1)主要見于在不同器官、表現不同(顏色、形狀)。

  (2)器官有豐富的.吻合支。

  (3)長期慢性淤血,結締組織增生,硬化,局部不能形成有效的循環,局部組織壞死。

  五、梗死的特點:

  1、梗死發生在不同的器官,表現不同。

  2、大多數器官梗死都屬于凝固性壞死,而腦梗死屬于液化性壞死。

  3、梗死的形態變化呈現一種動態的演變過程。

  最新臨床助理醫師考試《病理學》熱點:梗死2

  梗死的類型在歷年考試中經常出現,今天主要帶大家看一下梗死的類型,希望可以幫助各位考生進行復習。

  (一)貧血性梗死(白色梗死)

  1.條件:發生于組織結構較致密、側支循環不充分的實質器官,如脾、腎、心和腦組織。

  2.常見臟器梗死

  (1)脾、腎等器官的梗死,范圍呈錐狀,切面呈扇形;

  (2)心肌梗死灶呈不規則地圖狀;

  (3)腦梗死一般為貧血性梗死,梗死灶的'腦組織壞死、變軟、液化。

  (二)出血性梗死(紅色梗死)

  1.條件:發生在有嚴重淤血和組織疏松的器官,如肺和腸等。

  2.常見臟器的梗死

  (1)肺出血性梗死:嚴重肺淤血是肺梗死形成的重要先決條件,梗死灶呈楔形,鏡下梗死灶呈凝固性壞死,可見肺泡輪廓,肺泡腔、小支氣管腔及肺間質充滿紅細胞。

  (2)腸出血性梗死:腸梗死呈節段性暗紅色,腸壁因淤血、水腫和出血呈明顯增厚,隨之腸壁壞死,質脆易破裂,腸漿膜面可有纖維素性膿性滲出物被覆。

  (三)敗血性梗死

  由含有細菌的栓子阻塞血管引起,常見于急性感染性心內膜炎,含細菌的栓子從心內膜脫落,順血流運行而引起相應組織器官動脈栓塞所致。中公醫考專家們就真題中出現的“血栓的類型和形態”進行了詳細的剖析,期望能給廣大考生一些幫助。

  【多選題】梗死的類型有:

  A.貧血性梗死

  B.白色梗死

  C.紅色梗死

  D.出血性梗死

  E.敗血性梗死

  【參考答案】ABCDE。中公解析:梗死的類型有:貧血性梗死(白色梗死);出血性梗死(紅色梗死);敗血性梗死,故選ABCDE。

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