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2016臨床助理醫師熱點分析:發熱
醫學術語,又稱發燒。由于致熱原的作用使體溫調定點上移而引起的調節性體溫升高(超過0.5℃),又稱為發熱。下面是百分網小編分享的一些相關資料,供大家參考。
一 熱型及臨床意義
1.稽留熱:是指體溫明顯升高在39℃~40℃及以上,24小時內體溫波動相差不超過1℃。
2.弛張熱:是指24小時內體溫波動相差超過2℃,但最低點未達正常水平的體溫曲線類型。
3.間歇熱:體溫驟然升達高峰,持續數小時,又迅速降至正常水平,無熱期可持續1天至數天,如此高熱期與無熱期反復交替出現。
4.回歸熱:是指急升型高熱持續數日后自行驟降,但數日后又再出現的體溫曲線類型。
5.波狀熱:是指體溫逐漸上升達39℃或以上,發熱數日后逐漸下降,數日后又再發熱數日的熱型。
6.不規則熱:指發熱病人體溫曲線無一定規律的熱型。
二 常見伴隨癥狀及臨床意義
1.皮疹:許多發熱性疾病都伴有皮疹。皮疹可分為內疹和外疹兩大類。內疹是指粘膜疹,如麻疹的口腔粘膜疹。外疹可分為斑疹、丘疹、斑丘疹、皰疹、蕁麻疹和出血疹。
2.皮下出血點:常見于流行性出血熱、斑疹傷寒、敗血癥等。嚴重時形成皮下瘀斑。
3.淋巴結腫大:多見于淋巴瘤、白血病、絲蟲病、局部化膿性感染、轉移癌、風疹等。腫大的淋巴結可發生質地改變、壓痛、粘連等。
4.結膜充血:可見于麻疹、鉤端螺旋體病、流行性出血熱等。結膜下出血常見于鉤端螺旋體病、敗血癥等。
5.肌痛:多見于布魯菌病、皮肌炎、風濕熱等。鉤端螺旋體病多表現為排腸肌痛。
6.關節痛;常見于風濕熱、猩紅熱、敗血癥、布氏桿菌病等。
7.肝脾腫大:見傳染性單核細胞增多癥、病毒性肝炎、布氏桿菌病、瘧疾、白血病、淋巴瘤、黑熱病、急性血吸蟲病等。
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