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2016年臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師精選必做試題
對于臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師大家復習了嗎?知識不常常鞏固是很容易就忘記了，現(xiàn)在百分網(wǎng)小編分享2016年臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師精選必做試題給大家，希望對您有幫助!
1、佝僂病性手足搐搦癥的治療步驟應該是【B】
A、補鈣-止驚-維生素D
B、止驚-補鈣-維生素D
C、維生素D-止驚-補鈣
D、補鈣-維生素D-止驚
E、維生素D-補鈣-止驚
2、佝僂病性手足搐搦在痙攣發(fā)作時哪項處理最正確【C】
A、迅速靜推甘露醇
B、立即注射維生素D
C、先用鎮(zhèn)靜劑再用鈣劑
D、先立即靜注鈣劑
E、保持安靜待其自然緩解
3、佝僂病性手足搐搦癥鈣劑療法，下述哪項是錯誤的【E】
A、10%葡萄糖酸鈣～10ml
B、用生理鹽水或葡萄糖稀釋
C、緩慢靜脈注射
D、重癥者每日注射2～3次
E、連用天后停用
4、小兒10個月，方顱，多汗，胸骨肋膈溝，血鈣正常，血磷低，X線可見骨骺軟骨增寬，干骺端臨時鈣化帶模糊，并呈毛刷狀改變，診斷為【B】
A、佝僂病初期
B、佝僂病激期
C、佝僂病恢復期
D、佝僂病后遺癥期
E、先天性佝僂病
5、小兒1歲，可見胸骨串珠，膈肋溝，手鐲及腳鐲，前囟為1.cm×1.cm，血鈣為2.2mmol/L，血磷：1.0mmol/L，X線可見干骺端呈杯口改變，臨時鈣化帶消失，診斷為【D】
A、甲狀腺功能低下
B、軟骨營養(yǎng)不良
C、低血磷抗D佝僂病
D、維生素D缺乏性佝僂病
E、維生素D依賴性佝僂病
6、1歲男嬰，母乳少，長期以米湯，稀飯喂養(yǎng)，不規(guī)律添加輔食，食欲差，精神差，皮下脂肪厚度為0.5cm，診斷為：Ⅰ度營養(yǎng)不良，下面表現(xiàn)哪個最先出現(xiàn)【E】
A、皮膚干燥
B、肌張力不低于，肌肉松弛
C、身高低于正常
D、皮下脂肪減少
E、體重不增或減輕
7、冬季出生一男嬰，足月順產(chǎn)，現(xiàn)已4個月，體重5.8kg，只中乳喂養(yǎng)，未添加輔食，近日來，嬰兒多煩躁，易激惹，夜驚，多汗，血鈣，血磷，堿性磷酸酶正常，最可能的診斷是【D】
A、驚嚇
B、營養(yǎng)不良
C、佝僂病活動期
D、佝僂病早期
E、先天性佝僂病
8、個月嬰兒，半天來突然抽搐3次，抽時雙眼上翻，四肢抖動，持續(xù)2分自然緩解，抽后意識清，吃奶，詢問病史，生后人工喂養(yǎng)，近日夜驚多汗，查體：營養(yǎng)中等，枕禿明顯，囟門2.5cm×2.5cm，頸軟，患兒再度抽搐，最恰當?shù)奶幚碓瓌t【E】
A、先用維生素D，同時補充鈣，再吸氧
B、先補充鈣，同時止驚，吸氧
C、先補充鈣劑及維生素D，然后吸氧，止驚
D、先補鈣，同時吸氧，止驚，然后用維生素D
E、先止驚及緩慢靜脈注射鈣劑，后改為口服鈣，再用維生素D
9、1歲男孩，多汗，夜驚，體檢：前囟門2cm×2cm，方顱，出牙2個，串珠明顯，血鈣2mmol/L(8mg/dl)，Ca×P=28，采用哪項治療【D】
A、補充鈣劑
B、口服維生素D劑400IU/日及鈣劑
C、口服維生素D劑800IU/日及鈣劑
D、注射維生素D330萬IU，每2周注射一次，共2次，并口服鈣劑
E、注射維生素D330萬IU一次肌注即可
10、一嬰兒突發(fā)驚厥，無熱，反復發(fā)作3次，驚厥后意志清，活潑如常，患兒為人工喂養(yǎng)，極少戶外活動，未服魚肝油，查體：出牙延遲，哈氏溝明顯，方顱，血鈣1.0mmol/L，最確切的診斷為【C】
A、佝僂病早期
B、佝僂病的活動期
C、維生素D缺乏性手足搐搦癥
D、低血糖癥
E、低血鎂癥
11、小兒8個月，突然抽搐，持續(xù)2分鐘，發(fā)作時意識不清，自行緩解，不伴發(fā)熱，3天內(nèi)抽搐4次，醒后活潑如常，血鈣為1.73mmol/L，血糖4.0mmol/L，診斷為【D】
A、低血糖
B、化腦
C、嬰兒痙攣癥
D、維生素D缺乏性手足搐搦癥
E、低鎂血癥
12、患兒16個月，有驚厥史，血鈣為1.75mmol/L，以維生素D缺乏性手足搐搦癥收入院，查體可能出現(xiàn)【C】
A、頸強直
B、肌肉震顫
C、Trousseau征
D、臍旁皮下組織0.4cm
E、面色蒼白
13、一女童，體重按同齡正常兒童低30%，皮下脂肪為0.5cm，同時伴有皮膚干燥，肌張力減低應診斷為【B】
A、營養(yǎng)不良輕度
B、營養(yǎng)不良中度
C、營養(yǎng)不良重度
D、屬正常兒童范疇
E、糖尿病
14、5個月嬰兒，體重6kg，每日需喂8%糖牛奶量及額外供給溫水量為【C】
A、牛奶量為440ml，除牛奶外尚需給水60ml
B、牛奶量為550ml，水為200ml
C、牛奶量為660ml，水為240ml
D、牛奶量為770ml，水為280ml
E、牛奶量為880ml，水為320ml
15、3個月嬰兒，每日供給的熱量為0.42MJ/kg(100kcal/kg)，需要蛋白質(zhì)，脂肪，碳水化合物分別占總熱量為【C】
A、蛋白質(zhì)35%，脂肪15%，碳水化合物50%
B、蛋白質(zhì)15%，脂肪50%，碳水化合物35%
C、蛋白質(zhì)15%，脂肪35%，碳水化合物50%
D、蛋白質(zhì)50%，脂肪15%，碳水化合物35%
E、蛋白質(zhì)35%，脂肪50%，碳水化合物15%
16、男嬰，8個月。自幼人工喂養(yǎng)，未補充維生素D制劑，近來出現(xiàn)多汗，煩躁，夜驚，查體：方顱，出牙延遲，串珠，診斷為佝僂病活動期，發(fā)病機制下列哪項是錯誤的【E】
A、尿磷排出增加
B、血中鈣，磷乘積降低
C、維生素D缺乏
D、鈣，磷在腸道吸收減少
E、甲狀腺代償功能不足
17、女嬰，1歲。體重10kg，生后母乳喂養(yǎng)，8月始添加輔食，因不能站立而就診，查體：精神好，面稍蒼白，消瘦，腹部皮下脂肪厚度為0.3cm，肌肉松弛，可能的診斷為【C】
A、正常兒
B、Ⅲ度營養(yǎng)不良
C、Ⅱ度營養(yǎng)不良
D、Ⅰ度營養(yǎng)不良
E、佝僂病
18、2月男嬰，出生體重3000g生后即于進乳，進水后出現(xiàn)嘔吐，逐漸加重，而入院治療，患兒食欲強，大便少，查體：體重3kg，血漿總蛋白降低，最易出現(xiàn)的體征【A】
A、皮下脂肪0.3cm
B、皮膚，鞏膜黃染
C、“O”型腿
D、肋串珠及哈氏溝
E、雙足背浮腫
19、一患兒8月。診斷為佝僂病活動期，正在治療時，患兒出現(xiàn)發(fā)熱，咳嗽，且肺部聽診聞及中小水泡音，此時選擇哪種方法治療佝僂病更好【D】
A、暫不治療佝僂病，先治療肺炎
B、口服大劑量維生素D，每日2萬IU，一月后改預防量口服
C、肌注維生素D360萬IU，肌注一次，同時補鈣
D、肌注維生素D330萬IU，二次肌注，相隔2～4周
E、肌注維生素D380萬IU，二次肌注
20、10月患兒，已在當?shù)蒯t(yī)院診斷為佝僂病活動期，給予治療，效果不好，為進一步判定診斷是否正確，不需要做下列哪些檢查【C】
A、腕部X線攝片
B、測血清，鈣，磷
C、血常規(guī)
D、體格檢查
E、骨密度
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