臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師筆試試題
41.哪個部位的血管壁容易發(fā)生玻璃樣變性
A.毛細(xì)血管
B.細(xì)動脈
C.小動脈
D.淺靜脈
E.主動脈
正確答案：B
答案解析：玻璃樣變性又稱透明變性，是指在細(xì)胞內(nèi)或間質(zhì)中，出現(xiàn)半透明狀蛋白質(zhì)蓄積，在HE染色切片中呈嗜伊紅均質(zhì)狀。玻璃樣變性分為：細(xì)胞內(nèi)玻璃樣變性、纖維結(jié)締組織玻璃樣變性、細(xì)動脈壁玻璃樣變性。細(xì)動脈常見。
本題知識點(diǎn)：細(xì)胞、組織的適應(yīng)、損傷和修復(fù)
42.關(guān)于結(jié)核分枝桿菌，對其診斷最有意義的是
A.菌體結(jié)構(gòu)復(fù)雜
B.多形性
C.生長緩慢
D.抵抗力強(qiáng)
E.抗酸性
正確答案：E
答案解析：結(jié)核分枝桿菌抗酸染色呈紅色，可抵抗鹽酸酒精的脫色作用，故稱抗酸桿菌。一般細(xì)菌無抗酸性，因此，抗酸染色是鑒別分枝桿菌和其他細(xì)菌的方法之一。
本題知識點(diǎn)：呼吸系統(tǒng)疾病
43.對于高動力循環(huán)狀態(tài)的病理生理改變，下列哪項(xiàng)不正確
A.心率增快
B.心排血量增多
C.血壓增高
D.肺毛細(xì)血管楔壓增加
E.周圍循環(huán)血液灌注增多
正確答案：D
答案解析：在高動力循環(huán)狀態(tài)時(shí)，心排血量增多，血壓增高，心率增快，周圍循環(huán)血液灌注增多;但在心功能屬正�；虼鷥斊跁r(shí)，肺毛細(xì)血管楔壓維持正常。
本題知識點(diǎn)：心血管系統(tǒng)疾病
44.病毒性肝炎肝細(xì)胞氣球樣變的病理改變
A.細(xì)胞水腫
B.黏液變性
C.玻璃樣變
D.水樣變
E.脂肪變性
正確答案：A
答案解析：病毒性肝炎時(shí)，肝細(xì)胞重度水腫，整個細(xì)胞變圓如氣球，故稱氣球樣變。
本題知識點(diǎn)：消化系統(tǒng)疾病
45.肉芽組織由哪些成分組成
A.毛細(xì)血管和彈性纖維
B.毛細(xì)血管和膠原纖維
C.中動脈和成纖維細(xì)胞
D.成纖維細(xì)胞和小細(xì)胞
E.毛細(xì)血管和成纖維細(xì)胞
正確答案：E
答案解析：肉芽組織：由新生薄壁的毛細(xì)血管以及增生的成纖維細(xì)胞構(gòu)成，并伴有炎性細(xì)胞浸潤。
本題知識點(diǎn)：細(xì)胞、組織的適應(yīng)、損傷和修復(fù)
46.下列關(guān)于血栓的結(jié)局錯誤的是
A.纖維素血栓易溶解吸收
B.可繼發(fā)血管炎
C.可形成靜脈石
D.可阻塞動脈靜脈
E.血栓再通可恢復(fù)正常循環(huán)
正確答案：E
答案解析：有些情況下，血栓干燥收縮，血栓內(nèi)部或血栓與血管壁間可出現(xiàn)許多裂隙，血管內(nèi)皮細(xì)胞被覆于裂隙的表面，形成新的相互溝通的管道，使血流得以通過，這種現(xiàn)象稱為再通。但是其并不能完全恢復(fù)正常的血流。
本題知識點(diǎn)：局部血液循環(huán)障礙
47.第三代喹諾酮類藥物的抗菌機(jī)制
A.干擾細(xì)菌蛋白質(zhì)合成
B.抑制細(xì)菌核酸代謝
C.破壞細(xì)菌細(xì)胞膜結(jié)構(gòu)
D.抑制細(xì)菌細(xì)胞壁黏肽合成
E.抑制細(xì)菌DNA回旋酶
正確答案：E
答案解析：喹諾酮類藥物發(fā)展迅速，目前第三代喹諾酮類(氟喹諾酮類)如培氟沙星、環(huán)丙沙星、依諾沙星、氧氟沙星等已廣泛應(yīng)用于臨床，這類藥物的抗菌機(jī)制是抑制細(xì)菌DNA回旋酶，阻礙DNA復(fù)制導(dǎo)致細(xì)菌死亡。
本題知識點(diǎn)：抗微生物藥
48.下列哪項(xiàng)最容易使藥物發(fā)生首關(guān)消除
A.口服給藥后
B.舌下給藥后
C.吸入給藥后
D.靜脈注射后
E.皮下注射后
正確答案：A
答案解析：藥物口服吸收后經(jīng)門靜脈入肝臟，如首次通過肝臟就發(fā)生轉(zhuǎn)化，從而使進(jìn)入體循環(huán)的藥量減少，此即為首關(guān)消除。因而首關(guān)消除明顯的藥物應(yīng)避免口服給藥。舌下及直腸給藥后其吸收途經(jīng)不經(jīng)肝門靜脈，故可避免首關(guān)消除。
本題知識點(diǎn)：總論
49.治療癲癇小發(fā)作的首選藥物為
A.苯妥英鈉
B.乙琥胺
C.卡馬西平
D.撲米酮
E.迦地那
正確答案：B
答案解析：部分性發(fā)作首選卡馬西平，其次選苯妥英鈉或迦地那。全身強(qiáng)直-陣攣性發(fā)作首選丙戊酸鈉，其次選苯妥英鈉和卡馬西平。失神發(fā)作首選乙琥胺，其次選丙戊酸鈉。
本題知識點(diǎn)：中樞神經(jīng)系統(tǒng)藥
50.搶救中、重度有機(jī)磷酸酯類中毒的藥物是
A.阿托品+毛果蕓香堿
B.阿托品+氯解磷定
C.腎上腺素
D.去甲腎上腺素
E.色甘酸鈉
正確答案：B
答案解析：有機(jī)磷酸酯類中毒解救首先清除毒物如洗胃等，同時(shí)進(jìn)行對癥治療，如采用吸氧、人工呼吸、補(bǔ)液等。并須及早、足量、反復(fù)注射阿托品以緩解中毒癥狀，直至M樣中毒癥狀緩解并出現(xiàn)輕度阿托品化。此外應(yīng)用特效解毒藥——膽堿酯酶復(fù)活劑，臨床常用的有氯解磷定、碘解磷定、雙復(fù)磷等。
本題知識點(diǎn)：傳出神經(jīng)系統(tǒng)藥
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