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臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師筆試練習(xí)試題帶答案
第1-3題
男性，34歲，原有風(fēng)濕性心臟病10年，反復(fù)心衰，平時(shí)服用地高辛半片Bid及利尿劑，近日低熱，納差，周身酸痛伴氣急入院。查體：半臥位，頸靜脈充盈，心界擴(kuò)大，心率120次/分，Af，心尖部雙期雜音，兩肺底少量細(xì)濕啰音，肝大肋下兩指，x線示右側(cè)少量胸水
1.本例考慮有心力衰竭加重，其誘因首先考慮
A 呼吸道感染
B 感染性心內(nèi)膜炎
C 風(fēng)濕活動
D 洋地黃量不足
E 本身病變惡化
2.治療后胸水消失，能夠平臥，食欲仍欠佳，惡心，為除外有否洋地黃中毒，可作哪項(xiàng)處置
A 尿中地高辛濃度測定
B 心電ST段有無魚鉤改變
C 血地高辛濃度
D 停用洋地黃，觀察癥狀有否消失
E 加用異搏定和洋地黃
3.若血鉀3.9mmol/L，心電圖為室速的洋地黃中毒病人，不宜用
A 利多卡因
B 苯妥英鈉
C 靜脈滴注氯化鉀
D 硫酸鎂
E 同步電復(fù)律
正確答案：CCE
第4-7題
男性45歲。診斷風(fēng)心病二尖瓣病5年。房顫半年，為糾正房顫來院
4.首先做超聲心動，目的是
A 有否左室大
B 有否主動脈瓣病變
C 有否附壁血栓
D 有否右室大
E 有否肺動脈高壓
5.若左房內(nèi)有異常回聲下列哪項(xiàng)正確
A 復(fù)律前后應(yīng)用華法令治療各2周
B 復(fù)律前應(yīng)用華法令治療2周
C 復(fù)律后應(yīng)用華法令治療2周
D 復(fù)律前后用阿司匹林和潘生丁2周
E 不需治療
6.維持竇性心律的藥物應(yīng)用多長時(shí)間方可減量
A 3日后
B 1月后
C 1～2周后
D 半年后
E 1年后
7.以后維持需多長時(shí)間
A 半年
B 1年
C 不需繼續(xù)應(yīng)用
D 長期應(yīng)用
E 1年半
正確答案：CACD
第8-10題
男性，28歲。心悸氣短10年，胸悶胸痛，活動中暈厥發(fā)作，下肢浮腫。查體：心臟大，心尖部舒張期雜音，胸骨左緣3肋間3/6收縮期雜音，肝大，下肢水腫。心電：Af，超聲二尖瓣，主動脈瓣增厚，開放受限
8.本例診斷是
A 感染性心內(nèi)膜炎心衰
B 擴(kuò)張型心肌病
C 風(fēng)心病，二尖瓣狹窄并主動脈瓣狹窄
D 風(fēng)心病，二尖瓣窄漏并主動脈瓣窄漏
E 風(fēng)心病，二尖瓣狹窄并主動脈瓣關(guān)閉不全
9.若考慮外科治療以下哪項(xiàng)最佳選擇
A 二尖瓣閉式分離，主動脈瓣置換
B 二尖瓣，主動脈瓣雙瓣置換
C 二尖瓣置換，主動脈瓣擴(kuò)張
D 二尖瓣擴(kuò)張，主動脈瓣置換
E 單純二尖瓣置換
10.該患者胸痛及暈厥的原因是由于
A 癲癇發(fā)作
B 心肌缺血，心排血量減少
C 冠脈痙攣
D 低血糖
E 植物神經(jīng)功能紊亂
正確答案：CBB
第10-12題
女性，40歲。心悸氣短8年，心前區(qū)疼痛，暈厥發(fā)作1年。查體：心尖部可及開瓣音及舒張期隆隆樣雜音，胸骨左緣3肋間3/6.收縮期雜音。X線片左2弓突出，右側(cè)雙弧影。心電Ptfv1異常，雙峰P，右室肥大。
10.明確診斷需做下列哪項(xiàng)檢查
A 運(yùn)動試驗(yàn)
B 食管調(diào)搏
C 心肌活檢
D 24hHolter
E 超聲心動
11.若考慮行球囊擴(kuò)張術(shù)下列哪項(xiàng)方案是正確的
A 先擴(kuò)主動脈瓣其次擴(kuò)二尖瓣
B 先擴(kuò)二尖瓣再擴(kuò)主動脈瓣
C 先擴(kuò)二尖瓣擇期擴(kuò)主動脈瓣
D 先擴(kuò)主動脈瓣擇期擴(kuò)二尖瓣
E 主動脈瓣二尖瓣同時(shí)擴(kuò)
12.該患者診斷為
A 風(fēng)心病，二尖瓣關(guān)閉不全并主動脈瓣狹窄
B 風(fēng)心病二尖狹窄并主動脈瓣關(guān)閉不全
C 風(fēng)心病二尖瓣窄漏并主動脈瓣關(guān)閉不全
D 風(fēng)心病二尖瓣窄漏并主動脈瓣狹窄
E 風(fēng)心病，二尖瓣狹窄并主動脈瓣狹窄
正確答案：EAE
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