臨床執業醫師考試外科學練習題

　　21.腰椎間盤突出癥最常見的部位是

　　A.T12～L1

　　B.Ll～2

　　C.L2～3

　　D.L3～4

　　E.L4～5

　　參考答案：E

　　E。這是個記憶性題目。

　　22.下列情況禁用診斷性腹腔穿刺術的是

　　A.小兒及老人

　　B.精神狀態不正常者

　　C.嚴重腹脹者

　　D.昏迷者

　　E.病史不清者

　　參考答案：C

　　C。當患者出現嚴重腹脹時，應終止觀察，立即進行手術治療。是剖腹探查的指征。

　　23.老年急性闌尾炎的臨床特點是

　　A.闌尾容易缺血、壞死

　　B.腹痛、惡心明顯

　　C.常有寒戰、高熱

　　D.右下腹壓痛明顯

　　E.顯著腹肌緊張

　　參考答案：A

　　A。由于老年人動脈硬化，闌尾動脈也會發生改變，導致易缺血壞死。

　　24.肱骨中段骨折，最容易損傷的神經是

　　A.尺神經

　　B.橈神經

　　C.正中神經

　　D.肌皮神經

　　E.腋神經

　　參考答案：D

　　D。肱骨干中下1/3段后外側有橈神經溝，橈神經由此經過，此處骨折易發生橈神經損傷。

　　25.某建筑工人，從高處墜落，腰背挫傷，雙下肢弛緩癱瘓，來院急診。檢查見腰部不能活動，雙側腹股溝以下感覺、運動及反射消失。X線顯示胸12椎體壓縮性骨折。入院后2小時其雙下肢功能逐漸恢復。該患者的脊髓傷可能是

　　A.脊髓震蕩

　　B.脊髓出血

　　C.脊髓水腫

　　D.脊髓受壓

　　E.馬尾損傷

　　參考答案：A

　　A。脊髓遭受強烈震蕩后立即發生遲緩性癱瘓，損傷平面以下感覺、運動、反射及括約肌功能全部喪失。但在組織形態學上無病理性變化，只是暫時性功能抑制，數分鐘或數小時內即可完全恢復。

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