中西醫結合執業醫師傳染病A1型題真題

　　導語：傳染病是由各種病原體引起的能在人與人、動物與動物或人與動物之間相互傳播的一類疾病。我們一起來看看相關的考試內容吧。

　　A1型題

　　1.病原體侵入人體后能否引起疾病，主要取決于

　　A.機體的保護性免疫

　　B.病原體的侵入途徑與特異性定位

　　C.病原體的毒力與數量

　　D.機體的天然屏障作用

　　E.病原體的致病力與機體的免疫功能

　　答案：1.E

　　2.病原體侵入人體后，寄生在機體的某些部位，機體免疫功能使病原體局部化，但不足以將病原體清除，待機體免疫功能下降時，才引起疾病。此種表現是

　　A.機會性感染

　　B.潛伏性感染

　　C.隱性感染

　　D.顯性感染

　　E.病原攜帶狀態

　　答案：2.B

　　3.病原體侵入人體后，引起機體發生免疫應答，同時通過病原體本身的作用或機體的變態反應，導致組織損傷，引起病理改變與臨床表現，此種情況是

　　A.隱性感染

　　B.顯性感染

　　C.重復感染

　　D.潛伏性感染

　　E.機會性感染

　　答案：3.B

　　4.用于某些傳染病的早期診斷的免疫學檢查，主要是測定血清中的

　　A.IgG

　　B.IgA

　　C.IgM

　　D.IgD

　　E.IgE

　　答案：4.C

　　5.流行過程的基本條件是

　　A.病人、病原攜帶者、受感染的動物

　　B.周圍性、地區性、季節性

　　C.散發、流行、暴發流行

　　D.傳染源、傳播途徑、易感人群

　　E.自然因素、社會因素

　　答案：5.D

　　6.下列不屬于傳染源的是

　　A.病人

　　B.病原攜帶者

　　C.隱性感染者

　　D.易感者

　　E.受感染的動物

　　答案：6.D

　　7.急性傳染病的發生、發展和轉歸，通常分為

　　A.潛伏期、前驅期、癥狀明顯期、恢復期

　　B.前驅期、出疹期、恢復期

　　C.初期、極期、恢復期

　　D.體溫上升期、極期、體溫下降期

　　E.早期、中期、晚期

　　答案：7.A

　　8.下列血清特異性抗體檢測的概念是錯誤的是

　　A.IgM型抗體的檢出有助于近期感染的診斷

　　B.IgG型抗體滴度升高提示既往感染

　　C.疾病早期抗體滴度低，后期滴度顯著升高

　　D.在疾病恢復期比早期抗體滴度升高4倍以上有診斷價值

　　E.回憶反應是由于既往感染或預防接種者再感染另一病原體時使原有抗體滴度升高所致

　　答案：8.B

　　9.提高人群免疫力起關鍵作用的是

　　A.改善營養

　　B.鍛煉身體

　　C.預防接種

　　D.防止感染

　　E.預防服藥

　　答案：9.C

　　10.某醫務工作者在給一HBeAg陽性病人采血時，不小心刺破手指，最為重要的處理措施是

　　A.立即乙醇消毒

　　B.接種乙肝疫苗

　　C.肌內注射高效價乙肝免疫球蛋白

　　D.肌內注射高效價乙肝免疫球蛋白，2周后接種乙肝疫苗

　　E.定期復查肝功能和HBV IgM

　　答案：10.D

　　11.區別病毒性肝炎的臨床類型最可靠的依據是

　　A.病程的長短

　　B.臨床癥狀的輕重

　　C.血液生化檢查結果

　　D.病毒血清學標志物的檢查

　　E.肝穿刺活檢組織病理學檢查

　　答案：11.E

　　12.在急性病毒性肝炎中，最早出現的肝功能改變是

　　A.血清ALT升高

　　B.血清膽堿酯酶活力升高

　　C.血清蛋白值減少

　　D.凝血酶原時間延長

　　E.血清膽固醇值升高

　　答案：12.A

　　13.下列試驗中反映細胞壞死嚴重程度最有價值的指標是

　　A.丙氨酸氨基轉移酶

　　B.天門冬酸氨基轉移酶

　　C.清蛋白

　　D.球蛋白

　　E.凝血酶原活動度

　　答案：13.E

　　14.關于妊娠合并急性乙型肝炎的特點，錯誤的是

　　A.無黃疸型肝炎多見

　　B.消化道癥狀較明顯

　　C.產后大出血常見

　　D.妊娠患乙型肝炎者易將HBV傳給胎兒

　　E.可對胎兒有影響

　　答案：14.A

　　15.下列不是丙型肝炎的傳播途徑的是

　　A.輸血或血制品途徑

　　B.糞-口途徑

　　C.注射途徑

　　D.母嬰傳播

　　K.日常生活密切接觸途徑

　　答案：15.B

　　16.當病人血清中只有抗HBs、抗HBc、抗HBe陽性時應考慮的是

　　A.急性乙型肝炎

　　B.慢性乙型肝炎

　　C.重癥肝炎

　　D.急性乙型肝炎恢復期

　　E.乙肝病毒慢性攜帶者

　　答案：16.D

　　17.對急性重癥肝炎診斷價值最小的是

　　A.ALP ALT>1000 U/L

　　B.肝性腦病

　　C.深度黃疸

　　D.肝臟迅速縮小

　　E.腹水、鼓腸

　　答案：17.A

　　18.關于HBV DNA的描述正確的是

　　A.HBV DNA是單鏈環狀DNA

　　B.HBV DNA是雙鏈線狀DNA

　　C.游離型HBV DNA是指血清中除HBV顆粒以外形式存在的游離HBV DNA

　　D.整合到肝細胞基因組中的HBV DNA稱整合型HBV DNA

　　E.和HBSAg一樣，HBV DNA陽性只代表有HBV感染，與病毒的復制無關

　　答案：18.D

　　19.有關甲型肝炎病毒的分類和結構的描述不正確的是

　　A.分類歸于小核糖核酸病毒科嗜肝DNA病毒屬

　　B.直徑27~28 mm,無包膜

　　C.編碼基因含P↓1、P↓2、P↓3

　　D.P↓1區編碼核心殼結構蛋白VP↓1、VP↓2、VP↓3和VP↓4

　　E.P↓2、P↓3編碼非結構蛋白

　　答案：19.A

　　20.對HAV抵抗力描述錯誤的是

　　A.HAV抵抗力很強，能耐受56℃，30分鐘，室溫1周

　　B.在干糞中25℃能存活30天

　　C.在貝殼類動物、污水、淡水，泥土中能存活數周

　　D.60℃，12小時部分滅活病毒，煮沸5分鐘可全部滅活病毒

　　E.70%乙醇25℃，3分鐘不能滅活病毒

　　答案：20.E

　　21.下述不屬HBV的結構成分的是

　　A.HBsAg

　　B.HBcAg

　　C.HBeAg

　　D.HBV DNA

　　E.HCV DNA

　　答案：21.E

　　22.HBV感染最早出現的血清學標志物是

　　A.HBsAg

　　B.抗HBs

　　C.HBeAg

　　D.抗HBe

　　E.抗HBc

　　答案：22.A

　　23.代表HBV復制的血清學指標是

　　A.抗BBs

　　B.抗HBe

　　C.HBeAg

　　D.HBsAg

　　E.抗PreS↓2

　　答案：23.C

　　24.HBeAg是HBV活動性復制和有傳染性的重要標記是因為

　　A.HBeAg是HBV的核心成分

　　B.它與DNAP和HBV DNA密切相關

　　C.僅見于HBsAg時陽性血清中

　　D.在血清中持續時間較HBsAg為長

　　E.HBeAg陽性者容易轉為慢性

　　答案：24.B

　　25.下述描述抗HBe陽性時的臨床意義錯誤的是

　　A.急性自限性肝炎時，與抗HBs同時出現，表現HBV復制減少

　　B.說明HBV前C基因可能發生了突變

　　C.抗HBe長期存在時，提示HBV DNA已和宿主DNA整合

　　D.表示HBV復制程度低于HBeAg陽性時

　　E.代表對HBV感染有免疫保護力

　　答案：25.E

　　26.下述概念錯誤的是

　　A.抗HEV陽性可診斷為戊型肝炎病毒感染

　　B.抗HBe是保護性抗體

　　C.抗HAV IgM陽性可診斷為急性甲型肝炎

　　D.HCV RNA陽性時可診斷為丙型肝炎病毒感染

　　E.HBsAg和HDsAg均陽性可診斷為丁型肝炎和乙型肝炎病毒重疊感染

　　答案：26.A

　　27.有關HCV的結構和病毒學分類的描寫正確的是

　　A.HCV是有包膜的單股正鏈RNA病毒，屬黃病毒科

　　B.HCV是無包膜的單股線狀RNA病毒，屬小核糖核酸病毒科

　　C.HCV是有包膜的單股線狀DNA病毒，屬小DNA病毒科

　　D.HEV是有包膜的雙股環狀DNA病毒，嗜肝DNA病毒科

　　E.HCV是有包膜的單股負鏈RNA病毒，屬副黏病毒科

　　答案：27.A

　　28.下列有關人群對甲型肝炎病毒感染的和免疫力的描述錯誤的是

　　A.6個月以下的嬰兒不易感

　　B.6個月齡后的兒童易感，因此發病集中于幼兒

　　C.隨著年齡的增長，下降，發病率也隨著年齡的增長而下降

　　D.兒童感染HAV后多表現為隱性感染，成人多表現為顯性感染

　　E.甲型肝炎病后免疫一般認為可維持終身

　　答案：28.D

　　29.重型肝炎時發生出血傾向的最主要發病機制是

　　A.肝臟合成的多種凝血因子缺乏、血小板減少

　　B.血管脆性增加

　　C.合并嚴重感染導致膽道出血

　　D.合并消化性潰瘍或應激性潰瘍出血

　　E.門脈高壓、食管靜脈破裂出血

　　答案：29.A

　　30.甲型肝炎病毒不會引起的肝炎臨床類型是

　　A.急性黃疸型肝炎

　　B.急性無黃疸型肝炎

　　C.慢性肝炎

　　D.亞急性重型肝炎

　　E.淤膽型肝炎

　　答案：30.C

　　31.慢性病毒性肝炎的病程一般超過

　　A.2周

　　B.1個月

　　C.2個月

　　D.4個月

　　E.6個月

　　答案：31.E

　　32.有關重型肝炎的概念正確的是

　　A.重型肝炎的發生率，占全部肝炎病例的2%～5%

　　B.急性重型肝炎的病程不超過10天

　　C.急性重型肝炎和亞急性重型肝炎的主要區別點是急性重型肝炎、肝性腦病出現較早，常發生在起病后的10天以內

　　D.慢性重型肝炎是指重型肝炎的臨床表現持續6個月以上者

　　E.在甲型至戊型肝炎病毒中，有些肝炎病毒不引起重型肝炎

　　答案：32.C

　　33.有關乙型肝炎病人的臨床表現經過正確的是

　　A.重疊感染HDV等其他肝炎病毒，可頓挫病情

　　B.重型肝炎時凝血酶原活動度應>40%

　　C.乙型肝炎是肝細胞癌的重要原因

　　D.急性淤膽型肝炎易轉化為膽汁性肝硬化

　　E.慢性肝炎無肝外器官的損害

　　答案：33.C

　　34.慢性肝炎病人表現出深度黃疸和嚴重的消化道癥狀，擬行凝血酶原活動度檢查以幫助診斷，下述結果中有助慢性重型肝炎的診斷的是

　　A.PTA 78%

　　B.PTA 68%

　　C.PTA 58%

　　D.PTA 48%

　　E.FTA 38%

　　答案：34.E

　　35.有關丙型肝炎的論述正確的是

　　A.HCV只能通過輸血傳播

　　B.血清抗HCV是有保護性抗體

　　C.丙型肝炎臨床表現與乙型肝炎相似，但黃疸發生率較乙型肝炎高

　　D.慢性丙型肝炎的發生率很高

　　E.急性丙型肝炎時不應使用干擾素抗病毒治療

　　答案：35.D

　　36.下述五型病毒性肝炎的潛伏期，錯誤的是

　　A.甲型肝炎的潛伏期平均為30天(15～45天)

　　B.乙型肝炎的潛伏期平均為70天(30～180天)

　　C.丙型肝炎潛伏期平均為50天(15～150天)

　　D.丁型肝炎的潛伏期尚未定可能相當于戊型肝炎的潛伏期

　　E.戊型肝炎的潛伏期平均為40天(10～70天)

　　答案：36.D

　　37.對于急起的食欲不振、乏力和肝大的病人，為盡快做出診斷，應立即做的檢查是

　　A.血清膽紅素

　　B.血清丙氨酸氨基轉移酶

　　C.血清堿性磷酸酶

　　D.血清膽堿酯酶

　　E.血清膽固醇

　　答案：37.B

　　38.對重型肝炎診斷價值最小的是

　　A.ALT>500U/L

　　B.血清總膽紅素>200μmol/L

　　C.凝血酶原活動度<40%

　　D.膽固醇明顯降低

　　E.膽堿酯酶活性明顯低下

　　答案：38.A

　　39.淤膽型肝炎和重型肝炎均有深度黃疸的表現，其鑒別診斷主要依靠

　　A.血清總膽紅素升值的程度和直接膽紅素與總膽紅素的比值

　　B.血清丙氨酸氨基轉移酶升高的程度

　　C.腹部影像學檢查

　　D.有無皮膚瘙癢，大便顏色變淺的梗阻性黃疸的表現

　　E.根據消化道癥狀嚴重程度以及有無肝功能衰竭的合并癥表現

　　答案：39.E

　　40.下述指標單獨陽性時，可基本排除乙型肝炎的是

　　A.抗HBc IgG

　　B.抗HBc IgM

　　C.抗HBe

　　D.抗HBs

　　E.HBsAg

　　答案：40.D

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