中醫執業醫師中醫婦科練習題

　　簡答題

　　1、月經產生的機理

　　答：月經產生的主要環節是：腎氣—天癸—任通沖盛—血溢胞宮，月經來潮。女性14歲左右，隨著腎中精氣的充盛，天癸逐漸成熟，并通過天癸的作用，促成月經的來潮，而天癸是隨著腎氣的盛衰而變化的，所以腎氣盛在月經產生的機理中起主導作用。天癸是促使月經產生的重要物質，天癸自腎中化生泌至，并對沖任發揮重要生理作用。任脈通，是指任脈在天癸的作用下，所司精、津、血、液充沛流暢。沖脈盛，即天癸通于沖脈，沖脈在天癸的作用下，廣聚臟腑經絡之血，使血海盛大滿盈。

　　2、崩漏的治療原則及常用的治療方法

　　答：崩漏的治療原則是：急則治其標，緩則治其本。

　　常用的治療方法有：塞流、澄源，復舊。塞流，即是止血，是止崩的首要方法，以防發生虛脫。單止血方法，有須視其寒、熱、虛、實，分別施治，不可專用固澀。澄源，就是求因，即正本清源的意思，一般用于止血后或出血較緩時，以鞏固療效，這是治療崩漏的重要一環。塞流、澄源兩法常同時應用。復舊，即調理善后。用于血止之后，以鞏固療效，重建月經周期。對于青春期的患者，宜補腎氣益沖任為主;對于育齡期的患者，重在疏肝和脾以調理沖任;對更年期的患者，則主要補脾滋腎以調固沖任。總之，對于崩漏三法靈活運用，崩時塞流為主，兼以澄源;漏時澄源為主，佐以塞流;血止后復舊為主，不忘澄源。

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