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臨床助理醫師資格考試強化練習試題及答案
參考答案見尾頁
1、5歲兒童下肢皮膚撕裂傷后( )
A 肌注破傷風抗毒素3000U
B 肌注破傷風抗毒素750U
C 肌注破傷風抗毒素lml
D 肌注破傷風抗毒素1000U
E .肌注破傷風抗毒素1500U
2、男，40歲，上腹不適5年伴噯氣,胃鏡檢查見胃竇粘膜蒼白，皺襞變細而平坦，活檢發現中度不典型增生，最重要的措施是( )
A 定期胃鏡檢查追蹤觀察
B 定期作胃酸分泌功能測定
C 定期復查胃腸鋇餐檢查
D 外科手術切除
E 防止幽門梗阻發生
3、正常惡露持續( )
A 8周
B 3～5周
C 2~3周
D 4~6周
E 7周
4、影響肺通氣的主要因素是( )
A 呼吸膜面積
B 呼吸道口徑
C 氣體分子量
D 呼吸膜厚度
E 氣體溶解度
5、8歲女孩，顏面、眼瞼浮腫伴尿少10天，尿常規示蛋白(++)，紅細胞(++);血膽固醇3.1mmol/L;總蛋白5g/L，白蛋白35g/L;補體C3下降;血ASO0U。該患兒最可能的診斷是( )
A 急性鏈球菌感染后腎炎
B 腎炎性腎病
C 病毒性腎炎
D 單純性腎病
E 慢性腎炎急性發作
6、某種心理測驗在某一人群中測查結果的標準量數是
A 量表
B ，常模
C 信度
D 標準化
E 效度
7、在治療肱骨髁上骨折時，最應防止出現的畸形是( )
A 肘外翻畸形
B 向后成角畸形
C 向前成角畸形
D 肘內翻畸形
E 旋轉畸形
8、正常的中心靜脈壓為
A 2.5～3.9kPa(25~40cmH22)
B 0.6～1.2kPa(6~12cmH4O)
C 1.3～2.4kPa(13~24mH22)
D 4.0～5.kPa(41~cmH4O)
E 0.2～0.5kP(2~5cmH4O)
9、酶活性測定的反應體系的敘述正確的是( )
A pH值為中性
B 溫育時間必須在120分鐘以上
C 反應體系中不應該用緩沖溶液
D 在0～40℃范圍內，反應速度隨溫度升高而加快
E 底物濃度與酶促反應速度呈直線函數關系
10、男性.26歲.3年來勞累后胸部悶痛，含服硝酸甘油效果差。近一月有眩暈。查體：胸骨左緣第3～4肋間3/6級收縮期雜音.X線示心影正常。心電圖口、Ⅲ、AVF、V5、V6導可見深而不寬的異常Q波。最可能的診斷是( )
A 肥厚梗阻型心肌病
B 風濕性主動脈瓣狹窄
C 二尖瓣脫垂
D 陳舊性心肌梗死
E 限制性心肌病
11、普魯卡因不宜用于( )
A 硬膜外麻醉
B 浸潤麻醉
C 蛛網膜下腔麻醉
D 表面麻醉
E 傳導麻醉
12、下列不屬于周圍血管征的( )
A 股動脈槍擊音
B 水沖脈
C 毛細血管搏動征
D 短絀脈
E Duroziz血管雜音
13、胃十二指腸急性穿孔施行非手術療法最關鍵的治療措施為( )
A 選用抗生素
B 禁食
C 針灸，中藥
D 補液，輸血
E 胃腸減壓
14、蠟樣屈曲常在什么基礎上發生( )
A 違拗癥
B 木僵
C 情感高漲
D 情緒不穩
E 情感淡漠
15、闌尾殘端安全處理的最好方法是( )
A 結扎
B 擠壓
C 單純包埋
D 石炭酸燒灼
E 結扎和包埋
16、診斷再生障礙性貧血的主要檢查是( )
A 磁共振成像(MRl)
B 同位素掃描
C 臨床表現
D 一般實驗室檢查
E 骨髓檢查和活檢
17、男，23歲，下腰及左腿痛3個月加重l周，查體左直腿抬高試驗40°(+)，加強試驗(+)，左拇趾背伸肌力減弱，x線平片示腰椎曲度變直，骶椎裂。根據體格檢查.哪一個神經根受累( )
A L3
B L4
C L5
D S1
E S2
18、關于急性一氧化碳中毒的發病機制哪項不對( )
A CO與H有較強親和力
B OHb失去攜氧能力
C 主要為組織缺氧
D 全身和中樞缺氧癥狀為主
E COHb易解離
19、化膿性腦膜炎最可靠的診斷依據是( )
A 劇烈頭痛、噴射性嘔吐
B 腦脊液細胞數明顯增高
C 腦脊液中檢出化膿性細菌
D 腦膜刺激征陽性
E 急起高熱、驚厥、昏迷
20、男性.31歲，下腹部外傷6小時，患者出現小腹隱痛伴排尿困難，試插導尿管可以順利進入膀胱，注入50ml生理鹽水后抽出不足50ml，反復注試均如此，此種情況應首先考慮( )
A 膀胱破裂
B 輸尿管損傷
C 膀胱損傷合并尿道損傷
D 后尿道斷裂
E 前尿道斷裂
21、較容易浸潤牙齦，使其腫脹增生，且可以出現灰藍色斑丘疹的白血病是( )
A 急性單核細胞白血病
B 急性早幼粒細胞白血病
C 急性淋巴細胞白血病
D 慢性淋巴細胞白血病
E 急性巨核細胞白血病
22、下列疾病中，哪個不屬于心身疾病( )
A 癌癥
B 十二指腸潰瘍
C 支氣管哮喘
D 糖尿病
E 焦慮癥
23、蛋白質生物合成的起始復合物中不包含( )
A mRN
B 核蛋白體大亞基
C DNA
D 核蛋白體小亞基
E 蛋氨酰-tRNA
24、既可預防也可迅速終止心絞痛發作的藥物
A 硝酸甘油
B 普羅帕酮
C 維拉帕米
D 普萘（nai）洛爾
E 硝苯地平
25、計算麻疹疫苗接種后血清檢查的陽轉率，分母為( )
A 麻疹易感兒童
B 麻疹患兒人數
C 麻疹疫苗接種人數
D 麻疹疫苗接種后的陽轉人數
E 以上均不是
26、可引起如心肌炎、心包炎、溶血性貧血等全身多系統損害的肺炎是( )
A 腺病毒肺炎
B 肺炎支原體肺炎
C 呼吸道合胞病毒肺炎
D 流感嗜血桿菌肺炎
E 葡萄球菌肺炎
27、男，18歲.從高處墜落，X線片顯示左尺橈骨骨折，明顯移位，手法整復失敗，下一步治療方案是( )
A 持續性骨牽引
B 持續性皮膚牽引
C 切開復位內固定
D 手法復位石膏外固定
E 閉合復位外固定支架固定
28、關于胰液的作用不包括( )
A 胰蛋白酶分解蛋白質為多肽和氨基酸
B 胰蛋白酶激活腸致活酶
C 胰淀粉酶分解淀粉為二糖和三糖
D 胰酶水解脂肪為脂肪酸和甘油一酯
E 中和進入十二指腸的鹽酸
A 抑制呼吸
B 直立性低血壓
C 眩暈
D 惡心，嘔吐
E 成癮性
30、選擇性激動β2受體而擴張支氣管的是( )
A 氯苯那敏
B 奧熒拉唑
C 雷尼替了
D 特布他林
E 腎上腺素
31、良性腫瘤的異型性主要表現在( )
A 瘤細胞核的多形性
B 瘤細胞漿的嗜堿性
C 腫瘤組織結構方面
D 瘤細胞形態的多形性
E 瘤細胞超微結構方面
32、把能夠阻塞血管腔的異常物質稱為
A 血栓形成
B 栓塞
C 梗死
D 瘀血
E 栓子
33、男性，50歲，3月前因肺癌行手術治療。10天來感氣短、下肢水腫。l天來癥狀加重。查體：BP105/84mmHg，呼吸急促，頸靜脈怒張，雙肺末聞噦音，心界向兩側擴大，HR120次/分，心音遙遠，有奇脈，肝臟肋下2cm，下肢水腫。心電圖示竇速。該患者診斷為( )
A 上腔靜脈綜合征
B 心力衰竭
C 心動過速
D 呼吸衰竭
E 心包壓塞
34、直接引起心臟容量負荷加重的疾病為( )
A 主動脈瓣狹窄
B .肺動脈高壓
C 肺動脈瓣狹窄
D 高血壓
E 主動脈瓣關閉不全
35、某地區欲找出對患者的生命威脅最大的疾病，以便制定防制對策.需要計算和評價的統計指標為( )
A 某病患病率
B 某病患病構成比
C 某病死亡率
D 某病發病率
E 某病病死率
36、多根多處肋骨骨折會出理
A 胸膜腔引流血量>200ml/h，連續5小時
B 靜脈壓升高.心搏微弱，動脈壓降低
C 呼吸時縱隔左右撲動
D 胸膜腔壓力持續升高
E 反常呼吸運動
37、支氣管肺炎的主要體征為( )
A 細濕噦音
B 呼吸音減低
C 粗濕噦音
D 干性噦音
E 管狀呼吸音
38、關于預產期的推算，正確的是( )
A 胎動開始時間
B 末次月經來潮之日起
C 早孕反應出現時間
D 子宮底高度
E 末次月經干凈之日起
39、微小病變性腎小球腎炎
A GBM形成釘突樣突起
B 腎小球內無沉積物
C 系膜區IgA沉積明顯
D 毛細血管壁增厚呈車軌狀或分層狀
E 腎小球基膜和系膜區顆粒狀lgGC5沉積
40、血紅蛋白輕度降低，網織紅細胞正常，未結合膽紅素與結合膽紅素均增高
A 新生兒肝炎
B 新生兒溶血病
C 生理性黃疽
D 新生兒敗血癥
E 新生兒肺炎
41、52歲女性.因月經不規則2年就診，當地醫院診斷為"功血"，給予人工周期治療.效果欠佳。婦科檢查：外陰陰道(一)，宮頸光滑，子宮稍大，略軟.雙側附件未觸及異常。下述診療措施哪項最恰當( )
A 應用甲睪（gao）酮
B 剛服避孕I號
C 陰道鏡檢查
D 應用孕酮
E 分段刮宮
42、哪項癥狀對精神分裂癥有診斷意義( )
A 被控制感
B 言語增多
C 夸大妄想
D 被害妄想
E 嫉妒妄想
43、一闌尾炎穿孔并彌漫性腹膜炎患者.急診手術后于右下腹放置煙卷式引流條一根，下列處理措施中哪項正確( )
A 每次換藥時旋轉拔出約1~2cm，術后1~2天即可拔除
B 每次換藥時旋轉并拔出約1~2em，術后3～5天即可拔除
C 放置1～2天后即可拔除
D 應于術后1周方可拔除
E 視引流情況，至術后6-7天方可拔除。
44、伴水腫的輕度高血壓患者應首選( )
A 美托洛爾
B 氫氯（lv）噻嗪
C 卡托普利
D 硝苯地平
45、以下是冠心病的危險因素除了( )
A 血脂、血壓異常
B 高同型半咣氨酸血癥
C 胰島素抵抗與吧胖
D 年齡、性別、吸煙
E 血紅蛋白異常
46、妊娠晚期及分娩期合并急性病毒性肝炎，對產婦威脅最大的因素是( )
A 易發展為重癥肝炎，孕婦死亡率高
B 易發生宮縮乏力、產程延長
C 易發生產后出血
D 易合并妊高征
E 易發生早產，圍生兒死亡率高
47、再植的斷手，最好的保存方法是( )
A 置于75%的酒精溶液中
B 無菌紗布包裹常溫保存
C 置于林格液中
D 置于冰水中
E 置于無菌生理鹽水中
48、對Crohn病最有診斷意義的病理改變是( )
A 腸腺隱窩膿腫
B 炎性息肉
C 腸瘺形成
D 腸系膜淋巴結腫大
E 腸壁非干酪性上皮樣肉芽腫
49、一分子軟脂酸(C16)在體內徹底氧化分解可凈生成ATP的分子數是( )
A 129
B 131
C 136
D 36
E 38
50、判斷慢性胃炎是否屬活動性的病理依據是( )
A 粘膜糜爛的程度
B 膿性分泌物的多少
C 粘膜充血水腫的程度
D 粘膜有無中性細胞浸潤
E 幽門螺桿菌感染的程度
51、抗利尿激素主要促進遠端小管和集合管( )
A 尿素的重吸收
B N+的重吸收
C K+的重吸收
D 1-的重吸收
E 水的重吸收
52、胸髓( )
A 雙下肢弛緩性癱瘓
B 真性球麻痹伴四肢痙攣性癱瘓
C 雙上肢下運動神經元癱瘓，雙下肢上運動神經元癱瘓
D 雙下肢痙攣性截癱
E 無腦神經障礙的四肢痙攣性癱瘓
53、經陰道剔除肌瘤.術后加強會陰護理( )
A 子宮肌瘤如孕2十月大小。血紅蛋白7.1g/L
B 28歲患者，孕1產0.發現肌壁間肌瘤5m4大小
C 粘膜下子宮肌瘤脫出陰道內
D 48歲患者，發現肌瘤3年.如孕51天左右大小
E 40歲患者超聲發現"子宮肌瘤"，如孕4個多月大小
54、男性。52歲。6個月發現進食哽噎感，其后癥狀逐漸加重.近3周只能進全流質，體重減輕，體力下降。查體：脈搏85次/分，血壓127/90mmHg，體溫5℃。消瘦，頸，鎖骨卜淋巴結未觸及，化驗正常，食管鋇劑造影.于食管中、下段見8cm狹窄，粘膜破壞.其診斷是( )
A 食管炎
B 食管癌
C 賁門失弛緩癥
D 腐蝕性食管灼傷
E 食管良性腫瘤
55、女.73歲，因不自主震顫8年而就治，檢查肢體遠端震顫明顯，肌張力齒輪樣增高，肢體活動少，始動困難，面部表情少，瞬目頻率少，行走步態不穩，呈緊迫、細碎、拖地狀。最可能的診斷是( )
A 老年性震顫
B 阿爾茨海默病
C 特發性良性家族性震顫
D 帕金森病
E 甲狀腺功能亢進
56、男，8歲，近2周來多飲，多尿，食欲減退，精神差，軟弱無力。今晨被發現神志不清而就診。血壓80/mmHg，血糖1mmol/L，尿糖(++++)，尿酮體±。最可能的診斷是( )
A 乳酸性酸中毒昏迷
B 高滲性非酮癥性糖尿病昏迷
C 腦出血
D 腦血栓形成
E 糖尿病酮癥酸中毒昏迷
57、測定大粗隆上移，可用哪種方法( )
A Schmorl結節
B Coman三角
C Brynt三角
D Pauwels角
E Shenton線
58、預防飲水所致地方性氟中毒首要措施是( )
A 更換水源
B 水中除氟
C 移民
D 投藥
E 改善營養
59、下列哪項不是羊水栓塞的病理生理變化( )
A 腎衰
B 彌漫性血管內凝血
C 肺動脈高壓及呼吸循環功能障礙
D 全身小動脈痙攣
E 過敏性休克
60、產褥期一般定為( )
A 12周
B 4周
C 9周
D 7周
E 6周
61、股骨頸骨折好發于( )
A 老年人
B 成年人
C 青年人
D 五年齡差別
E 兒童
62、患兒，20天，過期產兒。出生體重4.5kg，哭聲低啞，反應遲鈍。食量少.黃疽至今未退，便秘.腹脹，體重低。該患兒最可能的診斷是( )
A 先天性巨結腸
B 粘多糖病
C 先天愚型
D 苯丙酮尿癥
E 甲狀腺功能減低癥
63、男性，35歲，已有胃痛史4年，以往有黑便史，4小時前突發上腹部刀割樣疼痛，腹部板樣強直，術中旺實為十二指腸前壁穿孔，穿孔直徑為0.5cm，你認為哪一種手術方法最理想( )
A 穿孔修補術加迷走神經切除術
B 穿孔修補術加胃、空腸吻合術
C 穿孔修補術
D 胃大部切除術.illrothI式
E 胃大部切除術，BillrothD式
64、醫德與醫術的關系是( )
A 醫術是最重要的，有了精湛醫術必然有高尚醫德
B 醫德與醫術沒有關系，醫德高尚的不一定是醫術精湛的
C 醫德與醫術密不可分，醫學道德以醫學技術為依托.醫學技術以醫學道德為指導
D 醫德是最重要的，有了高尚醫德必然有精湛醫術
E 醫德與醫術沒有關系，醫術精湛的不一定是醫德高尚的
65、較大的子宮肌壁間肌瘤合并妊娠，出現發熱伴腹痛，檢查肌瘤迅速增大，應想到是肌瘤發生( )
A 玻璃樣變
B 紅色變
C 囊性變
D 肉瘤變
E 鈣化
66、孕婦24歲，G3P1，36周，雙胎妊娠，既往一次剖宮產史，突然陰道流出血性羊水，伴下腹悶痛1小時，查血壓150/100mmHg，宮高較前3天增高3cm，胎心聽不清。應考慮診斷的疾病，最可能是( )
A 前置胎盤
B 胎盤邊緣血竇破裂
C 胎盤早剝
D 以上都不是
E 先兆子宮破裂
67、無痛性黃疸伴膽囊增大最可能是( )
A 十二指腸乳頭炎
B 胰頭癌
C 膽道蛔蟲病
D 膽囊結石
E 硬化性膽管炎
68、陳舊性宮外孕需要鑒別的是( )
A 輸卵管卵巢膿腫
B 急性闌尾炎
C 子宮穿孔
D 流產
E 卵巢黃體破裂
69、尿毒癥心血管系統表現中不常見( )
A 心內膜炎
B 心包炎
C 心力衰竭
D 心律紊亂
E 高血壓
70、紅細胞的主要功能是( )
A 運輸氣體
B 形成血漿滲透壓
C 懸浮穩定性
D 滲透脆性
E 可塑變形性
71、50歲女性，有慢性胃潰瘍病史5年，無意中發現下腹部有腫物，查體：移動性濁音(一)雙附件區均可觸及約6cm大小實性腫物.活動良，余未見異常下列哪項檢查對該患者協助診斷意義不大( )
A 血CA
B 胃鏡
C 血HCG
D 腹部超
E 腹部T
72、29歲，女性.婚后5年，3年前因自然流產一次，術后發熱、腹痛1周，經抗炎治療后癥狀消失。近兩年末避孕未孕，月經正常。最可能的診斷為( )
A 甲狀腺功能低下不孕
B 男性不孕
C 子宮性不孕
D 輸卵管性不孕
E 無排卵性不孕
73、慢性阻塞性肺疾病肺氣腫的體征.下列不正確的是( )
A 桶狀胸
B 胸膜摩擦音
C 音遙遠
D 呼吸音減低
E 呼氣相延長。呼氣相哮鳴音
74、腸結核的好發部位為( )
A 回盲部
B 升結腸
C 空腸
D 回腸
E 十二指腸
75、在肝細胞內與葡萄糖醛酸結合的是
A 膽紅素
B 血紅素
C 膽素原
D 膽素
E 膽綠素
76、帕金森病患者出現震顫麻痹是由于( )
A 小腦5-羥色胺遞質系統功能受損
B 紅核膽堿遞質系統功能受損
黑質多巴胺神經遞質系統功能受損
D 邊緣葉谷氨酸神經遞質系統功能受損
E 紋狀體GABA遞質系統功能受損
77、下列情況不伴靜脈曲張的是( )
A 門靜脈血栓形成
B 血栓閉塞性脈管炎
C 肝靜脈阻塞
D 深靜脈血栓形成
E 動靜脈瘺
78、硫脲類杭甲狀腺藥可引起的嚴重不良反應足( )
A 心動過緩
B 粘液性水腫
C 粒細胞缺乏癥
D 再生障礙性貧血
E 低蛋白血癥
79、患者在回答問題時多次單調重復同一個答案( )
A 思維散漫
B 贅述癥
C 持續言語
D 刻板言語
E 模仿言語
80、男性，6進行性無痛性黃疸l月。上腹脹痛，體重減輕。檢查：鞏膜及周身皮膚黃染，P90次/分.BP140/70mmHg，血清總膽紅素為70μmol/L，Courvoisier征陽性為進一步確診應首先選用( )
A PTC
B T
C BUS
D ERCP
E MRI
81、有關心包摩擦音正確的是( )
A 與呼吸、心搏一致
B 性質柔和.低音調
C 屏氣時摩擦音可消失
D 胸骨左緣3、4肋間最響
E 性質粗糙.低音調
82、下列哪種骨折屬于不穩定性骨折( )
A 橫形骨折
B 斜形骨折
C 青枝骨折
D 嵌插骨折
E 裂縫骨折
83、膽固醇轉變為膽汁酸反應過程的限速酶是( )
A 12a-羥化酶
B 7a-羥化酶
C 3-羥化酶
D 7a-還原酶
E 3a-氧化酶
84、在我國成年人中引起原發性腎病綜合征最常見的病理類型是( )
A 局灶性節段性腎小球硬化
B 微小病變病
C 系膜增生性腎炎
D 系膜毛細血管性腎炎
E 膜性腎病
85、阻斷H2受體而抑制胃酸分泌的藥物是( )
A 雷尼替丁
B 硫糖鋁
C 阿托品
D 奧美拉唑
E 哌侖西平
86、關于正常產道下列哪項正確( )
A 出口平面是前后徑短而橫徑長
B 人口平面是前后徑長而橫徑短
C 骨盆軸的上段向下向后，中段向下，下段向下向前
D 中骨盆平面的橫徑是最短的橫徑
E 骨盆傾斜度正常值為70°
87、跟腱反射，是檢查( )
A 骶，神經根
B 腰：神經根
C 腰，神經根
D 腰：神經根
E 腰：神經根
88、在心理應激中起關鍵作用的因素是( )
A 社會支持
B 事件發生的可預測性
C 事件發生的可控制性
D 應對方式
E 認知評價
89、粘膜下子宮肌瘤最常見的癥狀是( )
A 下腹包塊
B 月經過多，經期延長
C 白帶過多
D 痛經
E 不育
90、尿毒癥心血管系統表現中不常見( )
A 心包炎
B 高血壓
C 心力衰竭
D 心內膜炎
E 心律紊亂
91、屬于必需脂肪酸的是( )
A 油酸
B 月桂酸
C 軟脂酸
D 硬脂酸
E 亞油酸
92、1.下列屬于增生性改變的是( )
A 乳腺發育
B 膿腫
C .室壁瘤
D 動脈瘤
E 贅生物
93、49，癲癇的藥物治療原則，不正確的是( )
A 長程
B 早期
C 規律
D 適量
E .聯合
94、精神疾病中自殺最多的疾病是( )
A 神經衰弱
B 精神分裂癥
C 抑郁癥
D 癔癥
E 強迫癥
95、鑒別慢性腎盂腎炎與慢性腎小球腎炎有效的是( )
A 腎功能減退程度
B 蛋白尿程度
C 影像檢查示一側腎縮小或表面凹凸不平
D 血尿程度
E 高血壓程度
96、初產婦40周，規律宮縮10小時，查宮口大5cm，S-1,胎膜已破.胎心140次/分，于2小時后查宮口仍為5cm，S-1，宮縮規律、弱。最恰當的處理方法是( )
A 等待自然分娩
B 剖宮產術
C 囑產婦屏氣用力使胎頭下降
D 產鉗助產
E 縮宮素點滴加強宮縮
97、無尿期后如出現多尿期，24小時尿量增加至( )
A 300ml以上
B 200ml以上
C 250ml以上
D 350ml以上
E 400ml以上
98、血中還原紅蛋白至少達多少時.皮膚粘膜可出現發紺( )
A >508/L
B >45g/L
C >5g/L
D >g/L
E >55g/L
99、利多卡因適用于治療( )
A 房室傳導阻滯
B 各種室性心律失常
C 陣發性室上性心動過速
D 房性早搏
E 竇性心動過緩
100、女性，32歲，哮喘急性發作人院。入院查體發現過度通氣體征，與肺氣腫十分相似，此時最好的鑒別方法是( )
A 測定RV、TLC，測定RV/TLC%
B 高分辨CT
C 給予支氣管舒張藥物，待呼吸困難緩解后再拍攝x線胸片，測定RV、TL
D 拍攝X線胸片
E 支氣管鏡檢查
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