2017臨床助理醫師知識強化試題

　　死記硬背是遠遠不夠的，要想在考試中應用自如要多做試題，這樣才能夠掌握各種試題類型的解題思路。應屆畢業生小編精選了一些實用的試題給大家，希望對大家有幫助!

　　(1)原發性肝癌最常見的主要體征是 (　　)

　　A. 黃疸

　　B. 腹脹

　　C. 肝區疼痛

　　D. 肝不規則腫大

　　E. 移動性濁音

　　(2)靴形心臟常見于(　)。

　　A. 主動脈瓣關閉不全

　　B. 肺動脈瓣關閉不全

　　C. 二尖瓣狹窄

　　D. 二尖瓣關閉不全

　　E. 三尖瓣狹窄

　　(3)腹部閉合性創傷合并出血性休克時的處理原則是(　　)

　　A. 立即手術探查

　　B. 輸血并給止血藥

　　C. 輸血并給抗生素

　　D. 積極抗休克，休克糾正后手術探查

　　E. 積極抗休克的同時手術探查

　　(4)突觸前抑制是由于突觸前膜( 　)

　　A. 釋放抑制性遞質

　　B. 產生超極化

　　C. 遞質耗竭

　　D. 興奮性遞質釋放減少

　　E. 產生抑制性突觸后電位

　　(5)奧美拉唑治療消化性潰瘍作用機制是(　　)。

　　A. 抑制H+-K+ATP酶，減少胃酸分泌

　　B. 抑制H+-Na+-ATP酶，減少胃酸分泌

　　C. 抑制Na+-K+-ATP酶，減少胃酸分泌

　　D. 阻斷H2受體，抑制胃酸分泌

　　E. 阻斷H1受體，抑制胃酸分泌

　　(6)急性亞硝酸鹽食物中毒的特效藥物是(　)。

　　A. 二巰基丙醇

　　B. 小劑量亞甲藍

　　C. 硫代硫酸鈉

　　D. 二巰基丁二酸鈉

　　E. 依地酸二鈉鈣

　　(7)診斷消化性潰瘍急性穿孔最有價值的臨床表現是(　)。

　　A. 潰瘍病史

　　B. 上腹劇烈疼痛

　　C. 腹脹，尿少

　　D. 上腹部疼痛

　　E. 肝濁音區消失

　　(8)下列屬于精神分析的常用方法的是(　　)。

　　A. 系統脫敏

　　B. 厭惡療法

　　C. 生物反饋療法

　　D. 自由聯想

　　E. 催眠療法

　　(9)不支持室性心動過速診斷的心電圖表現是(　)

　　A. 室性融合波

　　B. 房室分離

　　C. QRS波寬大畸形

　　D. 3個或以上室性期前收縮連續出現

　　E. 心動過速常由期前發生的P波開始

　　(10)慢性呼吸衰竭時少見的電解質紊亂類型是(　)

　　A. 丸低鉀血癥

　　B. 高鉀血癥

　　C. 高鈣血癥

　　D. 低鈉血癥

　　E. 低氯血癥

　　(11)機體細胞內液與組織液通常具有相同的理化參數是(　)

　　A. 鈉離子濃度

　　B. 鉀離子濃度

　　C. 電解質滲透壓

　　D. 膠體滲透壓

　　E. 總滲透壓

　　(12)嬰兒化膿性腦膜炎抗生素應用的時間是(　　)

　　A. 臨床癥狀消失即可停藥

　　B. 腦脊液正常即可停藥

　　C. 腦脊液雖不正常臨床癥狀已消失1周以 上即可停藥

　　D. 用藥1周即可停藥

　　E. 腦脊液正常后再用1～2周

　　(13)高血壓病時的腎臟病理變化表現為(　 )

　　A. 顆粒性固縮腎

　　B. 腎臟單發性貧血性梗死

　　C. 腎臟淤血

　　D. 腎的多發性大瘢痕凹陷

　　E. 腎動脈動脈瘤形成

　　(14)能誘發支氣管哮喘的藥物為(　 )

　　A. N受體阻斷藥

　　B. M受體阻斷藥

　　C. β受體阻斷藥

　　D. α受體阻斷藥

　　E. H1受體阻斷藥

　　(15)導致慢性腎衰患者死亡的最常見原因是(　)

　　A. 高鉀血癥

　　B. 嚴重貧血

　　C. 心血管并發癥

　　D. 代謝性酸中毒

　　E. 鈣磷代謝紊亂

　　(16)肉芽組織內發揮抗感染作用的主要成分是(　　)

　　A. 毛細血管內皮細胞

　　B. 肌纖維母細胞

　　C. 炎癥細胞

　　D. 成纖維細胞

　　E. 膠原纖維

　　(17)腦梗死臨床表現中，不應有的癥狀或體征是(　　)

　　A. 意識不清

　　B. 肢體癱瘓

　　C. 頭痛

　　D. 抽搐

　　E. 腦膜刺激征

　　(18)依據糖尿病診斷標準，確診糖尿病選用 (　　)

　　A. 全血血糖

　　B. 血漿血糖

　　C. 糖化血紅蛋白

　　D. 尿糖定性

　　E. 24小時尿糖定量

　　(19)破傷風的治療措施中，下列哪項是關鍵(　)。

　　A. 使用破傷風抗毒素中和游離的毒素

　　B. 徹底清創，引流傷口，消除毒素來源

　　C. 控制和解除痙攣，預防窒息

　　D. 給予大量青霉素，抑制破傷風桿菌

　　E. 積極支持治療

　　(20)產后出血的定義是(　　)

　　A. 胎兒娩出后2小時陰道出血量超過400ml

　　B. 胎兒胎盤娩出后2小時陰道出血量超過5COml

　　C. 產程中陰道出血量超過400ml

　　D. 胎兒娩出后24小時陰道出血量超過500ml

　　E. 胎兒娩出后7天陰道出血量超過500ml

　　(21)嬰兒腹瀉重型與輕型的主要區別點是(　　)

　　A. 發熱、嘔吐的程度

　　B. 腹瀉，每日l0余次

　　C. 大便蛋花湯樣，混有粘液

　　D. 大便鏡檢有大量脂肪球

　　E. 有水及電解質紊亂

　　(22)骨鹽的主要成分是(　　)

　　A. 有機鈣

　　B. 碳酸鈣

　　C. 羥磷灰石

　　D. 磷酸氫鈣

　　E. 蛋白質結合鈣

　　(23)S02是下列哪種疾病的主要原因(　)。

　　A. 腎炎

　　B. 冠心病

　　C. 高血壓

　　D. 食管癌

　　E. 慢性阻塞性肺部疾患

　　(24)能激活血漿中LCAT的載脂蛋白是(　　)

　　A. apo AI

　　B. apo AII

　　C. apo B

　　D. apo C

　　E. apo E

　　(25)關于應對的說法錯誤的是(　　)

　　A. 應對是一種心理現象

　　B. 應對是一種心理行為策略

　　C. 應對是人面對應激源時的一種反應

　　D. 應對都能消除自己的緊張

　　E. 應對過程是通過努力克服困難的過程

　　(26)腦動脈栓塞的栓子最可能來自(　　)。

　　A. 左心房附壁血栓

　　B. 右心房附壁血栓

　　C. 右心室附壁血栓

　　D. 下肢股靜脈血栓

　　E. 腸系膜靜脈血栓

　　(27)職業病診斷的首要條件(　)。

　　A. 有明確的職業史

　　B. 生產環境調查

　　C. 特有的臨床表現

　　D. 特異性生化檢查

　　E. 同工種工人患病情況

　　(28)治療嚴重高血壓病宜選用(　　)。

　　A. 硝酸甘油

　　B. 硝酸異山梨酯

　　C. 硝苯地平

　　D. 維拉帕米

　　E. 地爾硫革

　　(29)下列對于羊水及其功能，哪項恰當( 　)

　　A. 胎兒尿液為羊水的重要來源

　　B. 羊水與胎兒的交換主要通過胎兒的泌尿

　　C. 羊水內富含營養物質供應胎兒

　　D. 妊娠足月時羊水量約300ml

　　E. 羊水的性狀和成分類同胎兒的尿液

　　(30)關于膿性指頭炎的治療措施中，下列哪項是錯誤的?(　　)

　　A. 局部熱敷，理療

　　B. 抬高患肢，給止痛劑

　　C. 應用磺胺藥或抗生素

　　D. 必須在局部出現波動時方可切開引流

　　E. 疼痛劇烈，指腹張力顯著增高時，馬上切開減壓

　　(31)下列屬于自然疫源性疾病的是(　)。

　　A. 血吸蟲病

　　B. 森林腦炎

　　C. 白喉

　　D. 大骨節病

　　E. 克山病

　　(32)下列對于妊娠期母體的變化，哪項恰當(　 )

　　A. 每分鐘肺通氣量減少

　　B. 血漿自蛋白增加

　　C. 腎小球濾過率減少

　　D. 心臟移位、搏出量減少

　　E. 凝血因子增加，纖溶活性降低

　　(33)下列有關心理、行為障礙論述的觀點中，符合精神分析理論的是(　)。

　　A. 錯誤的信念

　　B. 錯誤的學習

　　C. 潛意識中的沖突

　　D. 三大生理中介紊亂

　　E. 自我實現受阻

　　(34)中樞神經系統白血病最常見于(　)。

　　A. 急性粒細胞白血病

　　B. 急性淋巴細胞白血病

　　C. 急性單核細胞白血病

　　D. 急性早幼粒細胞白血病

　　E. 慢性粒細胞白血病

　　(35)含有核黃素的輔酶是( 　)

　　A. FMN

　　B. NAD+

　　C. 輔酶A

　　D. 輔酶Q

　　E. NADP+

　　(36)慢性支氣管炎的診斷標準是(　)

　　A. 咳嗽、咳痰伴喘息，每年發作持續2個月，連續2年以上。并排除其他心肺疾病

　　B. 咳嗽、咳痰伴喘息，每年發作持續3個月，連續2年以上。并排除其他心肺疾病

　　C. 咳嗽、咳痰伴喘息，每年發作持續4個月，連續2年以上。并排除其他心肺疾病

　　D. 咳嗽、咳痰伴喘息，每年發作持續4個月，連續3年以上。并排除其他心肺疾病

　　E. 咳嗽、咳痰伴喘息，每年發作持續2個月，連續3年以上。并排除其他心肺疾病

　　(37)描述一組偏態分布計量資料的變異度，宜選擇 (　)。

　　A. 全距(R)

　　B. 中位數(M)

　　C. 標準差(S)

　　D. 變異系數(CV)

　　E. 四分位數間距

　　(38)下列哪種情況下，可使心輸出量增加(　)

　　A. 心迷走神經興奮時

　　B. 動脈竇壓力升高時

　　C. 動脈血壓升高時

　　D. 使用去甲腎上腺素時

　　E. 使用腎上腺素時

　　(39)關于醫德規范，下述提法中錯誤的是(　　)

　　A. 醫德規范是醫德原則的具體體現和補充

　　B. 醫德規范是醫德行為的具體標準

　　C. 《中國醫學生誓言》是我國唯一的醫德規范

　　D. 醫德規范是協調各種醫療關系的行為準則

　　E. 醫德規范是把醫德理想變成醫德實踐的中間環節

　　(40)類風濕關節炎最先受累的關節是(　　)。

　　A. 遠端指(趾)間關節

　　B. 近端指(趾)間關節

　　C. 肘關節

　　D. 肩關節

　　E. 髖關節

　　(41)膽汁中與脂肪消化關系密切的是( 　)

　　A. 磷脂酰膽堿(卵磷脂)

　　B. 膽固醇

　　C. 膽色素

　　D. 膽鹽

　　E. 脂肪酸

　　(42)妊娠合并心臟病，其發病率最高的是(　)。

　　A. 先天性心臟病

　　B. 貧血性心臟病

　　C. 高血壓心臟病

　　D. 風濕性心臟病

　　E. 圍生期心臟病

　　(43)個體為維持自己生存和種族延續適應不斷變化的復雜環境所做出的各種反應稱為(　　)。

　　A. 應激

　　B. 學習

　　C. 行為

　　D. 動機

　　E. 需要

　　(44)原發性腎病綜合征患者，若病理類型為微小病變型，首選的治療藥物是(　)。

　　A. 糖皮質激素

　　B. 環磷酰胺

　　C. 環孢素A

　　D. 霉酚酸酯

　　E. 苯丁酸氮芥

　　(45)風濕性心臟瓣膜病患者出現下列哪種征象應首先考慮有感染性心內膜炎的可能?(　　)

　　A. 心律失常

　　B. 心力衰竭

　　C. 陣發性心前區疼痛

　　D. 發熱持續一周以上

　　E. 尿頻、尿急、尿痛

　　(46)易侵犯中樞神經系統的自血病是(　　 )

　　A. 急性粒細胞白血病

　　B. 急性單核細胞白血病

　　C. 急性早幼粒細胞白血病

　　D. 急性淋巴細胞白血病

　　E. 慢性粒細胞白血病

　　(47)高血壓危象與高血壓腦病的主要鑒別點為(　 )

　　A. 臨床癥狀如頭痛、頭暈程度不同

　　B. 舒張壓升高程度不同

　　C. 有無腦水腫表現

　　D. 腎損害程度不同

　　E. 血壓驟升的持續時間不同

　　(48)確診潰瘍活動性出血的最可靠方法是(　　)。

　　A. x線鋇餐檢查

　　B. 胃液分析

　　C. 糞便潛血

　　D. 急診胃鏡檢查

　　E. 血紅蛋白測定

　　(49)下列對于醫生行使道德權利，不恰當的為(　　)

　　A. 醫生在特殊情況下可行使干涉權

　　B. 醫生行使道德權利具有自主性

　　C. 醫生行使道德權利具有特殊性

　　D. 醫生行使道德權利不受患者自主權的制約

　　E. 醫生行使道德權利具有專業權威性

　　(50)對青霉素過敏的支氣管肺炎患者應選用 (　　)

　　A. 四環素

　　B. 氯霉素

　　C. 紅霉素

　　D. 頭孢唑啉

　　E. 磺胺嘧啶

　　(51)關于汗液的敘述，下列哪項是錯誤的(　　)

　　A. 汗液的主要成分為水分

　　B. 汗液的滲透壓高于血漿

　　C. 汗液中的Na+濃度受醛固酮調節

　　D. 汗液是由汗腺細胞主動分泌的

　　E. 汗液中不含蛋白質

　　(52)支氣管肺炎合并急性心衰的診斷依據是(　　)

　　A. 呼吸、心率突然增快

　　B. 極度煩躁不安

　　C. 心音低鈍、奔馬律

　　D. 肝臟迅速增大

　　E. 以上均是

　　(53)偏頭痛主要特點為(　)

　　A. 有先兆

　　B. 半側頭痛

　　C. 搏動性跳痛

　　D. 周期性發作性頭痛

　　E. 持續性鈍痛

　　(54)預防醫學研究的人類環境主要包括(　)。

　　A. 空氣、水、土壤

　　B. 空氣、水、土壤、食物

　　C. 人類的生活和生產環境

　　D. 人類的自然環境和社會環境

　　E. 人類的城市環境

　　(55)繼發性腹膜炎最主要的臨床表現是(　)。

　　A. 腹痛、腹脹

　　B. 腹膜刺激征

　　C. 叩診移動性濁音

　　D. 腸鳴音消失

　　E. 高熱、脈快、疲乏

　　(56)神經末梢釋放遞質乙酰膽堿是通過什么方式進行的(　)

　　A. 單純擴散

　　B. 主動轉運

　　C. 易化擴散

　　D. 人胞作用

　　E. 出胞作用

　　(57)葡萄糖的跨膜轉運方式有( 　)

　　A. 易化擴散

　　B. 單純擴散

　　C. 易化擴散和主動轉運

　　D. 主動轉運

　　E. 人胞作用

　　(58)低鉀血癥補鉀后病情仍無改善時，應首先考慮缺乏( 　)

　　A. 鎂

　　B. 磷

　　C. 鈣

　　D. 氯

　　E. 鈉

　　(59)能引起急性胰腺炎的藥物是(　)。

　　A. 腎上腺素

　　B. 去甲腎上腺素

　　C. 腎上腺糖皮質激素

　　D. 葡萄糖酸鈣

　　E. 青霉素

　　(60)新生兒敗血癥有價值的診斷依據為(　 )

　　A. 白細胞總數增加

　　B. 高熱

　　C. 血培養陽性

　　D. 皮疹明顯

　　E. 有皮膚傷口

　　(61)慢性酒精中毒不包括(　　)

　　A. 依賴綜合征

　　B. 病理性醉酒

　　C. 酒精中毒性幻覺癥

　　D. 酒精中毒性妄想癥

　　E. 酒精中毒性癡呆

　　(62)診斷系統性紅斑狼瘡最有價值的化驗是 (　)。

　　A. 抗核抗體

　　B. 類風濕因子

　　C. 狼瘡細胞

　　D. 抗Sm抗體

　　E. C補體

　　(63)符合原發性高血壓高度危險組標準( 　)

　　A. 高血壓2級伴2個危險因素者

　　B. 高血壓2級伴1個危險因素者

　　C. 高血壓2級伴靶器官損害

　　D. 高血壓1—2級伴3個危險因素者

　　E. 高血壓3級

　　(64)中年男性，側身跌倒，手掌著地，息肩下垂，健手托患側肘部，杜加征陰性，胸鎖關節至肩峰連線中點腫脹壓痛，其最可能的診斷是(　)。

　　A. 肩關節脫位

　　B. 鎖骨骨折

　　C. 肱骨解剖頸骨折

　　D. 肱骨外科頸骨折

　　E. 肩部挫傷

　　(65)子宮脫垂I度重型是指(　)。

　　A. 宮頸達坐骨棘水平

　　B. 宮頸達處女膜緣

　　C. 宮頸距處女膜緣<3cm

　　D. 宮頸距處女膜緣<4cm

　　E. 宮頸距處女膜緣>4cm

　　(66)關于宮頸粘液結晶，以下哪項錯誤(　　)

　　A. 正常周期第7天起，粘液中開始出現羊齒狀結晶

　　B. 閉經病人持續出現羊齒狀結晶，說明孕激素過高

　　C. 周期第22天羊齒狀結晶消失，逐漸變為橢圓體

　　D. 多次檢查結晶不典型或無結晶，說明雌激素過低

　　E. 可用于無排卵或不孕癥的輔助診斷

　　(67)感染性心內膜炎不具有下列哪項臨床表現(　　)。

　　A. 皮膚粘膜淤點

　　B. 環形紅斑

　　C. 杵狀指

　　D. 貧血

　　E. 脾大

　　(68)室間隔缺損的先天性心臟病的主要雜音是 (　)。

　　A. 第2肋間Ⅱ級柔和的收縮期雜音

　　B. 第4肋間Ⅱ級柔和的舒張期雜音

　　C. 第2肋問Ⅱ級柔和的舒張期雜音

　　D. 第4肋間Ⅳ級粗糙的收縮期雜音

　　E. 第4肋間Ⅳ級粗糙的舒張期雜音

　　(69)小兒1歲，未接種過卡介苗，PPD陽性表示(　 )

　　A. 體內已有免疫力不會再感染結核

　　B. 近2～3周內感染結核

　　C. 體內有活動結核

　　D. 對結核無免疫力，需立即接種卡介苗

　　E. 受過結核感染，不一定有活動結核

　　(70)下列對于骨產道異常，哪項恰當(　　)。

　　A. 骨產道異常指骨盆形態異常

　　B. 骨產道異常指骨盆徑線過長或過短

　　C. 骨產道異常指骨盆徑線過短或骨盆形態異常

　　D. 骨產道異常只有在分娩時才能發現和處理

　　E. 骨產道異常主要影響產婦，對胎兒無危害

　　(71)新生兒先天性甲狀腺功能減低癥的典型實驗室檢查結果是(　)。

　　A. T4下降、TSH正常

　　B. T4升高、TSH正常

　　C. T4下降、TSH升高

　　D. T4升高、TSH下降

　　E. T4升高、TSH升高

　　(72)胎頭于臨產后遲遲不入盆，骨盆測量徑線最有價值的是(　)。

　　A. 髂棘間徑

　　B. 髂嵴間徑

　　C. 骶恥外徑

　　D. 坐骨棘間徑

　　E. 對角徑

　　(73)胃潰瘍最常見的位置為( )

　　A. 胃后壁

　　B. 胃前壁

　　C. 胃大彎及胃底

　　D. 胃小彎近賁門處

　　E. 胃竇小彎側

　　(74)醫師的良心中，不恰當的是( 　)

　　A. 是一種道德責任感和自我評價能力

　　B. 是對他人醫療行為的評價能力

　　C. 是對沒有履行道德義務的慚愧和悔恨

　　D. 是對履行道德義務后的滿足和欣慰

　　E. 是醫德情感的深化

　　(75)病理性濁音和實音主要見于以下情況，但除外(　　)

　　A. 肺炎

　　B. 氣胸

　　C. 胸腔積液

　　D. 阻塞性肺不張

　　E. 肺組織含氣量減少

　　(76)毛果蕓香堿滴眼后可導致(　 )

　　A. 縮瞳，降低眼內壓，調節痙攣

　　B. 縮瞳，升高眼內壓，調節痙攣

　　C. 擴瞳，降低眼內壓，調節麻痹

　　D. 擴瞳，升高眼內壓，調節痙攣

　　E. 縮瞳，降低眼內壓，調節麻痹

　　(77)當某種療法能延長某病的生存期但不能使其徹底治愈時，將出現(　)。

　　A. 該病的發病率將升高

　　B. 該病的死亡率將降低

　　C. 該病的患病率將升高

　　D. 該病的發病率將降低

　　E. 該病的患病率和發病率都降低

　　(78)對疑似甲類傳染病患者在明確診斷前，應在指定的場所進行(　)。

　　A. 醫學觀察

　　B. 留驗

　　C. 隔離

　　D. 訪視

　　E. 就地診驗

　　(79)細菌性肝膿腫不應有(　)。

　　A. 膽道化膿性感染史

　　B. 阿米巴原蟲感染史

　　C. 全身化膿性感染史

　　D. 肝腫大伴壓痛

　　E. 可見右膈升高、運動受限

　　(80)關于痛經的描述，以下哪項正確(　　)

　　A. 凡在行經前后出現下腹痛者為痛經

　　B. 繼發痛經系指盆腔器質性疾病引起

　　C. 繼發痛經與子宮內膜合成和釋放前列腺素增加有關

　　D. 痛經不受精神、神經因素影響

　　E. 宮腔鏡檢查是最有價值的輔助診斷方法

　　(81)關于血吸蟲病的描述，下列哪項是正確的?(　　)

　　A. 晚期急性蟲卵結節出現多量類上皮細胞

　　B. 慢性蟲卵結節的蟲卵內毛蚴仍存活

　　C. 急性蟲卵結節內大量嗜中性粒細胞浸潤

　　D. 慢性蟲卵結節內大量淋巴細胞浸潤

　　E. 肺臟內無蟲卵結節形成

　　參考答案

　　(1) :D

　　原發性肝癌最常見的體征是肝不規則腫大，晚期方出現黃疸、腹水和腹脹。

　　(2) :A

　　(3) :E

　　[考點]腹部創傷的處理

　　[分析]內臟損傷時，很容易發生休克。應積極挽救已發生休克的內出血傷者，力爭收縮壓回升至90mmHg以上進行手術，但若在積極的抗休克治療下，仍未能糾正，提示腹內有進行性大出血，則應在抗休克的同時手術探查、剖腹止血。

　　(4) :D

　　(5) :A

　　(6) :B

　　(7) :E

　　(8) :D

　　(9) :E

　　(10) :C

　　(11) :E

　　細胞內液與細胞外液(包括組織液)的離子分布不同(電解質)，蛋白質也不同(膠體)，但是總滲透壓是相同的，否則內環境會紊亂。因此本題的正確答案為E。

　　(12) :E

　　[考點]嬰兒化腦治療

　　[分析]嬰兒化膿性腦膜炎正確治療前應了解其特點：①致病菌主要是肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌。②臨床癥狀重、起病急，感染中毒癥狀重，腦膜刺激征多不明顯。③合并癥多，在病程中反復、加重，應考慮合并硬膜下積液、腦室膜炎、腦膿腫、腦積水等。目前臨床常用藥物是頭孢類如頭孢三嗪易通過血腦屏障的藥物。療程較長2～3周。一般腦脊液正常后再用1～2周。

　　(13) :A

　　(14) :C

　　(15) :D

　　(16) :C

　　[考點]肉芽組織的功能

　　[分析]肉芽組織的主要成分有新生的成纖維細胞和毛細血管，并有多少不等的炎癥細胞，發揮修復作用的成分為新生的成纖維細胞和毛細血管，而發揮抗感染作用的主要為炎癥細胞，這是指的是抗細菌和霉菌感染，作用更大的是中性粒細胞和單核細胞。

　　(17) :E

　　[考點]腦梗死的臨床表現

　　[分析]腦梗死是由于腦局部供血障礙導致的腦組織缺血、缺氧引起的腦組織壞死軟化，從而產生相應的腦功能缺損的臨床癥狀，由于一般不影響腦膜，所以不會出現腦膜刺激征。

　　(18) :B

　　依據糖尿病診斷標準，確診糖尿病選用血漿血糖，因為血漿血糖比全血血糖高15%，所以應以血漿血糖為標準。糖化血紅蛋白是反映此前8～12周內病人的血 糖情況，所以不能用于診斷糖尿病，尿糖定性和24小時尿糖定量因病人的腎糖閾不同而異， 也不能用于糖尿病的確定診斷。

　　(19) :C

　　(20) :D

　　[考點]產后出血的定義(時間段和出血量)

　　[分析]時間段包括胎兒娩出至胎盤娩出、胎盤娩出至產后2小時、產后2小時至產后24小時三個時間段，出血多發生在前兩個時間段。胎兒娩出后24小時內出血量>500ml定為產后出血，是我國產婦死亡的首位原因，也是產科學習和考試的重點。

　　(21) :E

　　[考點]嬰兒腹瀉脫水程度鑒別

　　[分析]嬰兒腹瀉重型除較重的胃腸道癥狀外，還有較明顯的脫水和電解質紊亂癥狀。

　　(22) :C

　　[考點]骨骼組成

　　[分析]骨鹽中的鈣和磷主要以羥磷灰石形式存在。

　　(23) :E

　　(24) :A

　　[考點]載脂蛋白的作用

　　[分析]apoA l是LCAT激活劑;apoAⅡ是LCAT的抑制劑;apoB100是LDL受體配基;apoCⅡ是LPL激活劑;apoE是乳糜微粒受體配基。

　　(25) :D

　　[考點]應對的相關知識

　　[分析卜應對又稱應付，是個體對生活事件以及因生活事件而出現的自身不平衡狀態所采取的認知和行為措施。對此的基本觀點有：①是影響應激結果的重要中間變量;②是為緩沖應激對個體的影響，擺脫心身緊張狀態的心理適應過程;③是人們有意識的心理活動和行為策略;④個體的應對方式受認知評價、社會支持及個性特征等很多因素的影響。應對具有緩沖應激反應的作用，但有時也會相反。

　　(26) :A

　　(27) :A

　　(28) :C

　　(29) :A

　　(30) :D

　　[考點]手指化膿性感染的處理

　　[分析]應牢記手指化膿性感染時的處理原則。膿性指頭炎為末節指腹的化膿性感染，早期應采用抗炎的各種措施積極處理，常可達到控制感染使其消退的目的。但如感染控制不滿意、疼痛加劇、指腹張力增高時，應立即切開引流減壓。不能等到波動出現后才手術，否則可能因未及時處理而增加病人痛苦，引起指骨缺血性壞死、慢性骨髓炎等合并癥。

　　(31) :B

　　(32) :E

　　(33) :C

　　(34) :D

　　(35) :A

　　(36) :B

　　(37) :E

　　(38) :E

　　腎上腺素可使心輸出量增加(正性作用)，常作為強心藥，而去甲腎上腺素常作為升壓藥。因此本題的正確答案為E。

　　(39) :C

　　我國衛生部頒布的《醫務人員醫德規范及實施辦法》是最重要的醫德規范文件。其他關于醫德規范的概念都正確。(40) :B

　　(41) :D

　　(42) :A

　　先天性心臟病是妊娠合并心臟病發病率最高的。因此本題的正確答案為A。

　　(43) :C

　　(44) :A

　　(45) :D

　　[考點]感染性心內膜炎的臨床表現

　　[分析]感染性心內膜炎的主要臨床表現為發熱、乏力、貧血、心臟雜音變化、心功能下降、心律失常、全身動脈栓塞性變化等。典型病例診斷并不困難。由于目前抗生素廣泛應用，不典型的病例增多。雖然感染性心內膜炎可以出現心律失常、心力衰竭的臨床表現，但器質性心臟病患者，特別是風濕性心瓣膜病患者，出現原因不明的發熱一周以上應首先考慮有感染性心內膜炎的可能性。

　　(46) :D

　　[考點]易侵犯中樞神經系統的白血病

　　[分析]易侵犯中樞神經系統的白血病是急性淋巴細胞白血病，兒童尤甚。常發生在治療后緩解期，這是由于化療藥物難以通過血腦屏障，隱藏在中樞神經系統的白血病細胞不能被有效殺滅所致。

　　(47) :C

　　(48) :D

　　(49) :D

　　(50) :C

　　對青霉素敏感的細菌有革蘭陽性球菌、革蘭陰性球菌、革蘭陽性桿菌以及放線菌、螺旋體等。支氣管肺炎由革蘭陽性球菌的肺炎球菌感染所致，故宜選用青霉素治療，但對青霉素過敏患者應選用紅霉素治療。紅霉素的抗菌譜與青霉素相似，對革蘭陽性菌作用較強，故可選用。

　　(51) :B

　　[考點]散熱方式：汗液的分泌

　　[分析]剛從汗腺分泌出來的汗液與血漿是等滲的，但在流經汗腺管腔時，在醛固酮作用下，汗液中的Na+和Cl-重吸收，最后排出的汗液是低滲的。

　　(52) :E

　　[考點]肺炎心衰診斷

　　[分析]支氣管肺炎合并急性心力衰竭診斷條件是：①呼吸突然加快，>60次/分;②心率突然>160～180次/分;③極度煩躁不安，面色發紺、發灰;④心音低鈍，奔馬律，頸靜脈怒張;⑤肝臟迅速增大。

　　(53) :D

　　(54) :D

　　(55) :B

　　(56) :E

　　(57) :C

　　(58) :A

　　(59) :C

　　(60) :C

　　(61) :B

　　[考點]慢性酒精中毒的表現

　　[分析]慢性酒精中毒性精神障礙包括慢性酒精中毒性幻覺癥、慢性酒精中毒性嫉妒妄想(妄想癥)、酒精中毒性癡呆、依賴綜合征(痙攣發作、震顫譫妄等)。病理性醉酒為急性酒精中毒的表現，故除外。

　　(62) :A

　　(63) :D

　　(64) :B

　　(65) :B

　　(66) :B

　　[考點]宮頸粘液的周期性變化

　　[分析]子宮頸內膜腺體的分泌受卵巢性激素的影響。宮頸粘液的量、形狀及結晶的類型都隨之發生周期性變化，通過檢查這些變化可以了解卵巢功能。閉經病人持續出現羊齒狀結晶，說明受雌激素影響，沒有孕激素影響的特征，'沒有排卵。

　　(67) :B

　　(68) :D

　　注意“主要”為常考點，提醒大家注意。 (69) :B

　　(70) :C

　　(71) :C

　　(72) :E

　　(73) :E

　　(74) :A

　　(75) :B

　　(76) :A

　　(77) :C

　　(78) :A

　　(79) :B

　　(80) :B

　　[考點]痛經的定義、病因、診斷

　　[分析]行經前后出現下腹痛，只有程度較重影響生活和工作質量者才稱為痛經。痛經。特別是原發痛經很受精神、神經因素的影響。原發痛經與子宮內膜合成和釋放前列腺素增加有關;腹腔鏡檢查對繼發痛經是最有價值的輔助診斷方法。

　　(81) :A

　　[考點]血吸蟲病

　　[分析]血吸蟲病的急性蟲卵結節的蟲卵內尾蚴仍存活，機體對其發生的反應主要是大量嗜酸性粒細胞浸潤;而晚期急性蟲卵結節內出現放射狀排列的類上皮細胞。

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