2017年口腔執業醫師考試高頻考點整理

　　口腔醫師資格考試的性質是行業準入考試，是評價申請口腔醫師資格者是否具備從事口腔醫師工作所必須的專業知識與技能的考試。下面是應屆畢業生小編為大家搜索整理的2017年口腔執業醫師考試高頻考點，希望對大家考試有所幫助。

　　粘固步驟

　　1.以棉球或橡皮障隔濕，用75%酒精消毒，以熱空氣干燥牙面。調合粘固劑，分別放在修復體粘固面和牙體預備的溝、洞、釘洞或根管內，并在牙體頸緣涂布少許，修復體按就位道方向就位，前牙用手指加壓或用木棒輕輕敲擊加壓，后牙則在面墊一棉卷，讓患者緊咬。

　　2.去除棉卷，仔細檢查冠邊緣，確實到位后，對冠再持續加壓3～5分鐘。

　　3.若用樹脂類粘結劑，在冠就位后用小棉簽、探針或牙線將多余粘結劑立即刮除，并仔細清理齦溝與鄰間隙。

　　窩溝封閉的基本操作　　窩溝封閉的方法很簡單，通過清潔牙齒、酸蝕、沖洗干燥、涂布封閉劑和固化幾個步驟即可完成。但需要強調的是窩溝封閉需有專業人員進行操作，需要必要的儀器設備。

　　窩溝封閉清潔：

　　在低速手機上裝上小毛刷，徹底清潔準備封閉的牙面窩溝部位，然后用水槍充分沖洗。

　　注意必須用機用小毛刷配合三用槍進行牙面窩溝的清潔，單獨使用三用槍達不到清潔效果;其次不能忽視上頜磨牙舌(腭)溝和下頜磨牙頰溝的清潔;如果有的窩溝在機用小毛刷清潔后仍有軟垢存留，可用探針配合三用槍清潔。

　　窩溝封閉酸蝕：

　　清潔牙面后即用棉卷隔濕，將牙面吹干并保持干燥。用小毛刷或小棉球蘸適量酸蝕劑涂在要封閉的牙面窩溝部位，不要反復涂擦，酸蝕面積一般為牙尖斜面的2/3。常規用37%的磷酸凝膠酸蝕，酸蝕時間為20-30秒(不同產品的酸蝕時間可能有差異，需仔細閱讀產品使用說明)。酸蝕后用水槍沖洗牙面10～15秒，確保將殘余酸蝕劑沖洗干凈。邊沖洗邊用吸唾器吸干沖洗液，切忌讓患者自行吐出沖洗液，以免酸蝕牙面被唾液污染。

　　注意酸蝕劑涂布的面積不能過大，否則可能腐蝕牙齦;另外，還應注意隔濕，防止舌體運動碰及酸蝕劑導致的腐蝕;下頜磨牙的頰溝、上頜磨牙的舌(腭)溝要酸蝕到，不要遺漏;無論上磨牙，還是下磨牙，視野不是十分清楚時應配合口鏡的使用，避免遺漏牙面窩溝的酸蝕。

　　窩溝封閉沖洗和干燥：

　　沖洗后立即用棉卷隔濕并吹干牙面,吹干后的牙面應呈白堊狀外觀，如果酸蝕后牙面無此現象，說明酸蝕程度不夠，應重新酸蝕。操作中要確保酸蝕牙面不被唾液污染，如果發生唾液污染，應再沖洗牙面，徹底干燥后重復酸蝕步驟。

　　注意防止三用槍有油和水污染，可在干燥前先試一下三用槍，確保槍僅有壓縮空氣時再進行吹干牙面，防止水油氣混合影響干燥效果;當干燥上磨牙窩溝時，控制槍，使氣流不要太大，以免濺起唾液污染牙面;干燥過程中如果唾液分泌太多，可以同時配合吸唾器的使用。

　　窩溝封閉涂布封閉劑：

　　用小毛刷或專用器械，蘸取適量封閉劑涂布在干燥的牙面上。要使封閉劑充分滲入窩溝點隙中，可用小毛刷或探針引導，注意封閉后的窩溝點隙中不能留有氣泡。

　　注意涂布封閉劑前，應確認牙面處于干燥狀態;封閉劑不要涂的太多，以免形成咬合高點，導致封閉劑過早脫落;封閉劑應涂在窩溝處，尖嵴不要涂布，以免影響咬合;涂布過程中應避免氣泡產生，可用小毛刷或探針排除氣泡。

　　窩溝封閉固化：

　　光固化封閉劑涂布后，立即用光固化燈照射。照射時盡量靠近，但不能接觸牙面。照射時間要根據采用的產品類型與可見光源性能決定，一般為20～40秒。采用自凝固化封閉劑時，每次封閉前要取等量A、B組分調拌混勻。通常調拌10～15秒。調拌時要避免產生氣泡。自凝封閉劑固化時間一般為1分鐘。調拌涂布要掌握好時機，在初凝階段前完成。涂布后不要再污染和攪動。

　　注意為避免交叉感染，一般光固化燈頭都套有燈套，在固化時應避免燈套接觸封閉劑，導致封閉劑表面形態改變;另外，嚴格按照產品說明和光固化燈的強度，保證封閉劑完全固化。

　　窩溝封閉檢查：

　　封閉劑固化后，用探針進行全面檢查。檢查固化程度、有無氣泡存在，尋找遺漏或未封閉的窩溝并重新封閉;觀察有無過多封閉材料和是否需要去除，如發現問題應及時處理;檢查咬合關系，如果封閉劑過厚應調磨。

　　注意不要遺漏下磨牙頰溝和上磨牙舌(腭)溝的檢查;注意牙面遠中窩溝、下磨牙頰溝和上磨牙舌(腭)溝的封閉劑過多波及齦緣，調磨時應避免對牙齦的損傷。

　　舌咽神經痛的概述　舌咽神經痛是口腔執業醫師考試涉及的相關知識點，小編搜集整理了相關內容，希望對廣大復習備考的考生有所幫助。

　　舌咽神經痛好發于40歲以上人群，疼痛分布在舌根、扁桃體區及咽部，疼痛的性質為短暫、劇烈的銳痛，呈刺戳、刀割或閃電樣;發作特點為突然地發生和中止，持續時間幾秒至幾分鐘，間歇期無不適。睡眠時常有發作。扳機區位于舌根、扁桃體窩等處，吞咽、咳嗽、打呵欠和咀嚼等動作可以誘發疼痛發作。由于吞咽可以引起疼痛發作，嚴重影響患者的進食及飲水，常有體重的明顯下降，情緒焦慮、恐懼，甚至有自殺傾向。

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