2017中西醫執業醫師考試高頻考點

　　醫師資格考試分實踐技能考試和醫學綜合筆試兩部分。下面是應屆畢業生小編為大家搜索整理的2017中西醫執業醫師考試高頻考點，希望對大家有所幫助。

　　癲癇的用藥原則

　　癲癇的類型有很多種，不同類型選擇的藥物不同，小編整理了癲癇的用藥原則與大家分享，希望對您的考試有所幫助!

　　全面性強直-陣攣發作(GTCS)-首選苯妥英鈉、卡馬西平;

　　失神發作――首選乙琥胺、丙戊酸鈉;其次氯硝西泮;

　　單純部分性發作――首選卡馬西平;

　　兒童肌陣攣發作――首選丙戊酸鈉，其次乙琥胺或氯硝西泮;

　　癲癇持續狀態――首選地西泮。

　　肺結核的常見考點

　　(一)病理

　　炎性滲出、增生和干酪樣壞死;三種病理變化多同時存在;病理過程：表現為破壞與修復同時進行。

　　(二)中醫病機

　　病位在肺，與脾腎關系密切，也可涉及心肝;

　　(三)治療

　　具有獨特的殺菌作用，能殺滅酸性環境中的結核菌：吡嗪酰胺;

　　最常用的抗結核藥――異煙肼;

　　主要不良反應為第VIII對顱N損害的氨基酸苷類：鏈霉素。

　　(四)中醫治療

　　肺陰虧損――月華丸;

　　陰虛火旺――百合固金湯事秦艽鱉甲散;

　　氣陰耗傷――保真湯;

　　陰陽兩虛――補天大造丸。

　　各大方劑的組成元素介紹清營湯組成是犀角(水牛角代)、生地黃、元參、竹葉心、麥冬、丹參、黃連、銀花、連翹。方歌：清營湯治熱傳營，身熱夜甚神不寧;角地銀翹玄連竹，丹麥清熱更護陰。

　　涼膈散組成是川大黃、樸硝、炙甘草、山梔子仁、薄荷、黃芩、連翹、竹葉。方歌：涼膈硝黃梔子翹，黃芩甘草薄荷饒;竹葉蜜煎療膈熱，中焦燥實服之消。

　　仙方活命飲組成是白芷、貝母、防風、赤芍、當歸尾、甘草節、皂角刺、天花粉、乳香、沒藥、金銀花、陳皮。方歌：仙方活命金銀花，防芷陳皮皂山甲;貝母花粉及乳沒，赤芍甘草酒煎佳。

　　犀角地黃湯組成是犀角(水牛角代)、生地黃、芍藥、牡丹皮。方歌：犀角地黃芍藥丹，血熱妄行吐衄斑;蓄血發狂舌質絳，涼血散瘀病可痊。

　　普濟消毒飲組成是黃芩酒炒、黃連酒炒、陳皮、生甘草、玄參、柴胡、桔梗、連翹、板藍根、馬勃、牛蒡子、薄荷、僵蠶、升麻。方歌：普濟消毒蒡芩連，甘桔藍根勃翹玄;升柴陳薄僵蠶入，大頭瘟毒服之痊。

　　練習題：由元參、麥冬、犀角、銀花、黃連、生地、連翹、竹葉心、丹參組成的方劑是()

　　A.清營湯

　　B.涼膈散

　　C.仙方活命飲

　　D.犀角地黃湯

　　E.普濟消毒飲

　　答案及解析：本題答案為A.

　　妊娠生理

　　一、受精及受精卵發育、輸送、著床

　　1、精子獲能部位：子宮及輸卵管

　　2、受精部位：輸卵管壺腹部與峽部聯接處

　　3、受精：精子頭部與卵子表面接觸→開始受精

　　卵原核與精原核融合→受精完成

　　4、受精卵發育：桑椹胚(受精后第3日)→晚期囊胚(受精后第4日)入宮腔

　　5、著床時間：受精后第6-7日

　　6、著床條件：

　　透明帶必須消失

　　囊胚細胞滋養細胞必須分化出合體滋養細胞

　　囊胚和子宮內膜必須同步發育并相互配合

　　必須有足夠的孕酮

　　7、著床后，子宮內膜變化：迅速發生蛻膜變

　　底蛻膜，包蛻膜，真蛻膜

　　二、胎兒

　　1、胎盤

　　(1)構成：羊膜――構成胎盤的胎兒部分

　　葉狀絨毛膜――構成胎盤的胎兒部分。是胎盤的主要部分

　　底蛻膜――構成胎盤母體部分、

　　(2)功能：氣體交換，營養物質供應，排除胎兒代謝產物，防御罷及合成功能。

　　2、胎膜――由絨毛膜和羊膜組成

　　3、臍帶：一條靜脈，兩條動脈(臍靜脈含氧量高)

　　4、羊水：保護胎兒和母體

　　三、母體

　　血液變化：

　　(1)血容量至妊娠32-34周達高峰

　　(2)RBC↓，血紅蛋白↓，網織紅輕度↑

　　(3)WBC至妊娠30周達高峰，主要是中粒增多

　　(4)凝血因子：高凝狀態，PT略低少，血漿纖維蛋白↑

　　(5)血漿蛋白↓

　　泌尿：腎血漿流量、腎小球濾過率↑――易患急性腎盂腎炎

　　精氣學說

　　(一)氣是構成世界的本原

　　天地之間的萬物，亦由氣所化生。

　　存在于世界上的氣，有兩種狀態：一種彌散而劇烈運動的狀態存在，由于細小分散，加之不停地運動，用肉眼難以看到，故稱之為“無形”;另一種以凝聚在狀態存在，細小而分散的氣，集中凝聚在一起，就形成了看得見摸得到的實體，稱之為“形質”。習慣上把彌散狀態的氣稱為氣，而把有形質的實體稱為形。故有“氣聚則形存，氣散則形亡”。

　　(二)氣運動不息，變化不止

　　氣的運動，稱為氣機。氣運動的形式多種多樣，將其歸納為升、降、出、入四種形式。升，即由下向上;降，即由上向下;出，即由內向外;入，即由外向內，這些運動，從不停息。在正常情況下，一般升與降、出與入，是保持相對平衡的。

　　通過氣的運動，必然產生各種各樣的變化，這些變化，稱為氣化。

　　氣的運動和氣化的關系十分密切，即必須通過氣的運動才能產生氣化，如果氣的升降出入運動一旦停止，氣化也就停止了。

　　氣構成整個世界，氣的運動，進而產生變化，引起了世界的運動和變化。

　　(三)氣是天、地、萬物之間的中介

　　每一物體都是相對獨立的，物體和物體之間似乎沒有聯系，其實物體與物體之間充滿著氣。氣，充斥于天、地、萬物之間，成為他們相互之間的中介。

　　(四)天地之精氣化生為人

　　人是依靠天地之精氣而產生，隨四時的規律而成長的。天地之精氣相合，才會產生人。人是由天地之精氣相合而產生的。天地之精氣是構成人體的基本物質。

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