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臨床執業醫師科目特點及學習指導:泌尿系統

時間:2024-11-03 20:13:07 考試輔導 我要投稿
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2017臨床執業醫師科目特點及學習指導:泌尿系統

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2017臨床執業醫師科目特點及學習指導:泌尿系統

  泌尿系統知識點零碎,且各疾病之間癥狀有相似之處,鑒別較困難。該系統在外科中屬于較難內容,但對于每個考生而言都是難點,所以首先要心中有數,保持良好心態——只要功夫做到位,擊破難點心無畏。

  下面針對泌尿系統的特點給出以下3點指導:

  1.明確疾病概念

  部分考生對某些常考、易混的疾病概念仍未做到真正理解,導致做題無從入手。如:急性腎盂腎炎、急性腎小球腎炎、急性腎炎、毛細血管內增生性腎小球腎炎;慢性腎盂腎炎、慢性腎小球腎炎、慢性腎炎等。具體區分如下:

  (1)急性腎盂腎炎和慢性腎盂腎炎:是腎盂黏膜及腎實質的急、慢性感染性疾病,主要是大腸桿菌的感染。其與大葉性肺炎一致,均是細菌導致的炎癥。

  (2)急性腎小球腎炎、急性腎炎、毛細血管內增生性腎小球腎炎是指一個疾病,急性腎炎是簡稱,毛細血管內增生性腎小球腎炎是病理名稱;同理,慢性腎炎是慢性腎小球腎炎的簡稱。

  急、慢性腎炎是以血尿、蛋白尿、水腫和高血壓為臨床特點的疾病,病因不明,目前認為:

  ①急性腎炎是鏈球菌引起的上呼吸道感染所誘發的免疫反應;

  ②慢性腎炎與急性腎炎之間無肯定的關聯,它可能是由于各種細菌、病毒或原蟲等感染通過免疫機制、炎癥介質因子及非免疫機制等引起本病。

  2.注意易錯易混知識點的鑒別

  例題:

  男,28歲。工地高處墜落,致骨盆骨折,發生排尿困難,尿潴留,會陰部腫脹,導尿管不能插入膀胱。最可能的診斷是

  A.尿道膜部損傷

  B.尿道球部損傷

  C.膀胱損傷

  D.直腸損傷

  E.輸尿管損傷

  【正確答案】A

  【答案解析】骨盆骨折——后尿道損傷——膜部損傷;

  騎跨傷——前尿道損傷—球部損傷。

  3.掌握重點章節知識點的表格總結內容

  (1)慢性腎衰竭:作為泌尿系統的壓軸章節,是最重要的章節,屬每年必考內容,多為A2或A3/4型題,以下表格須牢記:

  CRF(慢性腎衰)分期

  ※注:國際公認的K/DOQJ指南,按照腎小球濾過率(GFR)的水平分為5期。

  (2)其他重點內容:

  ①尿路結石的臨床表現及非手術療法、手術療法的適應證;

  ②腎結核藥物治療及手術方法(腎切除術、保留腎組織的腎結核手術、攣縮膀胱的手術治療等)的適應證;

  ③前列腺增生的臨床表現、檢查方法和手術治療適應證;

  ④腎癌、膀胱癌的典型表現和治療方法;

  ⑤前尿道和后尿道損傷的鑒別;

  ⑥各種泌尿系感染的典型表現及治療措施。

  總結:理解為先,各個擊破,重復學習,養成歸納總結和做標記、勾畫的好習慣。

  泌尿系統分值比例及學習安排


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