2017臨床執業助理醫師考點：糖代謝

　　導語：糖酵解的3個關鍵酶(限速酶)是己糖激酶、6磷酸果糖激酶、丙酮酸激酶。關于糖代謝的知識點你還記得多少?這是在臨床執業助理醫師生物化學中的必備知識點，我們一起看看吧。

　　一、糖酵解

　　1、三個階段：葡萄糖——3磷酸甘油醛，消耗ATP;

　　3磷酸甘油醛——丙酮酸，生成ATP;

　　丙酮酸——乳酸

　　(脫氫過程由3-磷酸甘油醛脫氫酶催化;葡萄糖磷酸化為6-磷酸葡萄糖，由己糖激酶催化，不可逆;6-磷酸果糖轉變成1，6雙磷酸果糖，由6-磷酸果糖激酶催化，不可逆;1,3二磷酸甘油醛氧化為1,3二磷酸甘油酸，生成1分子ATP;磷酸烯醇式丙酮酸轉變成丙酮酸，由丙酮酸激酶催化，有ATP生成，不可逆;2,6雙磷酸果糖是6-磷酸果糖激酶最強的變構激活劑。)

　　2、糖酵解的3個關鍵酶(限速酶)：己糖激酶、6磷酸果糖激酶、丙酮酸激酶。

　　二、糖有氧氧化

　　1、三羧酸循環

　　(1)生理意義：產生能量，而不是產生物質，整個反應過程中草酰乙酸、檸檬酸量不變。

　　(2)關鍵酶：檸檬酸合酶、異檸檬酸脫氫酶、α—酮戊二酸脫氫酶(兩檸檬一個酮)

　　(3)6個關鍵物質：“一琥檸住草蘋”(乙酰CoA、琥珀酸、檸檬酸、α—酮戊二酸、草酰乙酸、蘋果酸)

　　(4)發生部位：線粒體，為不可逆反應。

　　2、底物水平磷酸化：“兩酸變一酸”，醫.學教|育|網QQ：820833742最終產物為琥珀酸。

　　3、生成物質：

　　(1)1分子葡萄糖有氧氧化生成30或32個ATP;

　　(2)1分子丙酮酸有氧氧化生成15個ATP;

　　(3)三羧酸循環一周4次脫氫生成10個ATP、1份FADH、2份CO2、3份NADH;

　　(4)除了琥珀酸脫氫酶輔酶是FAD，其余都是NAD。

　　三、糖原的合成與分解

　　1、糖原分解首先生成1-磷酸葡萄糖，再轉變為6-磷酸葡萄糖，6-磷酸葡萄糖只存在于肝和腎。

　　2、糖原分解的限速酶是磷酸化酶。

　　四、糖異生

　　1、糖異生的原料：氨基酸、乳酸、丙酮酸、甘油(“丙乳氨甘”)

　　2、糖異生的關鍵酶：葡萄糖-6-磷酸酶。

　　3、糖異生的生理意義：利于乳酸的利用。

　　五、磷酸戊糖途徑

　　1、關鍵酶：6-磷酸葡萄糖脫氫酶。

　　2、產物：核糖、NADPH，NADPH+H維持細胞中還原型谷胱甘肽(GSH)的正常含量。

　　六、血糖及調節

　　1、正常值：3.89-6.11mmol/L。

　　2、血糖去路：第一卷P44

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