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營(yíng)養(yǎng)師如何搭配關(guān)節(jié)炎的調(diào)理食譜
導(dǎo)語(yǔ)：關(guān)節(jié)炎食譜概述由于細(xì)菌或病毒等致病因子和自身抗體的作用使關(guān)節(jié)的各部分，如滑膜、軟骨或軟骨下骨發(fā)生滲出，中性細(xì)胞和淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)，以及細(xì)胞因子活動(dòng)等炎癥性反應(yīng)，稱(chēng)為關(guān)節(jié)炎。
一般，按病因和臨床表現(xiàn)，關(guān)節(jié)炎可分以下幾類(lèi)：
(1)感染性關(guān)節(jié)炎：由細(xì)菌、病毒、立克次體及寄生蟲(chóng)等感染所致。
(2)原因不明的多發(fā)性關(guān)節(jié)炎：這包括結(jié)締組織病，如風(fēng)濕熱、類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、全身性硬皮病及皮肌炎等;肉芽腫疾病，如結(jié)節(jié)病等;血清陰性關(guān)節(jié)炎，如強(qiáng)直性脊柱炎等。
(3)代謝內(nèi)分泌病：如痛風(fēng)、甲狀旁腺機(jī)能亢進(jìn)、肢端肥大癥等。
(4)退行性關(guān)節(jié)病：如老年性變化及繼發(fā)于外傷、感染等關(guān)節(jié)疾病。
(5)關(guān)節(jié)創(chuàng)傷。
(6)神經(jīng)性關(guān)節(jié)病：如周?chē)窠?jīng)炎、痛風(fēng)等。
(7)過(guò)敏性關(guān)節(jié)病：如藥物性關(guān)節(jié)炎、血清病、過(guò)敏性紫癜等。
(8)出血性疾病：如血友病或創(chuàng)傷直接引起的關(guān)節(jié)內(nèi)出血等。
(9)腫瘤和腫瘤樣病變：如白血病、轉(zhuǎn)移瘤等。
類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎是以慢性對(duì)稱(chēng)性多關(guān)節(jié)炎為主要表現(xiàn)的一種全身性疾病。病因不明，一般認(rèn)為是感染后引起的自體免疫反應(yīng)，導(dǎo)致以滑膜炎為基礎(chǔ)的關(guān)節(jié)病變。常見(jiàn)癥狀是關(guān)節(jié)腫痛。
在關(guān)節(jié)癥狀前可有乏力、低熱、食欲減退、手足發(fā)冷等前驅(qū)癥狀。關(guān)節(jié)腫脹、疼痛、壓痛和僵硬。大多數(shù)患者為對(duì)稱(chēng)性，且多個(gè)關(guān)節(jié)受損，尤以雙手關(guān)節(jié)(尤其近端指間關(guān)節(jié)及掌指關(guān)節(jié))、腕、膝、足關(guān)節(jié)為最多見(jiàn)。關(guān)節(jié)僵硬晨起時(shí)明顯，活動(dòng)后減輕，稱(chēng)為晨僵。關(guān)節(jié)周?chē)∪?尤其是大小魚(yú)際)呈現(xiàn)萎縮、肌力減弱。該病在晚期，患者可見(jiàn)關(guān)節(jié)畸形，嚴(yán)重者最終會(huì)出現(xiàn)纖維性強(qiáng)直，膝、肘、腕多固定在屈位，生活不能自理。類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎所表現(xiàn)出的癥狀與中醫(yī)所描述的痹癥十分相似，都是以關(guān)節(jié)的腫脹、疼痛、僵硬為特點(diǎn)。
中醫(yī)認(rèn)為：“風(fēng)、寒、濕三氣雜至，合而為痹”，可見(jiàn)預(yù)防及治療該病都應(yīng)以溫肺健脾、祛風(fēng)除濕等方面入手，力圖增強(qiáng)人體正氣，抵抗風(fēng)、寒、濕邪的侵襲。
1、風(fēng)寒濕型 多見(jiàn)于本病的急性期和慢性期，主要表現(xiàn)有關(guān)節(jié)疼痛，或游走性疼痛，或痛處固定，疼痛劇烈，或疼痛兼有重著、酸沉感。伴畏冷、納差、舌苔白膩。治以祛風(fēng)濕，通經(jīng)絡(luò)、止痹痛。
2、風(fēng)濕熱型 多見(jiàn)于本病的急性期和慢性期的急性發(fā)作。證見(jiàn)發(fā)熱，肢體關(guān)節(jié)疼痛，疼處灼熱紅腫，腫脹疼痛劇烈，筋脈拘急，伴口渴、心煩、尿赤，舌質(zhì)紅，苔黃膩，脈滑數(shù)。治以清熱、祛風(fēng)、通絡(luò)。
3、肝腎虧虛 多見(jiàn)于本病的慢性期。關(guān)節(jié)畸形和疼痛，肌肉萎縮，筋腱踡攣，消瘦，面色無(wú)華，舌淡苔薄白，脈沉細(xì)弱。治宜補(bǔ)肝腎，強(qiáng)筋骨、祛風(fēng)濕。營(yíng)養(yǎng)原則類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎一般無(wú)需特殊飲食，但宜食富含維生素的食物。蛋白、糖和鹽不宜過(guò)多，因能增加患者的敏感性而使關(guān)節(jié)疼痛加重。
適宜食物
1、主食及豆類(lèi)的選擇大麥、蕎麥、糯米、粳米、粟米、薏米、玉米、黑豆、扁豆、赤小豆、黃豆及其制品。
2、肉蛋奶的選擇瘦豬肉、排骨、牛骨湯、牛肉、狗肉、豬蹄、雞肉、蝎子、鵪鶉肉、鯉魚(yú)、鯽魚(yú)、烏魚(yú)、甲魚(yú)、羊骨湯、鱔魚(yú)等。
3、蔬菜的選擇蘆根、韭菜、油菜、圓白菜、生姜、大蒜、土豆、山藥、口蘑、香菇等。
4、水果的選擇櫻桃、荔枝、橘子、梨、橙子、木瓜、椰子、葡萄、桂圓、大棗、等。
5、其他板栗、核桃、芝麻等。 飲食禁忌風(fēng)寒濕型患者慎食豬油等滋膩礙胃食物;風(fēng)濕熱型患者慎用辛溫燥烈之品，如：姜、椒、桂皮、牛肉之類(lèi)。
一日參考膳食風(fēng)寒濕型類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎
早餐：薏米、大米、面粉、番茄，如：薏米粥、包子;
午餐：鱔魚(yú)、韭菜、豆干、白菜、大米，如：燒鱔魚(yú)、香干炒韭菜、青菜鮮菇湯、米飯;
晚餐：油菜、香菇、面粉、辣椒，如：蔥椒面、油菜香菇、素炒土豆絲。
備注類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎大約有90%的患者對(duì)氣候變經(jīng)敏感。在陰天、下雨、刮風(fēng)或受到寒冷、潮濕的刺激時(shí)，關(guān)節(jié)局部的腫脹和疼痛可加重。有些患者的病情變化與季節(jié)有關(guān)，因此要重視氣候、季節(jié)對(duì)疾病的影響，做到四時(shí)而調(diào)寒溫，預(yù)防為主，注意避寒、保暖。如遇感冒及上呼吸道感染，要及時(shí)治療。
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