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執業藥師中藥學專業知識二中藥考點：理氣藥
理氣藥主要用于治療“氣滯”引起的胸腹疼痛等證候。 以疏通氣機、消除氣滯、平降氣逆為主要作用的一類中藥。應屆畢業生考試網小編為大家搜索整理了執業藥師中藥學專業知識二中藥考點：理氣藥，希望對大家有所幫助。
理氣藥
【含義】凡以疏暢氣機，治療氣滯或氣逆證為主要作用的藥物，稱為理氣藥。
【性能功效】本類藥昧多辛苦芳香，性多溫，主歸脾、胃、肝、肺經，善于行散或泄降，主能調氣健脾、疏肝解郁、理氣寬胸、行氣止痛、破氣散結，兼能消積、燥濕。
【適應范圍】
脾胃氣滯：脘腹脹痛、暖氣吞酸、惡心嘔吐、腹瀉或便秘;
肝氣郁滯：脅肋脹痛、抑郁不樂、疝氣疼痛、乳房脹痛、月經不調;
肺氣壅滯：胸悶胸痛、咳嗽氣喘等證。兼治食積脘脹、濕滯中焦等。
【配伍方法】
肺氣壅滯：因外邪襲肺者，配宣肺化痰止咳藥;因痰熱郁肺者，配清熱化痰藥。
脾胃氣滯：兼濕熱者，配清熱利濕藥;兼寒濕困脾者，配溫中燥濕藥;食積不化者，配消食藥;兼脾胃虛弱者，配益氣健脾藥。
肝氣郁滯：視病情酌加柔肝、養肝、活血止痛、健脾藥。
【使用注意】本類藥性多辛溫燥散，易耗氣傷陰，故氣虛、陰虧者慎用。
陳 皮
【性味歸經】辛、苦，溫。歸脾、肺經。
【性能特點】辛散苦降，溫和不峻，芳香醒脾，入脾肺經。既理氣運脾而調中快膈，又燥濕理氣而化痰濁，凡氣滯、濕阻、痰壅之證即可投用，兼寒者最宜。
【功效】理氣，調中，燥濕，化痰。
【主治病證】
(1)脾胃氣滯之脘腹脹滿或疼痛，消化不良。
(2)濕濁阻中之胸悶腹脹、納呆便溏。
(3)痰濕壅肺之咳嗽氣喘。
【配伍】陳皮配半夏：陳皮辛苦溫，理氣健脾、燥濕化痰，半夏辛溫，善行散水濕，燥濕化痰。兩藥合用，燥濕化痰力強，用于痰濕滯中客肺等證。
【用量】3～9g。
【使用注意】本品辛散苦燥，溫能助熱，故舌紅少津、內有實熱者慎用。
【藥理】本品有抑制胃腸平滑肌、促進胃液分泌、抗胃潰瘍、保肝、保膽、祛痰、平喘、抗炎、抗菌、抗病毒、升高血壓等作用。
枳 實
【性味歸經】苦、辛，微寒。歸脾、胃、大腸經。
【性能特點】苦泄降，辛行散，微寒而不溫燥，入脾胃大腸經，藥力較猛。既善于破氣消積以除脹滿，又長于行氣消痰以通痞塞，故為治胃腸積滯及痰滯胸痹之要藥。此外，還可治臟器脫垂。
【功效】破氣消積，化痰除痞。
【主治病證】
(1)食積腹痛便秘。
(2)瀉痢里急后重。
(3)痰濕阻滯之胸脘痞滿，痰滯胸痹證。為治胃腸積滯及痰滯胸痹之要藥。
(4)胃擴張，胃下垂，脫肛，子宮脫垂。
【配伍】枳實配白術：枳實苦辛微寒，善破氣除痞、化痰消積;白術苦甘而溫，善補氣健脾、燥濕利水。兩藥相合，既補氣健脾，又行氣消積祛濕，治脾虛氣滯夾積夾濕有功。
【用量用法】3～10g，大劑量可用15g。
【使用注意】本品破氣，故脾胃虛弱及孕婦慎用。
【藥理】有調節腸胃蠕動、抗胃潰瘍、抗炎、利膽、鎮靜、抗過敏、升血壓、強心、增加心腦腎血流量、降低血管阻力、利尿及興奮子宮等作用。
【鑒別用藥】
枳殼：理氣寬中，行氣消脹。
枳實、枳殼：同出一物而性微寒，雖功效相似但強弱不一。
不同：枳實為幼果，氣銳力猛，沉降下行，善破氣消積、化痰除痞，治食積脘脹、熱結便秘、濕熱瀉痢、痰滯胸痹及痰熱結胸等。枳殼則為接近成熟果實，力緩而長于理氣寬中除脹，多用于胸脅或脘腹脹滿及食積、便秘之輕證。此外，二者與補氣升陽藥同用，又可治氣陷臟器脫垂等證。
木 香
【性味歸經】辛、苦，溫。歸脾、胃、大腸、三焦、膽經。
【性能特點】辛香溫通，苦燥而降，主入脾胃與大腸經，兼入三焦與膽經。能通理三焦，有善行腸胃氣滯，為行氣調中止痛之要藥，腸胃氣滯兼寒者用之最宜。
【功效】行氣，調中，止痛。
【主治病證】
(1)脾胃氣滯之脘腹脹痛。為行氣調中止痛之要藥
(2)下痢腹痛、里急后重。
(3)脾運失常、肝失疏泄之泄瀉證。
(4)脾胃氣虛之食少吐瀉。
【用量用法】3～6g。生用專行氣滯，煨熟用以止瀉。
【使用注意】辛溫香燥，能傷陰助火，陰虛火旺者慎服。
【藥理】有調整胃腸運動、促進消化液分泌、抗消化性潰瘍、促進膽囊收縮、松弛支氣管平滑肌、鎮痛、抗菌、降血壓、抗血小板聚集等作用。
香 附
【性味歸經】辛、微苦、微甘，平。歸肝、三焦經。
【性能特點】辛散苦降，微甘能和，性平不偏。入肝經而善疏肝，入三焦經而善理氣，故為疏肝理氣之佳品，被李時珍譽為“氣病之總司，女科之主帥”。肝氣舒暢，氣血和順，則月經自調，疼痛可除，故又為調經止痛之要藥。
【功效】疏肝理氣，調經止痛。
【主治病證】
(1)肝氣郁滯之胸脅、脘腹脹痛，疝氣痛。
(2)肝郁月經不調、痛經、乳房脹痛。為調經止痛之要藥。
李時珍譽為“氣病之總司，女科之主帥”。
【配伍】香附配高良姜：善于溫中散寒，又疏肝理氣，且善止痛，治寒凝氣滯、肝氣犯胃之胃脘脹痛有效。
【用量用法】6～10g。醋制止痛力增強。
【使用注意】本品雖平和，但終屬辛香之品，故氣虛無滯及陰虛血熱者慎用。
【藥理】能抑制子宮、胃腸及氣管平滑肌，并有促進膽汁分泌、解熱、鎮痛、抗炎、降血壓、強心及抑菌等作用。
沉 香
【性味歸經】辛、苦，溫。歸脾、胃、腎經。
【性能特點】芳香辛散，溫通祛寒，味苦質重，沉降下行入脾胃經，善行氣止痛、降逆調中;入腎經，善溫腎納氣。集理氣、降逆、納氣于一身，且溫而不燥、行而不泄，無破氣之害，故為理氣良
藥。
【功效】行氣止痛，溫中止嘔，溫腎納氣。
【主治病證】
(1)寒凝氣滯之胸腹脹悶作痛。
(2)胃寒嘔吐
(3)下元虛冷、腎不納氣之虛喘，痰飲咳喘，咳喘屬上盛下虛者。
【用量用法】1～5g。宜后下。研末沖服或磨汁服，0.5～1.5g。
【使用注意】本品辛溫助熱，故陰虛火旺者慎用。
川楝子
【性味歸經】苦，寒。有小毒。歸肝、胃、小腸、膀胱經。
【性能特點】苦泄寒清，主入肝胃經。既疏肝泄熱、行氣止痛，治肝郁氣滯或肝胃不和諸痛，兼熱者最宜。又有小毒，內服能殺蟲，外用能療癬。
【功效】行氣止痛，殺蟲，療癬。
【主治病證】
(1)肝氣郁滯或肝胃不和之胸脅、脘腹脹痛，疝氣痛。肝郁氣滯有熱諸痛用之最宜。
(2)蟲積腹痛。
(3)頭癬。
【配伍】川楝子配延胡索：川楝子性寒，能理氣止痛;延胡索性溫，能活血行氣止痛。兩藥相合，行氣活血止痛力強，善治血瘀氣滯諸痛。
【用量用法】310g。外用適量。
【使用注意】本品苦寒，凡脾胃虛寒者不宜用。
薤 白
【性味歸經】辛、苦，溫。歸肺、胃、大腸經。
【性能特點】辛散溫通，苦泄滑利，入肺胃大腸經，善調達凝郁。上能散陰寒之凝結而溫通胸陽，為治胸痹之要藥;下能行大腸之滯氣，為治胃腸氣滯、瀉痢后重之佳品。
【功效】通陽散結，行氣導滯。
【主治病證】
(1)痰濁痹阻胸陽之胸痹證。為治胸痹之要藥。
(2)胃腸氣滯，瀉痢里急后重。
【配伍】薤白配瓜萎：薤白辛苦而溫，善通陽散結、下氣導滯;瓜蔞甘微苦寒，善清熱化痰、寬胸散結，兼潤腸通便。兩藥相合，既化痰散結，又寬胸通陽，故治痰濁痹阻、胸陽不振之胸痹證。
【用量】5～10g。
【使用注意】本品辛散苦泄溫通，并有蒜味，故氣虛無滯、陰虛發熱及不耐蒜味者不宜用。
【使用注意】本品辛散苦泄溫通，并有蒜味，故氣虛無滯、陰虛發熱及不耐蒜味者不宜用。
化橘紅
【性味】辛、苦，溫。
【功效】理氣寬中，燥濕化痰，消食。
【主治病證】
(1)風寒咳嗽、喉癢痰多。
(2)食積、傷酒。
【用量】3～19g。
【使用注意】辛散苦泄，性烈耗氣，氣虛津傷者慎服。
青 皮
【性味】苦、辛，溫。
【功效】疏肝破氣，消積消滯。
【主治病證】
(1)肝氣郁滯之胸脅、乳房脹痛或結塊，乳癰，疝氣痛。
(2)食積脘腹脹痛。
(3)癩瘕積聚，久瘧癖塊。
【用量】3～10g。
【使用注意】本品辛散苦泄，性烈耗氣，故氣虛者慎用。
烏 藥
【性味】辛，溫。歸肺、脾、腎、膀胱經。
【功效】行氣止痛，溫腎散寒。
【主治病證】
(1)寒郁氣滯之胸悶脅痛、脘腹脹痛、寒疝腹痛及痛經。
(2)腎陽不足、膀胱虛寒之小便頻數、遺尿。
【配伍】烏藥配益智仁、山藥：烏藥溫腎散膀胱冷氣;益智仁溫腎固精縮尿;山藥補氣養陰，兼收澀。三藥合用，補腎縮尿力強，又不甚燥熱，治腎虛遺尿尿頻。
【用量】6～10g。
【使用注意】本品辛溫香燥，能耗氣傷血，故血虛或有內熱者慎用。
荔枝核
【性味】甘、微苦，溫。
【功效】行氣散結，祛寒止痛。
【主治病證】
(1)寒疝腹痛，睪丸腫痛。
(2)肝胃不和胃脘痛。
(3)痛經，產后腹痛。
【用量】5～10g。
【使用注意】苦泄溫通，能耗氣助陽，氣虛及或有內熱者慎服。
【鑒別用藥】
川楝子、荔枝核：均能行氣止痛，治肝胃氣痛及疝氣痛。
不同：川楝子性寒，兼瀉肝火，殺蟲療癬，肝胃氣痛及疝氣痛兼熱者用之;荔枝核性溫，兼祛寒散結，肝胃氣痛及疝氣痛兼寒者用之。
甘松
【性味】辛、甘，溫。
【功效】行氣止痛，開郁醒脾。
【主治病證】
(1)思慮傷脾或寒郁氣滯引起的胸悶、脘腹脹痛、不思飲食。
(2)濕腳氣。
【用量】3～6g。
【使用注意】辛香溫燥，能耗氣傷陰，不宜超大量服用，氣虛及陰傷有熱者慎服。
佛 手
【藥性】辛、苦，溫。歸肝、脾、胃、肺經。
【功效】疏肝理氣，和中化痰。
【用法】內服：3～10g，或沸水泡飲。
【使用注意】辛溫苦燥，能耗氣傷陰，氣虛陰虧、陰虛火旺而無氣滯者慎服。
柿蒂
【藥性】苦，平。歸胃經。
【功效】降氣止呃。
【用法】內服：5～10g。
【使用注意】苦降，氣虛下陷者慎服。
青木香
【藥性】辛、苦，寒。有小毒。歸肝、胃經。
【功效】行氣止痛，解毒消腫。
【用法】內服：3～10g，散劑1～2g，外用：適量。
【使用注意】有小毒，多服易引起惡心嘔吐;含馬兜鈴酸，對腎臟有損傷;不宜過量或長期服用。脾胃虛寒者慎服。腎功能不全者忌用。
香 櫞
【藥性】辛、苦、酸，溫。歸肝、脾、肺經。
【功效】疏肝理氣，和中化痰。
【用法】內服：3～10g。
【使用注意】辛溫香燥，有耗氣傷陰之慮，陰虛、氣虛者慎服。
玫瑰花
【藥性】甘、微苦，溫。歸肝、胃經。
【功效】行氣解郁，活血止痛。
【用法】內服：3～6g。
【使用注意】性溫，陰虛火旺或內有實熱者忌用。
綠萼梅
【藥性】微苦、微酸、澀，平。歸肝、胃、肺經。
【功效】疏肝解郁，和中，化痰。
【用法】內服：3～5g，外用：鮮品適量。
橘 紅
【藥性】辛、苦，溫。歸肺、脾經。
【功效】行氣寬中，燥濕化痰嗎，發表散寒。
【用法】內服：3～10g。
【使用注意】溫燥，能耗氣傷陰，陰虛燥咳及久咳氣虛者忌用。
枳 殼
【藥性】苦、辛，微寒。歸脾、胃、大腸經。
【功效】理氣寬中，行滯消脹。
【用法】內服：3～10g。
【使用注意】辛散，大量、久服有耗氣之慮。
分類
根據理氣藥的歸經部位及治療作用的不同，可分為理脾和胃藥、疏肝解郁藥、疏肝和胃藥和通宣理肺藥4類。根據理氣藥作用強弱的不同，又可分為行氣藥(含調氣、勻氣、疏氣、順氣藥)、降氣藥、破氣藥3類。
理脾和胃藥
主要用于飲食不節，或思慮過度，勞傷心脾，致使脾胃氣滯，升降失常，氣機紊亂而出現脘腹痞滿脹痛，噯氣吞酸，惡心嘔吐，不思飲食，大便秘結，或瀉痢不爽、里急后重等脾胃氣滯的病證。常用的理脾和胃藥有橘皮、枳實、枳殼、木香、烏藥、沉香、降香、檀香、甘松、刀豆、柿蒂、厚樸、大腹皮、路路通、天仙藤、紫蘇梗等。
疏肝解郁藥
主要用于情志失調、或寒暖不適、或瘀血阻滯，致使肝失疏泄，氣機郁滯，出現兩肋脹痛，煩躁易怒，疝氣腹痛，睪丸墜脹，經閉痛經，乳房脹痛或生結塊等病證。常用的疏肝解郁藥有香附、青皮、橘核、川楝子、天仙藤、路路通等。
疏肝和胃藥
主要用于情志不遂，肝氣橫逆，胃失和降，肝胃氣滯，胸脅胃脘攻沖作痛，惡心嘔吐，嘈雜吞酸，不思飲食，苔黃脈弦等證。常用的疏肝和胃藥有佛手、香櫞、青木香、八月札、玫瑰花、綠萼梅花、素馨花、代代花、等。且八月扎、素馨花、代代花還有理氣不傷陰的功效。
通宣理肺藥
主行肺氣郁滯，有宣降肺氣、寬利胸膈及化痰止咳等作用。主要用于外邪犯肺，或痰濕阻肺，肺失宣降，胸悶喘咳，及痰滯寒凝氣阻，胸中陽氣不得宣通所致的胸悶作痛，喘息咳唾的胸痹證。常用的通宣理肺藥有橘皮、化橘紅、佛手、香櫞及薤白、枳實等。
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