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執(zhí)業(yè)藥師中藥學綜合知識高頻考點
中藥學內(nèi)容包括中藥、中藥學的概念,中藥的起源和發(fā)展;中藥的產(chǎn)地與采集,藥材的概念等。應(yīng)屆畢業(yè)生小編為大家搜索整理了執(zhí)業(yè)藥師《中藥學綜合知識》高頻考點,希望對大家有所幫助。
中醫(yī)學基本特點
整體觀念,即指內(nèi)外環(huán)境的統(tǒng)一性和機體自身整體完整性的思想。人是一個有機整體,人與環(huán)境(自然界和社會環(huán)境)具有統(tǒng)一性。癥、證、病的概念:癥,指疾病的外在表現(xiàn),即癥狀;病,即疾病,具有特定的癥狀和體征;證,是機體在疾病發(fā)展過程中某一階段的病理概括,包括病變的部位、原因、性質(zhì),以及邪正關(guān)系,能夠反映疾病發(fā)展過程中某一階段的病理變化的本質(zhì)。辨證和論治:辯證就是通過四診等手段從而概括判斷為某種性質(zhì)證候的過程;論治:亦稱施治,即根據(jù)辯證結(jié)果確定相應(yīng)的治理方法和治療原則。重要考點有同病異治和異病同治,同病異治:指同一種疾病由于發(fā)病時間、地區(qū)以及患者反應(yīng)不同,或處于不同的階段,表現(xiàn)的證不同,故治法各異;異病同治,則是指不同的疾病,在發(fā)展過程中出現(xiàn)了相同的病機,因而也可以采用同種方法來治療。(一般會以A型題形式進行考察)
陰陽、五行學說
陰陽,是對自然界相互關(guān)聯(lián)的某些事物和現(xiàn)象對立雙方屬性的概括,既含有對立統(tǒng)一的概念。陰陽的相互關(guān)系分別為:陰陽的對立制約,即陰陽相互抑制,相互約束,主要體現(xiàn)在陰陽相互消長的過程之中;陰陽的互根互用,是指兩者相互依存相互為用,這既是事物發(fā)展變化的條件,又是陰陽轉(zhuǎn)化的內(nèi)在根據(jù);陰陽的消長平衡,包括此消彼長、此長彼消、此消彼消、此長彼長,具體體現(xiàn)例如“陰勝則陽病,陽勝則陰病”;陰陽的相互轉(zhuǎn)化,是指在一定條件下,陰和陽可以以各自向其相反的方向轉(zhuǎn)化的運動變化形式,陰陽相互轉(zhuǎn)化的條件一般都表現(xiàn)在事物變化的“物極”階段。在臨床上,用陰陽來分析癥狀進行辨證;在疾病治療中一是確定治療原則:陰陽偏盛原則是“損其有余”“實則瀉之”,實熱證“熱者寒之”,寒實證“寒者熱之”;陰陽偏衰中,陰虛屬虛熱證須用“壯水之主,以制陽光”,即陽病治陰;陽虛屬虛寒證,須用“益火之源,以消陰翳”亦稱陰病治陽。此外陰陽也用來歸納藥物性能。
五行,即木火土金水五種物質(zhì)的運動。木曲直,具有生長、生發(fā)、條達舒暢等作用;火炎上,具有溫熱、升騰等作用;土,具有生化、承載、受納等作用;金,具有清潔、速降、收斂等作用;水潤下,具有寒涼、滋潤、向下運行等作用。五行相生相克,相乘相侮,在臨床中也有應(yīng)用。 五行可以用來診斷臟腑疾病,也用來確定治療則法。根據(jù)相生規(guī)律確定的治法:滋水涵木、金水相生、培土生金、益火補土法;根據(jù)相克關(guān)系確定的治則治法:抑木扶土、培土制水、佐金平木、瀉南補北法。
藏象
藏象學說的主要內(nèi)容,即臟腑。按照臟腑的生理功能,分為三類:一是五臟,即心肺脾肝腎;二是六腑,即膽、胃、小腸、大腸、膀胱、三焦;三是奇恒之腑,即腦、髓、骨、脈、膽、女子胞。
五臟的生理功能主要為二,其一是化生儲藏精氣;其二為藏神,“心藏神、肺藏魄、肝藏魂、脾藏意、腎藏志”。
(1)心的生理功能:心主血脈,推動血液運行;心主神志,主管精神活動。
(2)肺的生理功能:諸臟腑中,肺位最高,故稱“華蓋”,又因肺葉嬌嫩易被邪侵,又稱“嬌臟”。其主要生理功能為:主氣、司呼吸,對全身的氣機具有調(diào)節(jié)作用。主宣發(fā)和肅降。通調(diào)水道,促進水液輸布和排泄。肺朝百脈,主治節(jié)。
(3)脾的生理功能:主運化,對飲食物的消化和吸收并傳輸其精微物質(zhì),對水液的吸收、轉(zhuǎn)輸和布散;主統(tǒng)血,脾能統(tǒng)攝、控制血液,是指運行于脈內(nèi)。
(4)肝的生理功能:主疏泄,調(diào)暢情志促進消化,促進血液的運行和津液的代謝;主藏血,具有儲藏血液和調(diào)節(jié)血量的生理功能。
(5)腎的生理功能:腎藏有“先天之精”被稱為“先天之本”。主要生理功能是:藏精對精氣有封藏作用,主生長生殖對組織有著滋養(yǎng)濡潤和溫煦推動作用。腎主水維持體內(nèi)津液代謝。腎主納氣,攝納肺所吸入的清氣,防止呼吸表淺的作用。
五臟之間的關(guān)系
心與肺的關(guān)系,體現(xiàn)在氣和血相互依存、相互為用的關(guān)系。
心與脾的關(guān)系,表現(xiàn)在血液生成和運行方面。心脾兩虛:即氣血兩虛,脾氣虛,心血虛。
心與肝的關(guān)系,心主血,肝藏血,表現(xiàn)在血液神志的依存和協(xié)同。心肝血虛常同時出現(xiàn)。
心與腎的關(guān)系,主要表現(xiàn)在一是心陰心陽與腎陰腎陽之間的依存關(guān)系,而是心血與腎精之間的依存關(guān)系。心火必須下降于腎,腎水必須上濟于心。
肺與脾的關(guān)系,表現(xiàn)在氣的生成和津液的輸布代謝。肺為主氣之樞,脾為生氣之源;脾為生痰之源,肺為貯痰之器。
肺與肝的關(guān)系,表現(xiàn)在氣機調(diào)節(jié)方面。
肺與腎的關(guān)系,主要表現(xiàn)在津液的代謝和運動呼吸。肺為氣之主,腎為氣之根,肺腎之陰液亦相互滋生。
肝與脾的關(guān)系,表現(xiàn)在飲食物的消化和血液的生成貯藏及運行方面。
肝與腎的關(guān)系,表現(xiàn)于肝腎的精血、陰陽相互為用,相互制約,協(xié)調(diào)平衡。肝腎(精血)同源,藏泄互用,如腎陰不足可引起肝陰不足導致肝陽上亢,成為水不涵木。
脾與腎的關(guān)系,表現(xiàn)于先天后天的相互滋養(yǎng)方面。
六腑的生理功能
共同特點是受盛和傳化水谷。
膽:儲藏和排泄膽汁幫助消化;主決斷,具有對事物判斷決定的機能,又屬奇恒之腑。
胃:主受納腐熟水谷;胃為水谷之海,主通降,以降為和。
小腸:主受盛和化物,泌別清濁。故又稱:小腸主液。
大腸:傳化糟粕,并吸收部分水液。故又稱:大腸主津。
膀胱:主要功能為儲尿和排尿。
三焦:有“孤府”之稱,主持運氣,總司人體的氣機和氣化,為元氣水液運行的通路。
上焦如霧,主氣的生發(fā)和宣散。形容心肺輸布營養(yǎng)至全身的作用。
中焦如漚,為氣血生化之源。形容脾胃等臟腑腐熟水谷運化精微的作用。
下焦如瀆,形容腎、膀胱、大腸等臟腑排泄二便的作用。
奇恒之腑:即腦、髓、骨、脈、膽、女子胞。形態(tài)中空,似六腑但不與水谷直接接觸;功能似臟,“以藏為主”類似于五臟貯藏精氣。其中腦為元神之府。
心的生理功能
心居于胸腔,橫膈之上,有心包護衛(wèi)于外。心為神之居,血之主,脈之宗,起著主宰生命活動的作用。心的生理功能主要有兩方面:一是主血脈,二是主神志,并且與舌、面等有聯(lián)系。手少陰心經(jīng)與手太陽小腸經(jīng)在心與小腸之間相互絡(luò)屬,故心與小腸相為表里。
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