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執(zhí)業(yè)藥師《中藥學(xué)綜合知識(shí)》精選資料
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五行的生克乘侮
五行學(xué)說并不是靜止地、孤立地將事物歸屬于五行，而是運(yùn)用五行之間的相生相克的規(guī)律來探索和闡釋事物之間的相互聯(lián)系及其協(xié)調(diào)平衡的整體關(guān)系。同時(shí)，還以五行之間的相乘和相侮，來探索和闡釋事物之間協(xié)調(diào)平衡關(guān)系被破壞后的相互影響。這即是五行生克乘侮的主要意義。
1.五行相生的概念和次序相生，是指這一事物對(duì)另一事物具有促進(jìn)、助長和資生的作用，由于五行之間存在著相互促進(jìn)的關(guān)系，故稱之為五行相生。
2.五行相克的概念和次序相克，是指這一事物對(duì)另一事物的生長和功能具有抑制和制約的作用。由于五行之間存在著相互抑制和制約的聯(lián)系，故稱之為五行相克。
3.五行相乘的含義和原因乘，即是以強(qiáng)凌弱的意思。五行中的相乘，是指五行中某“一行”對(duì)被克的“一行”克制太過，從而引起一系列的異常相克反應(yīng)，也稱為“過克”。引起相乘的原因，不外乎以下兩個(gè)方面。
4.五行相侮的含義和原因侮，在這里是指“反侮”。五行中的相侮，是指由于五行中的某“一行”過于強(qiáng)盛，對(duì)原來“克我”的“一行”進(jìn)行反侮，所以反侮亦稱反克。例如：木本受金克，但在木特別強(qiáng)盛時(shí)，不僅不受金的克制，反而對(duì)金進(jìn)行反侮(即反克)，稱作“木侮金”，這是發(fā)生反侮的一個(gè)方面。另一方面，也可由金本身的十分虛弱，不僅不能對(duì)木進(jìn)行克制，反而受到木的反侮，稱作“金虛木侮”。
五行學(xué)說的含義
五行，即是木、火、土、金、水五種物質(zhì)的運(yùn)動(dòng)。我國古代人民在長期的生活和生產(chǎn)實(shí)踐中，認(rèn)識(shí)到木、火、土、金、水是不可缺少的最基本物質(zhì)，故五行最初稱作“五材”。
五行學(xué)說，是在“五材”說的基礎(chǔ)上不斷發(fā)展完善的，是古人在對(duì)木、火、土、金、水五種物質(zhì)的樸素認(rèn)識(shí)基礎(chǔ)上，進(jìn)行抽象而逐漸形成的理論概念。
木的特性：古人稱“木日曲直”。“曲直”，是指樹木的生長形態(tài)，為枝干曲直，向上向外周舒展。引申為具有生長、升發(fā)、條達(dá)舒暢等作用或性質(zhì)的事物，均歸屬于木。
火的特性：古人稱“火日炎上”。“炎上”，是指火具有溫?zé)帷⑸仙奶匦浴Ｒ隇榫哂袦責(zé)帷⑸v作用的事物，均歸屬于火。
土的特性：古人稱“土爰稼穡”。“稼穡”，是指土有播種和收獲農(nóng)作物的作用。引申為具有生化、承載、受納作用的事物，均歸屬于土。故有“土載四行”、“萬物土中生，萬物土中滅”和“土為萬物之母”之說。
金的特性：古人稱“金日從革”。“從革”，是指“變革”的意思。引申為具有清潔、肅降、收斂等作用的事物，均歸屬于金。
水的特性：古人稱“水日潤下”。“潤下”，是指水具有滋潤和向下的特性。引申為具有寒涼、滋潤、向下運(yùn)行的事物，均歸屬于水。
三焦的解剖形態(tài)
對(duì)三焦解剖形態(tài)的認(rèn)識(shí)，歷史上有“有名無形”和“有名有形”之爭。即使是有形論者，對(duì)三焦實(shí)質(zhì)的爭論，至今尚無統(tǒng)一看法。但對(duì)三焦生理功能的認(rèn)識(shí)，基本上還是一致的。
三焦，作為六腑之一，一般認(rèn)為它是分布于胸腹腔的一個(gè)大腑，惟三焦最大，無與匹配，故有“孤府”之稱。正如張景岳所說：“三焦者，確有一腑，蓋臟腑之外，軀殼之內(nèi)，包羅諸臟，一腔之大腑也”(《類經(jīng)臟象類》)。
關(guān)于三焦的形態(tài)，作為一個(gè)學(xué)術(shù)問題，可以進(jìn)一步探討，但是，這一問題對(duì)臟象學(xué)說本身來說并不是主要的。因?yàn)榕K腑概念與解剖學(xué)的臟器概念不同，中醫(yī)學(xué)將三焦單獨(dú)列為一腑，并非僅僅是根據(jù)解剖，更重要的是根據(jù)生理病理現(xiàn)象的聯(lián)系而建立起來的一個(gè)功能系統(tǒng)。
總觀三焦，膈以上為上焦，包括心與肺;橫膈以下到臍為中焦，包括脾與胃;臍以下至二陰為下焦，包括肝、腎、大小腸、膀胱、女子胞等。其中肝臟，按其部位來說，應(yīng)劃歸中焦，但因它與腎關(guān)系密切，故將肝和腎一同劃歸下焦。三焦的功能實(shí)際上是五臟六腑全部功能的總體。
三焦的生理特性
1.上焦如霧：上焦如霧是指上焦主宣發(fā)衛(wèi)氣，敷布精微的作用。上焦接受來自中焦脾胃的水谷精微，通過心肺的宣發(fā)敷布，布散于全身，發(fā)揮其營養(yǎng)滋潤作用，若霧露之溉。故稱“上焦如霧”。因上焦接納精微而布散，故又稱“上焦主納”。
2.中焦如漚：中焦如漚是指脾胃運(yùn)化水谷，化生氣血的作用。胃受納腐熟水谷，由脾之運(yùn)化而形成水谷精微，以此化生氣血，并通過脾的升清轉(zhuǎn)輸作用，將水谷精微上輸于心肺以濡養(yǎng)周身。因?yàn)槠⑽赣懈焖取⑦\(yùn)化精微的生理功能，故喻之為“中焦如漚”。因中焦運(yùn)化水谷精微，故稱“中焦主化”。
3。下焦如瀆：下焦如瀆是指腎、膀胱、大小腸等臟腑主分別清濁，排泄廢物的作用。下焦將飲食物的殘?jiān)闫蓚魉偷酱竽c，變成糞便，從肛門排出體外，并將體內(nèi)剩余的水液，通過腎和膀胱的氣化作用變成尿液，從尿道排出體外。這種生理過程具有向下疏通，向外排泄之勢(shì)，故稱“下焦如瀆”。因下焦疏通二便，排泄廢物，故又稱“下焦主出”。
綜上所述，三焦關(guān)系到飲食水谷受納、消化吸收與輸布排泄的全部氣化過程，所以三焦是通行元?dú)猓\(yùn)行水谷的通道，是人體臟腑生理功能的綜合，為“五臟六腑之總司”(《類經(jīng)附翼求正錄》)。
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