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執業藥師中藥學精學說綜合知識
導語：精氣學說是對中醫影響最大的中國古代哲學之一。所謂氣，指一切無形的，不斷運動的物質。由于氣極其細微而分散，用肉眼看不見，故古人稱之為“無形”。氣的活動力很強，而且不斷地運動。所謂精，有廣義與狹義之分，廣義之精，是人體的最基本物質。
中醫學對精學說的現代研究起步較晚，研究也較少，主要集中于相關概念的辨析以及與現代醫學的聯系方面。
1.精氣概念的辨析
精氣學說既是中醫學的哲學基礎，又是中醫學的固有理論。但精氣在古代哲學中一般泛指氣，即與氣的基本概念是同一的，指存在于宇宙中的無形可見且運行不息的極細微物質，是宇宙萬物的構成本原或直接質料;有時精專指氣中的精粹部分，是構成人類的本原。中醫學的精，是指存在于人體內的一切有用的液態精華物質，既包括稟受于父母的生命物質，又包括后天獲得的水谷之精及其衍生物如血、津液等。古代哲學的精氣概念是指構成宇宙萬物的本原，而中醫學的精氣則是對體內某些重要生命物質的概稱，是構成人體和維持人體生命活動的本原物質，二者的內涵和外延有明顯的區別。
一般根據精的來源分為先天之精和后天之精，但也有學者認為精應該分為先天之精、水谷之精和生殖之精三類，因為先天之精起源于父母生殖之精，而并不等同于生殖之精。先天之精即腎精，是從生命開始起就有，并維持終生;生殖之精則是在先天之精的推動下，使“天癸至”以后才能產生，故與水谷之精一樣，都應屬于后天之精。但也有人認為生殖之精是腎精的重要組成部分，是形成子代胚胎的原始物質，從其產生的過程及生理作用來看，將其歸屬于先天之精的范疇更合理。另有人認為，先天之精是腎臟所藏之精，稟受于父母，源于父母的生殖之精，是構成胚胎的原始物質，是生命產生的本原。生殖之精是人類生殖繁衍的基礎，由稟受于父母的先天之精、受后天獲得的水谷之精及其化生的血和津液的充養，在天癸的作用下化生并施泄。二者的區別一是在來源上，先天之精直接來源于父母的生殖之精，而生殖之精是后天由先天之精和水谷之精在天癸的作用下化生的。二是在功能上，先天之精只有一部分化為生殖之精，以維系種族的繁衍，而另一部分化為先天之氣，即元氣，分為元陰和元陽，推動和調控臟腑功能活動和人體的生長發育及生殖，還有一部分化為先天之神，即元神，主宰和調節后天之神(即識神或欲神)及機體的生命過程;生殖之精則只有繁衍后代的作用。
2.精與現代醫學的關系
有人從現代組織胚胎學、生理學的角度，認為中醫學精氣的含義包括神經細胞和內分泌激素及生殖細胞，神經細胞即先天之精，內分泌激素和生殖細胞即后天之精。有學者從干細胞的角度來闡述中醫學的精學說，認為全能干細胞蘊藏了全部先天之精，這是精的來源，并將全能干細胞及已發現的多種成體干細胞的功能，與精的繁衍生殖、生長發育、生髓化血等功能相比較，認為精與干細胞的基本屬性較為相似。另有人分析了干細胞的生物學特征及與中醫學對正氣的認識，從來源、分布、功能等方面對干細胞與正氣進行比較，認為干細胞可歸于正氣范疇，胚胎干細胞與先天之精尤為相似。
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