2017內科主治醫師壓軸試題及答案

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　　1、下述克雷白桿菌肺炎的臨床表現中，哪一項診斷價值最大?D 低

　　A、呼吸困難、紫紺

　　B.寒戰、高熱

　　C.早期可出現休克

　　D.紅磚色膠凍樣痰

　　E、胸痛

　　2、支氣管哮喘診斷的最主要依據是：E中

　　A、動脈血氧分壓降低，二氧化碳分壓升高

　　B.血液中嗜酸性粒細胞增加

　　C.胸部透視，肺透光度增加，橫膈下降

　　D.有反復發作，呼氣性呼吸困難和肺部有哮鳴音

　　E、肺功能測驗有阻塞通氣障礙

　　3、慢性支氣管炎的臨床最重要的診斷依據是：B 中

　　A、長期反復發作的呼吸困難，肺部有普遍性的干羅音

　　B、咳嗽、咯痰或伴喘息反復發作，每年有三個月，連續兩年以上

　　C.長期咳嗽、咯血、胸痛、呼吸困難，伴低熱乏力，食欲差和體重下降

　　D.反復呼吸道感染，進行性呼吸困難，伴缺氧和二氧化碳潴留的癥狀

　　E、自幼發病，咳嗽、咯膿痰、咯血、反復呼吸道感染

　　4、下列哪項不符合克雷白桿菌肺炎(肺炎桿菌肺炎)的臨床特點?C 低

　　A、多見于老年，營養不良者

　　B.咯棕色膠凍狀痰

　　C.青壯年多見，預后好

　　D.中毒癥狀重，預后差

　　E.多見于院內感染

　　5、浸潤性肺結核最好發的部位是：B 中

　　A、上葉前段

　　B.上葉尖后段

　　C.下葉內基底段

　　D.中葉內側段

　　E.中葉外側段

　　6、對慢性阻塞性肺氣腫診斷最有意義的檢查是：D 中

　　A、血氣分析

　　B.胸部 X 線檢查

　　C.心電圖和心電向量檢查

　　D.肺功能檢查

　　E.肺動脈壓測定

　　7、下列各項中哪一項不屬于慢性支氣管炎的診斷標準?D 高

　　A、反復發作的咳嗽、咯痰或喘息

　　B.每年患病持續三個月以上

　　C.連續兩年以上

　　D.有肺氣腫的體征

　　E.除外其他心肺疾患

　　8、慢性支氣管炎最主要的診斷標準是：E 低

　　A、凡有咳嗽、咯痰或伴喘息反復發作，每年患病至少一個月以上，持續二個月以上，并排除其它心肺疾病者

　　B、凡有咳嗽、咯痰或伴喘息反復發作，每年患病至少 2 個月以上，持續三年以上，并排除 其它心肺疾病者

　　C.凡有咳嗽、咯痰或伴喘息反復發作，每年患病至少三個月以上，持續一年以上，并排除其它心肺疾病者

　　D.凡有咳嗽、咯痰或伴喘息反復發作，每年患病至少 3 個月以上，持續三年以上，并排除其它心肺疾病者

　　E、凡有咳嗽、咯痰或伴喘息反復發作，每年患病至少 3 個月以上，持續 2 年以上，并排除其它心肺疾病者

　　9、慢性支氣管炎的臨床分型是：D 中

　　A、單純型、喘息型、混合型

　　B.急性型、慢性型

　　C.急性型、遷延型

　　D.急性型、慢性型、遷延型

　　E.單純型、喘息型

　　10、肺炎球菌肺炎的病理改變中下列哪項是錯誤的E 低

　　A、肺組織充血水腫、肺泡內漿液滲出

　　B.肺泡內大量紅細胞、白細胞浸潤

　　C.肺泡內大量白細胞、纖維蛋白滲出

　　D.肺泡內纖維蛋白滲出物溶解吸收、肺泡重新充氣

　　E、肺組織壞死形成空洞

　　11、診斷呼吸衰竭的血氣標準是：D 中

　　A、PaO2<65mmHg 和(或)伴有 PaCO2>55mmHg

　　B、PaO2<50mmHg 和(或)伴有 PaCO2>60mmHg

　　C.PaO2<60mmHg 和(或)伴有 PaCO2>55mmHg

　　D.PaO2<60mmHg 和(或)伴有 PaCO2>50mmHg

　　E、PaO2<65mmHg 和(或)伴有 PaCO2>50mmHg

　　12、哪項肺能測定對診斷阻塞性肺氣腫最有價值?C 中

　　A、潮氣量

　　B.肺活量

　　C. 殘氣容積占肺總量百分比>40%

　　D.動脈血氧分壓

　　E、每分鐘靜息通氣量

　　13、慢性支氣管炎患者劇烈咳嗽后呼吸困難，左肺呼吸音低，叩診呈現鼓音，應首選哪項檢查?

　　B. 低

　　A、血氣分析

　　B.胸部 X 線透視

　　C.痰細菌培養+藥敏

　　D. 心電圖

　　E.胸部

　　C.T 掃描

　　14、支氣管哮喘患者突然出現胸痛、氣急、呼吸困難、大汗不安，首先應考慮?

　　B. 低

　　A、自發性氣胸

　　B.支氣管哮喘急性發作

　　C.左心衰竭

　　D.肺炎

　　E.胸膜炎

　　15、以下敘述的金黃色葡萄球菌肺炎的臨床表現中，哪一項是不正確的?B 低

　　A、寒戰、高熱

　　B.巧克力樣痰

　　C.呼吸困難

　　D.早期可出現休克

　　E.肺部有濕性羅音

　　19.有關慢性支氣管炎診斷標準，咳嗽、咳痰反復發作時間應為

　　D. 低

　　A. 每年發作至少3個月，持續10年以上

　　B.每年發作至少1個月，持續2年以上

　　C. 每年發作至少2個月，持續3年以上

　　D.每年發作至少3個月，持續2年以上

　　E. 每年發作至少6個月，持續4年以上

　　20.慢性支氣管炎患者的植物神經功能失調表現為 A 高

　　A. 副交感神經功能亢進

　　B.交感神經功能低下

　　C. 受體功能亢進

　　D.β受體功能亢進

　　E. 副交感神經功能低下

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