2017年內科主治醫師備考復習試題

　　導語：內科學的內容包含了對疾病的定義、病因學、致病機理、流行病學、自然史、癥狀、癥候、實驗診斷、影像檢查、鑒別診斷、診斷、治療和預后等。

　　1、重度精神發育遲滯的智商標準0.5分

　　A.70～85

　　B.50～69

　　C.35～49

　　D.20～34

　　E.20以下

　　正確答案：D

　　答案解析：重度精神發育遲滯約占該障礙的8%，智商范圍為20-34，成年后智力水平相當于3-6正常兒童。

　　2、感覺和知覺的主要區別為0.5分

　　A.前者是人腦對客觀刺激所產生的孤立的意識活動過程，后者是對外界事物外部表現及其相互間表面聯系的反映

　　B.前者是對外界事物刺激的歪曲的感知過程，后者是對外界事物刺激的正確感知過程

　　C.前者是缺乏相應外界事物刺激時人腦的感知體驗，后者是外界事物刺激時人腦的感知體驗

　　D.前者是對某一具體事物各種屬性及它們相互關系的整體反映，后者是對事物個別屬性反映

　　E.前者是對事物個別屬性反映，后者是對某一具體事物各種屬性及它們相互關系的整體反映

　　正確答案：E

　　答案解析：感覺和知覺是人類認識的初級階段，是一切較高級復雜心理活動的基礎。考生只有掌握感覺和知覺的基本概念才能區分各種感知覺障礙，知覺 障礙是臨床上許多精神障礙常見的癥狀。感覺通常是對事物的個別屬性的反映，知覺是對某一具體事物吝種屬性及它們相互關系的整體反映;感覺的材料越豐富，知 覺就越完整越正確。孤立的感覺是很少見的，人們是依賴于知覺的形式將客觀事物反映到意識中來，知覺反映事物外部表現及相互間表面聯系。

　　3、適宜采用認知治療0.5分

　　A.精神分裂癥

　　B.抑郁障礙

　　C.適應障礙

　　D.神經癥

　　E.人格障礙

　　正確答案：B

　　答案解析：認知治療，是以糾正和改變患者適應不良性認知為重點的一類心理治療的總稱。它以改變不良認知為主要目標，繼而也產生患者情感及行為的變化，以促進心理障礙的好轉。對輕至中度的抑郁癥及非精神病性抑郁最為有效。

　　4、某恐懼癥患者采用了以下方法治療其癥狀：①堅持放松訓練;②根據病史和行為分析，設計恐怖事物等級表;③在引起焦慮的刺激存在時，患者不得有絲毫回避意向;④每一項訓練成功后，治療者應給予贊揚和鼓勵。以下還有哪項技術屬于此種治療方法0.5分

　　A.沖擊療法

　　B.認知療法

　　C.支持療法

　　D.暗示療法

　　E.催眠治療

　　正確答案：A

　　答案解析：患者所用的系統脫敏療法和沖擊療法都屬于行為療法。

　　5、下列關于抽動癥病因的假說中不正確的是0.5分

　　A.可能為常染色體顯性遺傳，外顯率存在性別差異

　　B.多巴胺活動過度或受體超敏

　　C.部分患兒存在器質性因素如左側基底節過小

　　D.應激等社會心理因素

　　E.大腦局部區域的異常放電

　　正確答案：E

　　答案解析：以下列出的一些主要因素可引起兒童抽動癥，這些因素是：⒈感染因素：上呼吸道感染、扁桃體炎、腮腺炎、鼻炎、咽炎、水痘、各型腦炎、 病毒性肝炎等。⒉精神因素：驚嚇、情緒激動、憂傷、看驚險電視、小說及刺激性的動畫片等。⒊家庭因素：父母關系緊張、離異、訓斥或打罵孩子等。⒋環境因 素：經常受同學欺負、多處于吵雜、煩悶的環境。⒌心理因素：典型強迫癥、閉鎖心理、過于活躍、過激、性格過重。⒍其他：如某些突發的疾病，例如上呼吸道感 染、腦部的輕微損傷癲癇、外傷、一氧化碳中毒、中毒性消化不良、過敏等。

　　6、選擇性5-HT再攝取抑制劑抗抑郁藥不包括0.5分

　　A.麥普替林

　　B.氟西汀

　　C.帕羅西汀

　　D.伏氟草胺

　　E.艾司西酞普蘭

　　正確答案：A

　　答案解析：常用選擇性5-HT再攝取抑制劑抗抑郁藥(SSRIs)包括氟西汀、帕羅西汀、伏氟草胺、艾司西酞普蘭等，麥普替林屬于NE。

　　7、精神分析把無法被個體感知的心理活動稱為0.5分

　　A.催眠

　　B.前意識

　　C.潛意識

　　D.消失的意識

　　E.本能

　　正確答案：C

　　答案解析：潛意識是指潛藏在我們一般意識底下的一股神秘力量，是相對于“意識”的一種思想。又稱“右腦意識”、“宇宙意識”，腦內革命作者春山 茂雄則稱它為“祖先腦”。潛意識，也就是人類原本具備卻忘了使用的能力，這種能力我們稱為“潛力”，也就是存在但卻未被開發與利用的能力。潛能的動力深藏 在我們的深層意識當中，也就是我們的潛意識，一般無法被個體感知。

　　8、主要的心理治療一般可分為如下幾種，但不包括0.5分

　　A.介入治療

　　B.行為治療

　　C.人本主義治療

　　D.精神分析治療

　　E.認知治療

　　正確答案：A

　　答案解析：介入治療(Interventionaltreatment)，是介于外科、內科治療之間的新興治療方法，包括血管內介入和非血管介入治療，不屬于心理治療。

　　9、心理防御機制來自于以下理論0.5分

　　A.行為學習理論

　　B.精神分析理論

　　C.認識理論

　　D.人本主義理論

　　E.森田理論

　　正確答案：B

　　答案解析：心理防御機制是指個體面臨挫折或沖突的緊張情境時，在其內部心理活動中具有的自覺或不自覺地解脫煩惱，減輕內心不安，以恢復心理平衡與穩定的一種適應性傾向。

　　10、下列不屬于精神障礙的是0.5分

　　A.重型精神病如精神分裂癥

　　B.神經癥

　　C.適應性障礙

　　D.攻擊行為

　　E.人格障礙

　　正確答案：D

　　答案解析：精神障礙是一類具有診斷意義的精神方面的問題，特征為認知、情緒、行為等方面的改變，伴有痛苦體驗和(或)功能損害。而攻擊行為只是一種行為，它可以是精神障礙的表現之一，也可以是正常人對外界刺激的正常反應。

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