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2017外科主治醫(yī)師考試《膽道疾病》試題
導(dǎo)語(yǔ)：肝內(nèi)外輸送膽汁通道的疾病;肝外膽道系統(tǒng)包括儲(chǔ)存膽汁的膽囊。膽道系統(tǒng)疾病種類很多，也較常見。膽石癥為膽道系統(tǒng)所特有，感染、腫瘤也不少見。下面我們一起看看外科主治醫(yī)師考試的內(nèi)容吧。
[A型題]
1、膽固醇結(jié)石好發(fā)于 。
A.左肝管 B.膽總管 C.右肝管 D.膽囊 E.肝總管
2、“白膽汗”是 。
A.水 B.滲出的組織間液 C.膿液 D.淋巴 E.分泌的粘液
3、肝外膽道的解部特點(diǎn)中，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的 。
A.膽囊管常有變異 B.膽囊動(dòng)脈常有變異
C.膽總管下端多數(shù)與主胰管會(huì)合
D.括約肌僅由膽管括約肌構(gòu)成 E.膽囊分底、體、頸三部
4、關(guān)于膽汁分泌下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的 。
A.成人每日分泌膽汁800-1200ml B.刺激迷走神經(jīng)使分泌量增加
C.刺激交感神經(jīng)使分泌量減少 D.促胰液素使分泌量增加
E.蛋白質(zhì)的分解產(chǎn)物使分泌減少
5、上腹部絞痛，寒戰(zhàn)，高熱，黃疸最常見于 。
A.先天性膽道閉鎖 B.膽總管囊腫 C.膽道蛔蟲病
D.膽囊息肉 E.膽總管結(jié)石并感染
6、膽道感染最常見的致病菌為 。
A.大腸桿菌 B.產(chǎn)氣桿菌 C.綠膿桿菌 D.變形桿菌 E.副大腸桿菌
7、肝內(nèi)膽管結(jié)石 。
A.左肝管多于右肝管 B.右肝管多于左肝管
C.左右肝管相等 D.完全在左肝管
E.完全在右肝管
8、膽道感染致感染性休克應(yīng) 。
A.禁忌手術(shù) B.緊急手術(shù) C.需經(jīng)抗休克血壓回升后手術(shù)
D.大量抗生素控制感染后手術(shù) E.抗體克同時(shí)進(jìn)行解除膽道梗阻
9、膽道感染的并發(fā)癥中下述哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的 。
A.嚴(yán)重病例可致感染性休克 B.膽道出血少見
C.治療關(guān)鍵是解除梗阻早期進(jìn)行膽道減壓術(shù)
D.膽道感染可并發(fā)肝膿腫 E.膽管炎性狹窄
10、膽管結(jié)石急性發(fā)作和急性膽管炎典型三聯(lián)癥是 。
A.突發(fā)石上腹陣發(fā)性絞痛，畏寒，發(fā)熱，膽囊腫大
B.突發(fā)上腹部束帶狀劇痛輕度黃疸低血壓
C.突發(fā)劍突下偏石陣發(fā)性絞痛寒戰(zhàn)黃疸
D.寒戰(zhàn)高熱肝區(qū)持續(xù)性脹痛低血壓
E.以上均不是
11、患者女性，42歲，三年來經(jīng)常夜間上腹部不適，2日前食油膩食物后突發(fā)上腹痛，為陣發(fā)性絞痛，畏寒，發(fā)熱，嘔吐，尿色逐漸加深。入院時(shí)體溫38℃，輕度黃疸，腹稍脹，有右上腹壓痛，肌緊張，腸鳴音弱，白細(xì)胞20×109/L，中性80%，血清淀粉酶128單位(索氏法)最大可能是 。
A.高位急性闌尾炎 B.潰瘍病穿孔 C.急性胰腺炎
D.急性膽囊炎 E.膽道蛔蟲病
12、女性，39歲，二年前因膽總管結(jié)石行膽囊切除，膽總管切開取石與“T引流術(shù)。術(shù)后有上腹悶痛，半年后時(shí)有發(fā)熱，經(jīng)抗生素治療，癥狀緩解，查皮膚無黃染，肝，脾未觸及，右上腹深壓痛，經(jīng)皮肝穿刺膽道造影發(fā)現(xiàn)，總膽管內(nèi)多個(gè)充盈缺損，可診斷為 。
A.膽道感染 B.膽道功能紊亂
C.慢性胰腺炎 D.膽道蛔蟲癥 E.膽總管結(jié)石殘留
13、女性病人，40歲，三年前以膽石癥行膽囊切除及總膽管探查術(shù)，三月前因進(jìn)油膩飲食突發(fā)絞痛，伴惡心，嘔吐，有寒戰(zhàn)，高燒，近來發(fā)作頻繁，體檢：鞏膜黃染，劍突下壓痛明顯，首先應(yīng)考慮 。
A.膽石癥復(fù)發(fā) B.膽道蛔蟲癥 C.黃疸性肝炎
D.急性胰腺炎 E.十二指腸潰瘍
14、女性，45歲，喝排骨湯后突然出現(xiàn)右上腹持續(xù)性疼痛，并向右肩及右腰放射，惡心嘔吐一天，上腹有壓痛，有肌緊張。血象：WBC11×109/L，N80%，血清淀粉酶(索氏法)256單位，尿淀粉酶(溫氏法)32單位，黃疸指數(shù)12單位，X線檢查：胃腸充氣擴(kuò)張，未見液平面，應(yīng)診斷為 。
A.急性膽囊炎 B.急性胰腺炎 C.腸梗阻
D.急性胃潰瘍穿孔 E.膽結(jié)石，膽道感染
15、女性病人，30歲，黃疸半月，自訴尿黃，皮膚瘙癢。檢查肝肋下可及二指，壓痛，黃疸指數(shù)50單位，AKP50單位，凡登白立即反應(yīng)陽(yáng)性，其他肝功能檢查正常，應(yīng)考慮 。
A.溶血性黃疸 B.急性黃疸性肝炎 C.阻塞性黃疸
D.膽道蛔蟲病 E.以上均不是
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